- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Воспалительные заболевания глазного яблока и зрительного нерва презентация
Содержание
- 1. Воспалительные заболевания глазного яблока и зрительного нерва
- 2. Воспаления глазного яблока Актуальность проблемы В 80%
- 3. Глазное яблоко Оболочки : Наружная фиброзная
- 4. Оболочки глаза Фиброзная: Роговица Склера
- 5. Роговица Функции: Защитная.
- 6. Роговица 5 слоёв:
- 7. Классификация кератитов Инфекционные: - бактериальные (стафило-, пневмо-,
- 8. Клиническая картина кератита роговичный синдром (боли, светобоязнь,
- 9. Характеристика инфильтрата Разнообразная форма, величина и глу-бина
- 10. Васкуляризация роговицы Источник новообразованных сосудов –
- 11. Новообразованные сосуды Поверхностная васкуляризация: - исходит
- 12. Поверхностная васкуляризация
- 13. Поверхностная васкуляризация
- 14. Глубокая васкуляризация роговицы herpes zoster; herpes simplex;
- 15. Гипопион
- 16. Язва роговицы
- 17. Исход кератита Облачковидное помутнение – nubecula cor-neae).
- 19. Микробный пейзаж: Staphylococcus, Streptococcus,
- 20. Принципы современной антибиотикотерапии активное использование хинолоновых антибиоти-ков;
- 21. Хинолоны Первое поколение – офлоксацин, нор-флоксацин, ципрофлоксацин;
- 24. Герпетическая инфекция 8 разновидностей
- 25. Классификация офтальмогерпеса
- 26. Древовидный кератит
- 27. Исход древовидного кератита
- 28. Герпетическая язва роговицы
- 29. Лечение герпетического кератита Химиотерапия. Неспецифическая иммунотерапия:
- 30. Акантамебный кератит
- 31. Грибковая контаминация контактной линзы
- 32. Грибковая контаминация контактной линзы
- 33. Грибковый кератит
- 34. Аспергиллезный кератит
- 35. Инфекционно-аллергический (паренхиматозный) кератит Очаговая или диффузная
- 36. Сифилитический кератит Врожденный (двусторонний, проявляется в 5
- 37. Фликтенулезный кератит Наиболее часто встречается у детей,
- 38. Краевой кератит
- 39. Точечный кератит
- 41. Склера Наружная защитная оболочка глаза. Сохраняет форму глаза. Плотная, белая, непрозрачная, эластичная. Склера
- 42. Склерит и эписклерит (Воспаление склеры и эписклеры)
- 43. Классификация эписклерита Узелковый; Мигрирующий; Розацеа-эписклерит.
- 44. Клиника узелкового эписклерита: - поражение склеры
- 45. Узелковый эписклерит
- 46. Передний узелковый склерит
- 47. Классификация склерита - передний (преэкваториальный): -
- 48. Клиника переднего склерита - выраженные спонтанные боли,
- 49. Передний склерит
- 50. Некротизирующий склерит
- 51. Тектоническая склеропластика
- 52. Клиника заднего склерита - воспалительный
- 53. Задний склерит Экссудативная отслойка сетчатки
- 54. УЗИ заднего склерита
- 55. Абсцесс склеры - острое течение; - формирование
- 57. Сосудистая оболочка Структуры: Радужка. Цилиарное тело. Хориоидея. 1 2 3
- 58. Радужка Передний отдел сосудистого тракта; подвижная диафрагма.
- 59. Радужка Мышцы радужки: Сфинктер . Круговая мышца,
- 60. Цилиарное тело Строение:
- 61. Цилиарное тело
- 62. Сосудистая оболочка Хориоидея
- 63. Классификация увеитов По преимущественной локализации: - передний
- 64. Клиника иридоциклита Жалобы на: светобоязнь;
- 65. Клиника иридоциклита Объективная картина: перикорнеальная (венчик
- 66. Иридоциклит - преципитаты
- 67. Иридоциклит - преципитаты
- 68. Веретено Крукенберга
- 69. Иридоциклит - гипопион
- 70. Туберкулы радужки
- 71. Клиника заднего увеита Жалобы на :
- 72. Клиника заднего увеита Объективная картина: беловато-желтоватые
- 74. Этиология невритов острые и хронические инфекции (грипп,
- 75. Клиника неврита Жалобы на: быстрое (в течение
- 76. Клиника неврита Офтальмоскопически: при ретробульбарном неврите
- 77. Спасибо за внимание!
Воспаления глазного яблока
Актуальность проблемы В 80% являются причиной временной не-трудоспособности; в 10 – 20% исходом заболевания является слепота (1.5 – 2 млн. случаев в год); в 8% процесс заканчивается энуклеацией.
Слайд 2Воспаления глазного яблока
Актуальность проблемы
В 80% являются причиной временной не-трудоспособности;
в 10 –
20% исходом заболевания является слепота (1.5 – 2 млн. случаев в год);
в 8% процесс заканчивается энуклеацией.
Конъюнктивиты – 66.7%;
Блефариты – 22.3%;
Кератиты – 4.2%.
в 8% процесс заканчивается энуклеацией.
Конъюнктивиты – 66.7%;
Блефариты – 22.3%;
Кератиты – 4.2%.
Слайд 3Глазное яблоко
Оболочки :
Наружная фиброзная
Средняя сосудистая
Внутренняя сетчатая
Внутренние структуры
глаза.
Внутриглазная жидкость.
Хрусталик
Стекловидное тело
Внутриглазная жидкость.
Хрусталик
Стекловидное тело
Слайд 4Оболочки глаза
Фиброзная:
Роговица
Склера
Сосудистая:
Хориоидея
Цилиарное тело
Радужка
Сетчатая
Сетчатка
Слайд 5Роговица
Функции:
Защитная.
Главная преломляющая среда глаза.
Сила преломления роговицы 40
D
Свойства:
прозрачность
зеркальность
сферичность
отсутствие сосудов
высокая чувствительность
Толщина роговицы 0.52 мм.
Температура роговицы 30 °
Хим. состав:
80% вода
18% коллаген
2% мукополисахариды, липиды, витамины
Строение:
Слайд 7Классификация кератитов
Инфекционные:
- бактериальные (стафило-, пневмо-, дипло-, стрепто-кокковые ; туберкулезные; сифилитические; малярийные,
бруцеллезные и др.;
- вирусные: аденовирусные, герпетические, коре-вые, оспенные и др.;
- грибковые.
Инфекционно (токсико)–аллергические : фликтенулезные (скрофулезные),
аллергические (различные аллергены).
Обменные кератиты:
- аминокислотные (белковые);
- авитаминозные.
Прочие: нейропаралитические, посттравматические, обусловленные синдромом «сухого глаза» и др.
- вирусные: аденовирусные, герпетические, коре-вые, оспенные и др.;
- грибковые.
Инфекционно (токсико)–аллергические : фликтенулезные (скрофулезные),
аллергические (различные аллергены).
Обменные кератиты:
- аминокислотные (белковые);
- авитаминозные.
Прочие: нейропаралитические, посттравматические, обусловленные синдромом «сухого глаза» и др.
Слайд 8Клиническая картина кератита
роговичный синдром (боли, светобоязнь, слезотечение, блефароспазм);
снижение остроты зрения при
пораже-
нии центральной зоны роговицы;
перикорнеальная или смешанная инъек-ция;
наличие инфильтрата роговицы, сопро-вождающегося нарушением прозрачно-сти, зеркальности, блеска и чувствитель-ности роговой оболочки.
нии центральной зоны роговицы;
перикорнеальная или смешанная инъек-ция;
наличие инфильтрата роговицы, сопро-вождающегося нарушением прозрачно-сти, зеркальности, блеска и чувствитель-ности роговой оболочки.
Слайд 9Характеристика инфильтрата
Разнообразная форма, величина и глу-бина залегания;
желтоватый оттенок;
нечеткие границы за счет
отека при-легающей роговицы;
склонность к изъязвлению рогович-ной ткани вплоть до перфорации.
склонность к изъязвлению рогович-ной ткани вплоть до перфорации.
Слайд 10Васкуляризация роговицы
Источник новообразованных сосудов – пери-лимбальное сплетение, известное как поверх-ностная
краевая аркада, сформированное пе-редними (эписклеральными) ветвями перед-ней цилиарной артерии.
Нормальная сосудистая сеть часто видна на фо-не прозрачной роговицы в виде множества мелких сосудов, входящих в роговицу не более, чем на 1 мм.
Длина сосудов в 2-3 мм считается патологиче-ской.
Нормальная сосудистая сеть часто видна на фо-не прозрачной роговицы в виде множества мелких сосудов, входящих в роговицу не более, чем на 1 мм.
Длина сосудов в 2-3 мм считается патологиче-ской.
Слайд 11Новообразованные сосуды
Поверхностная васкуляризация:
- исходит из конъюнктивальных сосудов;
- отличается
ярко-красным цветом, а также
древовидным ходом анастомозирующих сосудов
Глубокая васкуляризация:
– исходит из эписклеральных сосудов;
имеет более темную окраску;
прямолинейное распространение сосудов
по типу «метелки» или «щеточки».
древовидным ходом анастомозирующих сосудов
Глубокая васкуляризация:
– исходит из эписклеральных сосудов;
имеет более темную окраску;
прямолинейное распространение сосудов
по типу «метелки» или «щеточки».
Слайд 14Глубокая васкуляризация роговицы
herpes zoster;
herpes simplex;
Туберкулез;
Сифилис;
Малярия;
Онхоцеркоз;
Лейшманиоз.
Неинфекционные заболевания - ревматоид-ные
заболевания, синдром Бехчета, склеро-дермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка.
гиперлипидемия.
гиперлипидемия.
Слайд 17Исход кератита
Облачковидное помутнение – nubecula cor-neae). Нежное сероватое помутнение, с не-резкими
границами, почти или совсем не видимое невооруженным глазом.
Помутнение по типу пятна – macula. Серо-ватое или беловатое помутнение, заметное невооруженным глазом. Если такое пятно расположено в центральной части напро-тив зрачка, то оно в той или иной степени нарушает зрение;
Бельмо – leucoma. Интенсивный белый ру-бец роговицы.
Помутнение по типу пятна – macula. Серо-ватое или беловатое помутнение, заметное невооруженным глазом. Если такое пятно расположено в центральной части напро-тив зрачка, то оно в той или иной степени нарушает зрение;
Бельмо – leucoma. Интенсивный белый ру-бец роговицы.
Слайд 18
Факторы риска бактериальных кератитов
Травма (24%)
Контактные линзы (19 – 42%)
Сухой глаз
Трихиаз
Дистрофии роговицы
Поверхностное
инородное тело
Глазная и рефракционная хирургия (кератопластика, роговичные швы и др.)
Токсические воздействия
Болезни глазной поверхности
Диабет
Лагофтальм
Нарушение питания
Слайд 19Микробный пейзаж:
Staphylococcus,
Streptococcus,
Pneumococcus,
Pseudomonas aeruginosa,
Escherichia coli,
Neisseria,
Proteus vulgaris,
Moraxella.
Nocardia.
Слайд 20Принципы современной антибиотикотерапии
активное использование хинолоновых антибиоти-ков;
обеспечение максимальной активности в очаге ин-фекции:
1)
методы форсированного введения,
2) увеличение в 3–5 раз концентрации препарата,
3) глазные лекарственные формы пролонгирован-ного действия (глазные лекарственные пленки);
• комплексные препараты, например Колбиоцин, включающий 3 антибиотика: тетрациклин, хлор-амфеникол, колистин;
• препараты сочетанного действия: Декса-Гентами-цин (дексаметазон + гентамицин), Тобрадекс, Мак-ситрол.
2) увеличение в 3–5 раз концентрации препарата,
3) глазные лекарственные формы пролонгирован-ного действия (глазные лекарственные пленки);
• комплексные препараты, например Колбиоцин, включающий 3 антибиотика: тетрациклин, хлор-амфеникол, колистин;
• препараты сочетанного действия: Декса-Гентами-цин (дексаметазон + гентамицин), Тобрадекс, Мак-ситрол.
Слайд 21Хинолоны
Первое поколение – офлоксацин, нор-флоксацин, ципрофлоксацин;
Второе поколение – ломефлоксацин;
Третье поколение
– левофлоксацин (таваник);
Четвертое поколение – моксифлокса-цин (Viganax), гатифлоксацин (Zimar), тровафлоксацин.
Четвертое поколение – моксифлокса-цин (Viganax), гатифлоксацин (Zimar), тровафлоксацин.
Слайд 24Герпетическая инфекция
8 разновидностей герпесвирусов человека:
Первый тип -
Herpes Labialis, ВПГ-1, который поражает лицо, носогубной треугольник, полость рта и носа.
Второй тип (герпес генитальный) - ВПГ-2.
Третий тип - вирус опоясывающего лишая или ветряной оспы - Herpes Zoster.
Четвертый тип (вирус Эпштейн-Барр) - возбудитель ин-фекционного мононуклеоза.
Пятый тип – цитомегаловирус, герпес-вирус, вызываю-щий патологию при трансплантации органов и тканей, плода и новорожденного.
Шестой тип связывают с различными лимфопролифе-ративными заболеваниями и так называемой внезап-ной экзантемой.
Седьмой тип - предполагается как один из основных этиопатогенов синдрома хронической усталости.
Восьмой тип - это этиопатоген саркомы Капоши при СПИДе.
Второй тип (герпес генитальный) - ВПГ-2.
Третий тип - вирус опоясывающего лишая или ветряной оспы - Herpes Zoster.
Четвертый тип (вирус Эпштейн-Барр) - возбудитель ин-фекционного мононуклеоза.
Пятый тип – цитомегаловирус, герпес-вирус, вызываю-щий патологию при трансплантации органов и тканей, плода и новорожденного.
Шестой тип связывают с различными лимфопролифе-ративными заболеваниями и так называемой внезап-ной экзантемой.
Седьмой тип - предполагается как один из основных этиопатогенов синдрома хронической усталости.
Восьмой тип - это этиопатоген саркомы Капоши при СПИДе.
Слайд 29Лечение герпетического кератита
Химиотерапия.
Неспецифическая иммунотерапия:
Интерфероны (экзогенные) - увеличивают резистен-тность клеток
к вирусной инфекции, регулируют им-мунный ответ.
Индукторы интерферона - интерфероногены – сти-мулируют выработку эндогенного интерферона, ко-торый увеличивает резистентность клеток к вирус-ной инфекции, регулируют иммунный ответ.
Специфическая иммунотерапия.
Патогенетическое лечение:
Глюкокортикостероиды - обладают противовоспали-тельным, противоаллергическим и антитоксическим действием.
Средства, улучшающие метаболические процессы в ро-говице и ускоряющие регенерацию.
Симптоматическая терапия.
Индукторы интерферона - интерфероногены – сти-мулируют выработку эндогенного интерферона, ко-торый увеличивает резистентность клеток к вирус-ной инфекции, регулируют иммунный ответ.
Специфическая иммунотерапия.
Патогенетическое лечение:
Глюкокортикостероиды - обладают противовоспали-тельным, противоаллергическим и антитоксическим действием.
Средства, улучшающие метаболические процессы в ро-говице и ускоряющие регенерацию.
Симптоматическая терапия.
Слайд 35Инфекционно-аллергический (паренхиматозный) кератит
Очаговая или диффузная инфильтрация глубоких слоев роговицы без
склонности к изъязвлению;
снижение зрения, смешанная инъекция, боль, фотофобия, слезотечение.
Поверхностная и глубокая васкуляризация роговицы.
Этиология – сифилис (90%), туберкулез, он-хоцеркоз, малярия, лепра.
снижение зрения, смешанная инъекция, боль, фотофобия, слезотечение.
Поверхностная и глубокая васкуляризация роговицы.
Этиология – сифилис (90%), туберкулез, он-хоцеркоз, малярия, лепра.
Слайд 36Сифилитический кератит
Врожденный (двусторонний, проявляется в 5 – 15 лет) или приобретенный;
двустороннее
покраснение глаз, фотофо-бия и снижение зрения;
пигментная крапчатость на глазном дне;
зубы Гетчинсона;
снижение слуха из-за поражения восьмой пары черепно-мозговых нервов;
саблеобразные голени;
выступающие лобные бугры;
седловидный нос;
задержка умственного развития.
пигментная крапчатость на глазном дне;
зубы Гетчинсона;
снижение слуха из-за поражения восьмой пары черепно-мозговых нервов;
саблеобразные голени;
выступающие лобные бугры;
седловидный нос;
задержка умственного развития.
Слайд 37Фликтенулезный кератит
Наиболее часто встречается у детей, страдающих бронхаденитом или ту-беркулезом
лимфатических узлов.
У лимба появляются мелкие серова-тые, полупрозрачные возвышающи-еся узелки — фликтены, к которым подходит пучок сосудов.
Характерны резкая светобоязнь, блефароспазм, слезотечение.
У лимба появляются мелкие серова-тые, полупрозрачные возвышающи-еся узелки — фликтены, к которым подходит пучок сосудов.
Характерны резкая светобоязнь, блефароспазм, слезотечение.
Слайд 41Склера
Наружная защитная оболочка глаза.
Сохраняет форму глаза.
Плотная, белая, непрозрачная, эластичная.
Склера
Слайд 42Склерит и эписклерит
(Воспаление склеры и эписклеры)
Этиология:
Системные заболевания соединительной ткани (не
менее половины всех случаев склерита). Реализуется аутоиммунный механизм;
- острые инфекционные заболевания – гематогенная диссеминация, например, стафилококковой инфекции при сепсисе;
- хронические инфекции (туберкулез, си-филис). Реализуется токсико-аллергиче-ский механизм;
- нарушения обмена (подагра).
- острые инфекционные заболевания – гематогенная диссеминация, например, стафилококковой инфекции при сепсисе;
- хронические инфекции (туберкулез, си-филис). Реализуется токсико-аллергиче-ский механизм;
- нарушения обмена (подагра).
Слайд 44Клиника узелкового эписклерита:
- поражение склеры на ограниченном участке недалеко от лимба;
-
отек и гиперемия конъюнктивы над зоной воспаления;
- болезненность при пальпации;
- отсутствие или слабая выраженность спонтанных болей, светобоязни и сле-зотечения;
- нередко двусторонний хронический рецидивирующий процесс, не снижаю-щий остроту зрения.
- болезненность при пальпации;
- отсутствие или слабая выраженность спонтанных болей, светобоязни и сле-зотечения;
- нередко двусторонний хронический рецидивирующий процесс, не снижаю-щий остроту зрения.
Слайд 46Передний узелковый склерит
Исход воспаления – атрофический очаг аспидно-
серого цвета,
чреватый развитием стафиломы склеры.
чреватый развитием стафиломы склеры.
Слайд 47Классификация склерита
- передний (преэкваториальный):
- гранулематозный (негнойный);
- поверхностный;
- глубокий (с вовлечением
сосудистой оболочки);
- гнойный (абсцесс склеры);
- задний (ретроэкваториальный):
- гранулематозный (негнойный);
- гнойный (абсцесс склеры).
- гнойный (абсцесс склеры);
- задний (ретроэкваториальный):
- гранулематозный (негнойный);
- гнойный (абсцесс склеры).
Слайд 48Клиника переднего склерита
- выраженные спонтанные боли, усиливающи-еся при надавливании; слезотечение;
свето-боязнь;
- возникновение в глубоких слоях склеры одно-го или нескольких инфильтратов;
- появление глубокой склеральной инъекции, имеющей фиолетовый оттенок;
- нередко сочетанное поражение роговицы и сосудистой оболочки;
- возможно двустороннее хроническое рециди-вирующее течение.
- возникновение в глубоких слоях склеры одно-го или нескольких инфильтратов;
- появление глубокой склеральной инъекции, имеющей фиолетовый оттенок;
- нередко сочетанное поражение роговицы и сосудистой оболочки;
- возможно двустороннее хроническое рециди-вирующее течение.
Слайд 52Клиника заднего склерита
- воспалительный инфильтрат, располагаю-щийся позади экватора глазного
яблока, недос-тупен осмотру. Его косвенные признаки - отек век, легкий птоз, экзофтальм, гиперемия и отек бульбарной конъюнктивы. Крайне важны КТ, МРТ и УЗИ глазного яблока;
- резкие спонтанные боли, усиливающиеся при движениях глазного яблока;
- ограничение подвижности глазного яблока;
- тенонит при вовлечении в процесс влагалища глазного яблока.
- резкие спонтанные боли, усиливающиеся при движениях глазного яблока;
- ограничение подвижности глазного яблока;
- тенонит при вовлечении в процесс влагалища глазного яблока.
Слайд 55Абсцесс склеры
- острое течение;
- формирование в склере в области выхода пе-редних
или задних ресничных артерий резко болезненного ограниченного темно-красного с желтоватым оттенком воспалительного очага, который затем вскрывается;
- формирование в исходе абсцесса рубца с пос-ледующей эктазией склеры;
- при вовлечении в процесс радужки возникно-вение иридоциклита с гипопионом. В тяжелых случаях - эндофтальмит, панофтальмит, про-бодение глазного яблока.
- формирование в исходе абсцесса рубца с пос-ледующей эктазией склеры;
- при вовлечении в процесс радужки возникно-вение иридоциклита с гипопионом. В тяжелых случаях - эндофтальмит, панофтальмит, про-бодение глазного яблока.
Слайд 58Радужка
Передний отдел сосудистого тракта;
подвижная диафрагма. Регуляция светово-го потока через отверстие –
зрачок.
миоз – сужение зрачка;
мидриаз – расширение зрачка;
Радужка определяет цвет глаз.
миоз – сужение зрачка;
мидриаз – расширение зрачка;
Радужка определяет цвет глаз.
Зрачок
Слайд 59Радужка
Мышцы радужки:
Сфинктер . Круговая мышца, суживающая зрачок ( миоз)
Дилятатор. Радиальная мышца,
расширяющая зрачок ( мидриаз).
Дилятатор
Сфинктер
Слайд 60Цилиарное тело
Строение:
Отростки цилиарного тела
Плоская часть
Цилиарная мышца
Цилиарное
тело
Радужка
Склера
Хрусталик
Роговица
Отростки
цилиарного тела
Цинновы связки
Супрахориоидальное
пространство
Слайд 61Цилиарное тело
Функции:
Аккомодация.
Способность ясного видения
вблизи и вдаль.
Поддержание N офтальмотонуса за счет продукции и оттока ВГЖ .
Поддержание N офтальмотонуса за счет продукции и оттока ВГЖ .
Цилиарное тело
Радужка
Склера
Хрусталик
Роговица
Слайд 62Сосудистая оболочка
Хориоидея
Функции:
Питание бессосудистых структур глаза.
Энергетическая база
сетчатки
Отток ВГЖ
Поддержание N офтальмотонуса
Отток ВГЖ
Поддержание N офтальмотонуса
Хориоидея
Склера
Сетчатка
Слайд 63Классификация увеитов
По преимущественной локализации:
- передний увеит (ирит, циклит, иридоциклит);
- промежуточный (периферический)
увеит (pars plani-tis);
- задний увеит (хориоидит – воспаление собственно сосудистой оболочки, хориоретинит – воспаление собственно сосудистой и сетчатки);
- диффузный увеит (панувеит, иридоциклохориоидит).
По характеру воспалительного процесса:
серозные, гнойные, фибринозные, геморрагические и смешанные.
По течению: острые, подострые, хронические.
- задний увеит (хориоидит – воспаление собственно сосудистой оболочки, хориоретинит – воспаление собственно сосудистой и сетчатки);
- диффузный увеит (панувеит, иридоциклохориоидит).
По характеру воспалительного процесса:
серозные, гнойные, фибринозные, геморрагические и смешанные.
По течению: острые, подострые, хронические.
Слайд 64Клиника иридоциклита
Жалобы на:
светобоязнь;
слезотечение;
снижение (обычно умеренное) остро-ты зрения;
спонтанные
боли в глазу, усиливаю-щиеся в ночное время и при пальпа-ции глазного яблока.
Слайд 65Клиника иридоциклита
Объективная картина:
перикорнеальная (венчик сосудов вокруг лим-ба) или смешанная инъекция;
опалесценция влаги передней камеры (карди-нальный симптом);
преципитаты на эндотелии роговицы;
гипопион – скопление фибрина или гноя на дне передней камеры;
узкий, вяло реагирующий на изменение осве-щенности, зрачок фестончатой формы;
отек и стушеванность рисунка радужки, изме-нение ее цвета (гетерохромия).
Слайд 71Клиника заднего увеита
Жалобы на :
существенное снижение зрения при централь-ной локализации
процесса;
фотопсии (вспышки перед глазами);
метаморфопсии (искажения формы предметов);
выпадение в центральном поле зрения (ското-ма);
ухудшение сумеречного и ночного зрения (геме-ралопия) при периферической локализации процесса.
Слабые боли за глазным яблоком появляются лишь при вовлечении в патологический процесс зрительного нерва.
фотопсии (вспышки перед глазами);
метаморфопсии (искажения формы предметов);
выпадение в центральном поле зрения (ското-ма);
ухудшение сумеречного и ночного зрения (геме-ралопия) при периферической локализации процесса.
Слабые боли за глазным яблоком появляются лишь при вовлечении в патологический процесс зрительного нерва.
Слайд 72Клиника заднего увеита
Объективная картина:
беловато-желтоватые очаги различной ло-кализации и размеров, проминирующие
в стекловидное тело, с нечеткими контурами. Сосуды сетчатки над ними не прерываются;
клеточная инфильтрация стекловидного тела, васкулит сосудов сетчатки.
Возможен отек пятна сетчатки и диска зри-тельного нерва, кровоизлияния в толщу сетчатки.
клеточная инфильтрация стекловидного тела, васкулит сосудов сетчатки.
Возможен отек пятна сетчатки и диска зри-тельного нерва, кровоизлияния в толщу сетчатки.
Слайд 74Этиология невритов
острые и хронические инфекции (грипп, ангина, другие бактериальные инфекции, сыпной
тиф, сифилис, туберкулез, бруцел-лез);
воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек;
фокальная инфекция (тонзиллит, синусит, отит, кариес и др.),
демиелинизирующие заболевания голов-ного мозга.
В 20% случаев ретробульбарный неврит яв-ляется дебютом рассеянного склероза.
воспалительные заболевания головного мозга и его оболочек;
фокальная инфекция (тонзиллит, синусит, отит, кариес и др.),
демиелинизирующие заболевания голов-ного мозга.
В 20% случаев ретробульбарный неврит яв-ляется дебютом рассеянного склероза.
Слайд 75Клиника неврита
Жалобы на:
быстрое (в течение 2 – 3 суток) снижение зрения
вплоть до светоощущения, иногда на фоне синд-рома общей инфекционной интоксикации;
ослабление зрачковых реакций;
боли за глазным яблоком, возникающие при его движении, характерные для ретробульбарного неврита (встречаются в 90% случаев);
концентрическое, иногда неравномерное суже-ние поля зрения, в первую очередь на цвета;
центральные и парацентральные скотомы в поле зрения;
ухудшение цветового зрения (вплоть до ахрома-топсии).
ослабление зрачковых реакций;
боли за глазным яблоком, возникающие при его движении, характерные для ретробульбарного неврита (встречаются в 90% случаев);
концентрическое, иногда неравномерное суже-ние поля зрения, в первую очередь на цвета;
центральные и парацентральные скотомы в поле зрения;
ухудшение цветового зрения (вплоть до ахрома-топсии).
Слайд 76Клиника неврита
Офтальмоскопически:
при ретробульбарном неврите наблюдается картина нормального глазного дна -
«Ни врач, ни пациент ничего не видит». Однако через несколько месяцев отмечается отчетливое по-бледнение диска зрительного нерва (частич-ная атрофия);
- при неврите зрительного нерва диск зритель-ного нерва гиперемирован, в 1/3 случаев (нев-рита с отеком) проминирует в стекловидное те-ло, его границы нечетки.
Артерии сетчатки несколько сужены, вены расширены и извиты.
Возможны кровоизлияния на диске и около не-го, а также юкстапапиллярный отек сетчатки.
- при неврите зрительного нерва диск зритель-ного нерва гиперемирован, в 1/3 случаев (нев-рита с отеком) проминирует в стекловидное те-ло, его границы нечетки.
Артерии сетчатки несколько сужены, вены расширены и извиты.
Возможны кровоизлияния на диске и около не-го, а также юкстапапиллярный отек сетчатки.
