проф. Р.Т. Меджидов
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Водно-электролитные и КЩС нарушения у хирургических больных и пути их коррекции презентация
Содержание
- 1. Водно-электролитные и КЩС нарушения у хирургических больных и пути их коррекции
- 2. Состав человеческого тела и водные среды
- 3. Электролитный состав организма Натрий катион внеклеточной
- 4. Механизмы поддержания внутриклеточного объема жидкости и внутриклеточного
- 5. Получение и выведение воды организмом Получение
- 6. Обстоятельства, от которых зависит объем водно-электролитной терапии
- 7. Суточные потери воды - моча 1400-1600 мл.
- 8. Варианты определения диуреза Сбор суточной мочи Определением диуреза каждые 8 часов Почасовое определение диуреза
- 9. Клинические признаки нарушения водного баланса жажда,
- 10. Причины водно-элеткролитных нарушений полиурия, диарее, усиленное потоотделение,
- 11. Варианты расстройств водного баланса - водное истощение
- 12. Патология обмена натрия Гипонатриемия - рак, поражение
- 13. Патология обмена калия Гипокалиемия - потеря жидкости
- 14. Клиника гипокалиемии Паралич скелетной мускулатуры Паралитическая
- 15. Нарушения обмена кальция и хлора Гиперкальциемия Гипокальциемия Гипохлоремия Гиперхлоремия
- 16. Клинические аспекты водно-электролитных нарушений Оценить объем нарушений
- 17. Синдром расстройств КЩС Физиологическим системам регуляции
Состав человеческого тела и водные среды Общая вода организма составляет 60% массы тела Внутриклеточная вода (30-40%) Внеклеточная вода (20%) Внеклеточный объем воды: интерстициальная внутрисосудистая трансцеллюлярная
Слайд 1 Водно-электролитные и КЩС нарушения у хирургических больных и пути их коррекции
Слайд 2Состав человеческого тела и водные среды
Общая вода организма составляет 60%
массы тела
Внутриклеточная вода (30-40%) Внеклеточная вода (20%)
Внеклеточный объем воды:
интерстициальная
внутрисосудистая
трансцеллюлярная
Внутриклеточная вода (30-40%) Внеклеточная вода (20%)
Внеклеточный объем воды:
интерстициальная
внутрисосудистая
трансцеллюлярная
Слайд 3Электролитный состав организма
Натрий катион внеклеточной жидкости
- Хлориды и бикарбонат –
анионы внеклеточной жидкости
- Калий-катион клеточного пространства
- Фосфаты, сульфаты, белки, органические кислоты-анионы клеточного пространства
- Калий-катион клеточного пространства
- Фосфаты, сульфаты, белки, органические кислоты-анионы клеточного пространства
Слайд 4Механизмы поддержания внутриклеточного объема жидкости и внутриклеточного ионного состава
Осмолярность и
осмотические силы
Электрические силы
Изотоничность сред
Электрические силы
Изотоничность сред
Слайд 5Получение и выведение воды организмом
Получение
-в виде питья
-с пищей
-в результате метаболизма
Выведение воды:
-через почки
-перспирационное
-с экскрементами
-через почки
-перспирационное
-с экскрементами
Слайд 6Обстоятельства, от которых зависит объем водно-электролитной терапии
- Величина дефицитов воды и
электролитов
- Общее состояние больного
- Состояние желудочно-кишечного тракта
- Температуры тела
- Состояние дыхательной функции
- Общее состояние больного
- Состояние желудочно-кишечного тракта
- Температуры тела
- Состояние дыхательной функции
Слайд 7Суточные потери воды
- моча 1400-1600 мл.
- перспирационные потери – 800 до
1000 мл
- метаболическая вода 150-220мл
- метаболическая вода 150-220мл
Слайд 8Варианты определения диуреза
Сбор суточной мочи
Определением диуреза каждые 8 часов
Почасовое определение диуреза
Слайд 9Клинические признаки нарушения водного баланса
жажда, сухость кожных покровов и слизистых
оболочек
Тонус глазных яблок
Масса тела
АД, состояние яремных вен
ЦВД, отеки, влажные хрипы
ОЦК, олигурия, анурия
Тонус глазных яблок
Масса тела
АД, состояние яремных вен
ЦВД, отеки, влажные хрипы
ОЦК, олигурия, анурия
Слайд 10Причины водно-элеткролитных нарушений
полиурия, диарее, усиленное потоотделение, обильная рвота, свищи, отеки, обширные
раны
- секвестрация воды и электролитов – развитии «третьего пространства»
- образование трансцеллюлярных бассейнов
- секвестрация воды и электролитов – развитии «третьего пространства»
- образование трансцеллюлярных бассейнов
Слайд 11Варианты расстройств водного баланса
- водное истощение «десикация»
-острая дегидратация
- хроническая дегидратация
-
факторы определяющие характер дегидратации – скорость потери жидкости и пути их потерь
Слайд 12Патология обмена натрия
Гипонатриемия - рак, поражение печени, хроническое голодание, посттравматические и
послеоперационные состояния, бесконтрольное применение диуретиков, избыточное поступление воды в организм
Гипернатриемия – дегидратация, лихорадка, использование недостаточно увлажненного кислорода, открытое лечении ожогов, обильное потоотделение
Солевая перегрузка организма - кормление через зонд концентрированными смесями, несахарный диабет
Гипернатриемия – дегидратация, лихорадка, использование недостаточно увлажненного кислорода, открытое лечении ожогов, обильное потоотделение
Солевая перегрузка организма - кормление через зонд концентрированными смесями, несахарный диабет
Слайд 13Патология обмена калия
Гипокалиемия - потеря жидкости через желудочно-кишечный тракт, лечение диуретиками,
болезнь Кушинга, недостаточный прием калия, ацидоз или алкалоз, дефицит калия, введение гормонов
Гиперкалиемия ХПН, дегидратация, травмы, ацидоз, шок,адреналовая недостаточность, инфузия калия
Пути потери калия – через желудочно-кишечный тракт, почки, свищи
Гиперкалиемия ХПН, дегидратация, травмы, ацидоз, шок,адреналовая недостаточность, инфузия калия
Пути потери калия – через желудочно-кишечный тракт, почки, свищи
Слайд 14Клиника гипокалиемии
Паралич скелетной мускулатуры
Паралитическая кишечная недостаточность
Сердечные аритмии
Резкая слабость
Изменения в
ЭКГ
Метаболический алкалоз
Метаболический алкалоз
Слайд 16Клинические аспекты водно-электролитных нарушений
Оценить объем нарушений
Определить длительность инфузии
Рассчитать потребность в
воде и электролитах
Назначить в период лечения воду и электролиты в достаточных количествах
Вести лабораторный контроль
Назначить в период лечения воду и электролиты в достаточных количествах
Вести лабораторный контроль
Слайд 17Синдром расстройств КЩС
Физиологическим системам регуляции КЩС относятся: легкие, почки, печень,
желудочно-кишечный тракт
Показатели КЩС: - РН -концентрация водных ионов – величина активной реакции раствора, определяется в капиллярной крови (7,35-7,45); РСО2 – парциальное давление углекислого газа над жидкостью, 36-44 мм рт.ст.; АВ – истинный бикарбонат крови –19-25ммоль; SВ – стандартный бикарбонат – 20-27ммоль; ВВ – Сумма оснований всех буферных систем крови – 40-60 ммоль/л; ВЕ – избыток (или дефицит) оснований ± 2,3ммоль/л
Формы нарушения КЩС - метаболический ацидоз и алкалоз (компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный)
Дыхательный (респираторный) ацидоз (компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный)
Показатели КЩС: - РН -концентрация водных ионов – величина активной реакции раствора, определяется в капиллярной крови (7,35-7,45); РСО2 – парциальное давление углекислого газа над жидкостью, 36-44 мм рт.ст.; АВ – истинный бикарбонат крови –19-25ммоль; SВ – стандартный бикарбонат – 20-27ммоль; ВВ – Сумма оснований всех буферных систем крови – 40-60 ммоль/л; ВЕ – избыток (или дефицит) оснований ± 2,3ммоль/л
Формы нарушения КЩС - метаболический ацидоз и алкалоз (компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный)
Дыхательный (респираторный) ацидоз (компенсированный, субкомпенсированный и декомпенсированный)
