Слайд 1ВНУТРЕННЯЯ СРЕДА ЧЕЛОВЕКА.
СИСТЕМА КРОВИ.
Э
Родионова
Ольга Михайловна
кандидат медицинских наук, доцент, врач
отделения неотложной медицинской помощи г. Москвы ЮАО
Слайд 2ВНУТРЕННЯЯ - ЭНДОЭКОЛОГИЧЕСКАЯ СРЕДА ОРГАНИЗМА
«Текут наши тела,
как воды в
ручьях».
Библия. Екклезиаст.
Слайд 3 Организм человека – «государство клеток», на три четверти состоящее
из воды, в которой растворены мине- ральные соли в концентрации, соответствующей составу древнейшего океана, из которого вышли наши далекие предки.
Слайд 4Содержание воды в организме взрослого человека
Слайд 5Межклеточные щели в плевре собаки
Слайд 6 Кровь, лимфа и внеклеточная жидкость образуют внутреннюю среду (ВС) организма,
омывающую все клетки и ткани тела.
ВС создает приблизительно одинаковые условия, необходимые для существова-ния (метаболизма) клеток и тканей.
Это - непременное условие поддержания жизни, именуемое законом сохранения постоянства состава жидкостной среды.
Слайд 7Совокупность взаимодействия различных показателей внутренней среды организма носит название гомеостазис (гомеостаз)
(У. Кеннон).
Константы (показатели) гомеостаза могут быть жесткими и пластичными.
Жесткие константы — это физико-химические показа-тели, которые в норме могут изменяться в очень небольших пределах, поскольку их значительные сдвиги приводят к болезням и гибели организма
(рН крови = 7,0-7,8).
Пластичные константы — это физиологические показатели, которые могут устанавливаться в относительно широких пределах, в зависимости от условий, в которых находится организм
(частота пульса, величина артериального давления, частота дыхания).
Слайд 8клетка и среда ее обитания являются единым морфофункциональным образованием, функционирующим как
микроскопический орган – микрорайон
В. Казначеев
Слайд 9Возникновение микрорайона – одно из важнейших приобретений в эволюции животного мира.
Тканевой микрорайон – это первооснова для всех живых организмов – т.е. микроорган со своей структурой, функцией и системой регулирования транспортных и защитных (макрофагальный, тучно-клеточный, плазмо-цитарный, таможенный и др.) процессов.
Таможенная функция среды обитания клеток – способность задерживать вредные для клетки вещества, а также нужные ей метаболиты, если их количество превышает потребность клетки.
Общее количество клеток тела человека составляет 1015 и они занимают поверхность 2 000 000 м2 (200 га).
Суммарная площадь микрорайонов – многократно больше.
Слайд 10ОБЪЕМ ВНЕКЛЕТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА В РАЗНЫХ ОРГАНАХ
Стенка пищеварительного канала, скелетные мышцы, железы
- 12-15%;
Ворсинка тонкой кишки крысы:
- 12-13% при покое;
- 23-24% при всасывании;
Мышца сердца -17 %;
Альвеолярная перегородка легкого - 29-44%.
Слайд 12Потоки жидкости в межклеточном пространстве
I
II
III
КК
ЛК
Кл
НмВ
ВмВ
Слайд 13Локализация токсичных метаболитов
в организме
Слайд 14Верхний рисунок – загрязнения нет.
Средний рисунок – загрязнение, клинически проявляющееся как
предболезнь.
Нижний рисунок – загрязнение, проявляющееся как эндоэкологическая болезнь.
Уровни загрязнения эндоэкологического пространства
Слайд 15Размещение ксенобиотиков в клетке
Zn, Fe, Ni
Zn, Fe, F, Mg
Me, Fe, Pl,
Слайд 16Проявления эндоэкологической патологии
Быстрое утомление,
Раздражительность,
Разбитость,
Вялость,
Нарушения процесса засыпания и сна,
Потеря аппетита,
Затруднения
при выполнении привычной работы,
Учащение инфекционных, онкологических, аллергических и других заболеваний,
Осложнение течения имеющихся недугов.
Слайд 17ЭКСПРЕСС-ТЕСТ НА СТЕПЕНЬ ЭНДОЭКОЛОГИЧЕСКОГО НЕБЛАГОПОЛУЧИЯ
1. Бывают ли у Вас на теле
высыпания, прыщи, покраснения?
2. Не замечали ли Вы, что стали физически слабее, труднее стало выполнять обычную работу?
3. Бывают ли у Вас головокружения?
4. Чувствуете ли Вы себя периодически без особых на то причин измотанным, истощенным, выжатым?
5. Случается ли Вам на работе «заводиться» с полоборота»»?
6. Страдаете ли Вы от головных болей, мигреней?
7. Бывают ли у Вас боли в желудке, в другой области живота?
8. Есть ли у Вас проблемы со стулом?
9. Не ухудшается ли Ваше зрение?
10. Вам трудно быть сосредоточенным, думать об одном?
11. Есть ли у Вас проблемы со сном (трудно засыпаете, просыпаетесь ночью), бывает ли вялость после сна?
12. Вы работаете без удовольствия? Вам не хочется работать?
13. Трудно ли Вам усваивать новую информацию, учиться?
14. Окружающие раздражают Вас без особых на то причин (дома, на работе, в транспорте)?
Слайд 18
ВЫВОДЫ
1-3 положительных ответа - слабая степень загрязнения организма, но любое, даже
хорошее самочувствие можно улучшить.
3-5 положительных ответов - умеренная степень загрязнения организма, но, если ничего не делать, положение ухудшится.
5-8 положительных ответов - сильная степень загрязнения организма. Изменяйте образ жизни, не откладывая.
8 и более положительных ответов - очень сильная степень загрязнения организма, срочно требуется эндоэкологическая реабилитация.
Слайд 19СИСТЕМА
КРОВИ
«Кровь – сок совсем особенного свойства»
И.В. Гете
Слайд 21За сутки сердце выбрасывает в аорту около 8000 - 9000 л
крови. При прохождении крови в капиллярах, через их стенки, в ткани за это время проходит около 200 л жидкости. Из них 180 л приходится на почки. Примерно 20 л транспортируется во все остальные органы и ткани, 14 -17 л из этих 20 л возвращаются в капиллярное русло крови, 3-6 л попадают в кровь через лимфатическую систему.
Согласно другим расчетам, кровеносная система и интерстициальное пространство каждые 20 мин обмениваются объемом воды, эквивалентным массе тела человека.
Слайд 22ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СИСТЕМЫ КРОВИ
Состав крови
40%,
форменные элементы
60%,
плазма
Гематокрит – количество ФЭ
крови в % от общего объема крови – в норме = 40-45 %
Количество крови – 5-9 %
от массы тела
рН крови – 7,35 – 7,45
Осмотическое давление = 6,6 – 7,6 атм.
Онкотическое давление = 25 – 30 мм рт.ст.
Слайд 23Осмотическое давление
Давление, которое оказывают растворенные в жидкости вещества. Осмотическое давление в
организме составляет в среднем 7,3 атм (5 600 мм рт.ст.).
Осмотическое давление создается электролитами плазмы: 96% от общего осмотического давления крови приходится на долю хлорида натрия (поваренной соли).
Растворы, имеющие одинаковое с кровью осмотическое давление, называются изотоническими. Для теплокровных животных и для человека изотоническим раствором является 0,9% р-р NaCl – физиологический раствор. Для холоднокровных животных – 0,6% р-р NaCl. Растворы име-ющие большее осмотическое давление, чем кровь, назы-ваются гипертоническими, а меньшее – гипотоническими.
Слайд 24Онкотическое давление
Давление, создаваемое белками, называется онкотическим и составляет 0,03-0,04 атм (25-30
мм рт. ст.).
Белки удерживают жидкую часть крови в кровяном русле.
Онкотическое давление играет решающую роль в обмене воды между кровью и тканями.
Влияет на процессы образования тканевой жидкости, лимфы, мочи, всасывания воды в кишечнике.
Слайд 25Кислотно-основное состояние (КОС)
КОС – соотношение водородных и гидроксильных ионов, – один
из важнейших и наиболее стабильных параметров постоянства внутренней среды организма.
Активность реакции среды влияет на: способность гемоглобина связывать кислород и отдавать его тканям; проницаемость биологических мембран; процессы обмена белков, жиров и углеводов; активность ферментов и др.
Сдвиг рН крови на 0,1 приводит к нарушению функций ССС, дыхательной и других систем; сдвиг на 0,3 вызывает коматозные состояния; на 0,4 – смерть.
КОС поддерживается буферными системами крови: бикарбонатная (NaHCO3/H2CO3), фосфатная (Na2HPO4/NaH2PO4), белковая (альбумины/глобулины/фибриноген) гемоглобиновая (HHb/HbO2).
Слайд 26Функции системы крови
Транспортная функция.
Дыхательная функция.
Трофическая (питательная) функция.
Экскреторная (выделительная)
функция.
Терморегуляторная функция.
Стабилизирующая функция.
Кровь обеспечивает водно-солевой обмен между кровью и тканями.
Защитная функция.
Гуморальная регуляция (химическое взаимодейст-вие между всеми частями организма).
Осуществление креаторных связей (межклеточ-ная передача информации)
Слайд 28Реологические свойства крови
Вязкость цельной крови и её плазмы.
Агрегация эритроцитов – способность
эритроцитов создавать в цельной крови конгломераты – «монетные столбики» или «выросты».
Деформируемость эритроцитов – способность эритроцитов деформиро-ваться в потоке крови, при прохожде-нии её через капилляры и поры.
Слайд 30ЭРИТРОЦИТЫ
Красные кровяные клетки в форме двояковыгнутого дис-ка, при поперечном разрезе, напоминающего
гантели.
Эритроциты не имеют ядра и потребляют в 200 раз меньше кислорода, чем незрелые клетки-предшественники: нормобласты и эритробласты.
Количество эритроцитов: у мужчин – 4,5 - 5,5 · 10¹²/л, у женщин – 3,7 - 4,7 · 10¹²/л, у новорожденных - 6-6,2 · 10¹²/л
Слайд 31ГЕМОГЛОБИН – дыхательный фермент
В 1 эритроците содержится 265 000 000 молекул
Hb. Молекула Hb связывает 4 молекулы О2.
Слайд 32В крови здоровых мужчин содержится 130-160 г/л гемоглобина
.
В крови женщин – 120-140 г/л гемоглобина.
Относительное насыщение эритроцитов гемо-глобином называется цветовым показателем. В норме он составляет 0,8 - 1.
Эритроциты, имеющие такой показатель, называют нормохромными. Если показатель больше 1, то эритроциты называют гипер-хромными, а если меньше 0,8 – гипохром-ными.
Гемоглобин
Слайд 33Соединения гемоглобина
Оксигемоглобин (HbO2) – соединение с поступающим из альвеол легких кислородом
Hb
+ O2 = HbO2
Дезоксигемоглобин (Hb)
Карбогемоглобин (HbСO2) – соединение с растворенным углекислым газом, поступившим из клеток
Hb + СO2 = HbСO2
Карбоксигемоглобин (HbСO) – соединение с угарным газом.
свежий воздух
HbСO + O2 = HbO2 + СO↑
Метгемоглобин (MetHb) – окисленный гемоглобин, в котором под влиянием сильных окислителей железо гема из двухвалентного превращается в трехвалентное.
Слайд 34Желтизна кожи и склер при патологическом разрушении гемоглобина
Слайд 35ЛЕЙКОЦИТЫ
Ядерные клетки крови, способные к самостоятель-ному перемещению.
Лк образуются в селезёнке,
лимфатических узлах, крас-ном костном мозге.
Количество лейкоцитов – 4 - 9 · 109/л.
Лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов.
Лейкопения – уменьшение количества лейкоцитов.
Слайд 37Амебовидная подвижность.
Миграция – способность проникать через стенку неповрежденных капилляров.
Фагоцитоз:
СВОЙСТВА ЛЕЙКОЦИТОВ
первая
стадия – нейтрофилы-микрофаги (16-20 чужеродных агентов);
вторая стадия – моноциты-макрофаги (более 100 чужерод-ных агентов).
Нейтрофил, поглощающий бактерию сибирской язвы
Слайд 38ФУНКЦИИ ЛЕЙКОЦИТОВ
Регенеративная: заживление поврежденных тканей.
Транспортная: перенос ряда ферментов.
Защитная: фагоцитоз;
бактерицидное и антитоксическое действие; участие в иммунных реакциях; участие в процессе свертывания крови и фибринолиза.
Слайд 39ТРОМБОЦИТЫ
Безъядерные кровяные пла-стинки – остатки мегакарио-цитов, покрытые клеточной мембраной.
Тц образуются в
красном костном мозге.
Количество тромбоцитов – 2 - 4 · 109/л.
Функции тромбоцитов:
- поддерживают структуру и функцию эндотелия сосудов;
- запускают и поддерживают процесс свертывания крови.
Слайд 43Группы крови
1901 г. Карл Ландштейнер; 1903 г. Ян Янский
Слайд 44КЛАССИФИКАЦИЯ ГРУПП КРОВИ
(Я. Янский)
I - в плазме содержатся агглютинины α
и β, в эритроцитах агглютиногенов не содержится;
II - в плазме содержится агглютинин β, а в эритроцитах агглютиноген А;
III - в плазме содержится агглютинин α, а в эритроцитах агглютиноген В;
IY - в плазме агглютининов не содер-жится, а в эритроцитах содержатся агглютиногены А и В.
Слайд 45РЕЗУС –ФАКТОР КРОВИ
Резус-фактор (или резус-агглютиноген) нашли в 1940 г. К. Ландштейнер
и И. Винер у обезьян макак резус.
Этот же агглютиноген содержится у 85% людей (резус-положительная кровь). У 15% людей он отсутствует (резус-отрицательная кровь).
При браке резус-положительного мужчины с резус-отрицательной женщиной (вероятность события 50%) плод нередко наследует резус-фактор отца. Кровь плода проникает в организм матери, вызывая образование антирезус-агглютининов. Через пла-центу они диффундируют в кровь плода, вызывая разрушение эритроцитов и внутрисосудистое свертывание крови.
Слайд 46НАСЛЕДОВАНИЕ РЕЗУС-ФАКТОРА
1 случай на 700 родов
Слайд 47ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ
Учебник «Лекции по дисциплинам «Экологическая физиология» и «Биология человека»». О.М.
Родионова, В.В. Глебов – часть 1. – стр. 4-85.
Сайт кафедры Экологии человека. Дисциплины. Биология человека. Лекция № 1.
Учебники по нормальной физиологии.
Темы: Внутренняя среда организма. Лимфатическая система. Система крови.
Слайд 48УДИВЛЯЙТЕСЬ ЧЕЛОВЕКУ,
ЛЮБИТЕ И БЕРЕГИТЕ CЕБЯ!
☺