Влияние остеопатического лечения на восстановление перинатальных поражений нервной системы у детей грудного возраста презентация

Санкт-Петербурге
30 января 2009 года на получение
диплома третьего цикла по остеопатии
Надеждой Юсовой

Влияние остеопатического лечения на восстановление перинатальных поражений нервной системы у детей грудного возраста

приходится сталкиваться детским неврологам и педиатрам при осмотре детей первого года жизни.
Многие заболевания детей старшего возраста и даже взрослых являются «поздней расплатой» за нераспознанные беды периода новорожденности.
Частота перинатальных повреждений нервной системы: «самое распространенное народное заболевание» (профессор М.Д.Гютнер, 1945 г.). По результатам секционных исследований в разных странах травмы спинного мозга у 80–85% всех погибших новорожденных, травмы головного мозга – вдвое реже. Врожденные дефекты спинного мозга (в отличие от церебральных повреждений) встречаются очень редко.

отставанию физического развития , оценить эффективность остеопатического воздействия.

Задачи:
подобрать основную и контрольную группу детей первого года с преимущественным поражением моторной сферы;
исследовать соотношение краниосакральной системы у этих детей;
провести остеопатическое лечение краниосакральной оси;
проанализировать характер изменений до остеопатического лечения и после в сравнении основной и контрольной групп;
верифицировать эффективность остеопатического лечения.

гипервозбудимость, беспокойство, нарушение сна, срыгивания и поперхивания, нарушение моторных функций.

Диагнозы: перинатальное поражение нервной системы с различными видами нарушений моторного развития, бульбарный синдром, задержка этапов психомоторного развития, восстановительный период, от легкой до тяжелой степени.

3–4 мес. (ранний восстановительный период) –
11 человек, 4–12 мес. (поздний восстановительный период) –
9 человек.

У 19 человек в анамнезе родовая травма:
1) скорые роды – 4 чел.,
2) слабость родовой деятельности – 11 чел.,
3) кесарево сечение – 1 чел.,
4) крупный плод – 3 чел.

Сочетание анте- и интранатальных факторов – 8 чел.

раннем восстановительном периоде (3–4 мес.) – 6 человек, в позднем восстановительном периоде (4–12 мес.) –
4 чел.

Акушерский анамнез:
1) скорые роды – 0 чел.,
2) слабость родовой деятельности – 5 чел.,
3) кесарево сечение – 2 чел.,
4) крупный плод – 1 чел.

Сочетание анте- и интранатальных факторов – 4 чел.

5 чел.

в контрольной группе:
легкая – 2 чел.,
средняя – 6 чел.,
тяжелая – 2 чел.

На момент обследования до лечения по степени компрессии СБС пациенты разделены на 3 подгруппы:

по оценке психомоторного развития детей различного возраста (В.Н.Самариной, 1988 г.; Н.В.Ежовой, Е.М.Русаковой, Г.И.Кащеевой, 1997 г.; за рубежом Denver Developmental Screening Test, 1990 г.).

неврологической патологии и уровне поражения.

к 2 мес. удерживает голову, лежа на животе;
в 6 мес. самостоятельно, устойчиво сидит;
в 12 мес. – начало самостоятельной ходьбы.

Скриннинг-тест: нормальный доношенный ребенок

Дети с цервикальным уровнем поражения запаздывают на 1–2 месяца, но отставание менее грубое, чем при поражении головного мозга.

Оценка первичного дыхательного механизма (ПДМ) по амплитуде, силе и частоте.
3. Оценка паттерна краниосакральной системы.
4. Определение подвижности шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника, С0-С1, LV-S1.
5. Тест фасций шеи. 
6. Глобальный тест черепа.
7. Оценка кинетики костей черепа.
8. Диагностика внутрикостных повреждений черепа, крестца.
9. Определение барьеров, ограничивающих подвижность КСС.

торакоабдоминальной диафрагмы.
4. Освобождение верхней апертуры, ключицы, 1 ребра, лопатки фасциальными техниками.
5. Декомпрессия СБС прямыми техниками.
6. Коррекция дисфункций квадрантов черепа (физиологические и нефизиологические паттерны) прямыми техниками.
7. Устранение шовных блоков костей основания и свода черепа.

Остеопатические техники, используемые в лечении детей 

клиновидной, теменных костей, крестца прямыми техниками.
10. Коррекция гемо- и ликвороциркуляции (техника коррекции венозных синусов по V.Frymann, техника компрессии IV желудочка).
11. Балансирующие и уравновешивающие техники (уравновешивание торакоабдоминальной диафрагмы, пупочно-крестцовое уравновешивание, уравновешивание черепных сфер, подъязычной кости, черепа и грудины, крестца и грудины, черепа и крестца).

Остеопатические техники, используемые в лечении детей 

группе
 
Таблица 2. Динамика неврологических и остеопатических проявлений после лечения в основной группе

Статистическая обработка

тонуса.
Корреляция признаков в основной группе: блок в верхнешейном и нижнешейном отделах, внутрикостные повреждения крестца и блок L5-S1 – положительная взаимосвязь; внутрикостные повреждения затылочной кости и нижнешейного отдела позвоночника – обратная взаимосвязь.
В группе контроля – аналогично; степень поражения и задержка ПМР – обратная взаимосвязь; компрессия СБС и интранатальная травма – положительная взаимосвязь.

причины – смещения частей затылочной кости, шейных и крестцовых позвонков.
Основная группа – нормализация 35%, улучшение 50%, стабилизация 15%, ухудшения 0%. Сроки лечения полтора–три месяца.
Группа сравнения – выздоровление 10%, улучшение 30%, стабилизация 60%, ухудшение 0%. Сроки лечения более трех месяцев.
Остеопатическая реабилитация влияет на патофизиологию процесса.
В группе сравнения – сохранение смещений и дисфункций, продолжение лечения у невропатолога.