ВИЧ-инфекция. Основные моменты презентация

человека.
СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита – терминальная стадия ВИЧ-инфекции

с ВИЧ-инфекцией либо позже. К ним относят все парантеральные вирусные гепатиты, герпесвирусные заболевания, венерические заболевания

менингиты
СПИД-индикаторные заболевания – это заболевания, достоверное подтверждение которых позволяет поставить диагноз ВИЧ-инфекции даже без обноружения серологических маркеров данной инфекции

А – наркоманы, В – гомосексуалисты, G – Африка,
Е – Юго-Восточная Азия
ВИЧ -2 – Западная Африка
В состав ядра вируса входят ферметы: ревертаза, протеаза, интеграза
Ревертаза обеспечивает существование генома вируса
в виде РНК и ДНК

– связь с больным 3 года и более приводит к заражению в 90%;
Парантеральный – переливание инфицированных продуктов крови приводит к заражению в 90% Риск транскутанного заражения - 0,37%
Перинатальный – риск вертикальной трансмиссии 10-40%

течения:
А. бессимптомная.
Б. острая ВИЧ-инфекция без вторичных заболеваний
В. острая ВИЧ-инфекция с вторичными заболеваниями
3. Субклиническая стадия, персистирующая генерализованная лимфоаденопатия (ПГЛ)

бактериальные поражения кожи и слизистых, опоясывающий лишай, повторные синуситы и фарингиты
4Б - потеря массы тела >10%, диарея или лихорадка более1 мес, волосистая лейкоплакия, туберкулез легких, повторный опоясывающий лишай, повторные инфекционные заболевания, локализованная саркома Капоши
4В – кахексия, генерализованные инфекции, пневмоцистная пневмония, внелегочный туберкулез, диссеминированная саркома Капоши, поражения ЦНС различной этиологии
Фазы: прогрессирования, ремиссии
5. Терминальная стадия

недели после эпизода с высоким риском заражения:
Язвенный стоматит и фарингит с лимфаденопатией
Лихорадка и недомогание
Потеря аппетита и снижение веса, диарея. Тошнота, увеличение печени и селезенки
Развитие выраженного суставного болевого синдрома, миалгия
Пятнисто-пузырьковая сыпь на коже и возможно на слизистых
Выраженная головная боль, нарушение психики, неврита, асептический менингит

более 1 месяца
3. необъяснимая потеря массы тела на 10% и более
4. пневмонии затяжные, рецидивирующие, не поддающиеся стандартной терапии, кашель более 1 месяца
5. затяжные вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные заболевание, сепсис
6.увеличение более, чем двух лимфоузлов на срок свыше 1 месяца
7. слабоумие у ранее здоровых людей
8. любые СПИД-индикаторные болезни
9. Торпидное течение анемии, нарастающая тромбоцитопения

антигенов – ПЦР
Определение наличия вируса методом культивирования in vitro
Иммунологическое обследование (CD-4, CD-8)

(норвир)
Нельфинавир (вирасепт)

комплера
Критерий эффективности – снижение вирусной нагрузки до 400 - 50 копий в мл

фоскарнет
Противогрибковая терапия -
Кетоконазол, флюконазол, низорал
Антибактериальная терапия
Противотуберкулезные препараты
Противопаразитарные препараты

который проявляется интоксикационным и геморрагическим синдромами, признаками поражения различных органов и систем

фаза – 3-6 дней
Геморрагическая фаза – 2 – 6 дней
Реконвалесценция 1 – 2 мес
Летальность 1 – 15%, при гемоконтактном заражении – до 40% и более

лихорадочный период (одутловатость, гиперемия лица, глазные симптомы, боли в пояснице, сыпи, рвота, церебральная гипертензия, кровоизляния)
Гипотензивный период – 3-5 д.б.
Олиганурический период – 6-9 д.б.
Полиурический период с 10-16 д.б.
Период реконвалесценции до 2 мес.
Летальность 5 – 35%

Коэффициент летальности может достигать 90 %. Надежной вакцины от лихорадки Эбола на данный момент не существует.

в антигенном отношении. Оба этих вируса относятся к семейству филовирусов (Filoviridae). Вирус Эбола делится на пять видов: Zaire ebolavirus, Sudan ebolavirus, Reston ebolavirus, Tai Forest ebolavirus, Bundibugyo ebolavirus. Человека поражают только 4 вида. Для Reston ebolavirus при заражении человека характерно бессимптомное протекание. Считается, что естественные резервуары вируса находятся в экваториальных лесах.

попадая в кровь и лимфу как животных, так и человека.
Полагают, что вирус Эбола передается при контакте с жидкостями организма инфицированного животного. От человека к человеку передача может происходить через прямой контакт с кровью или биологическими жидкостями инфицированного человека (в том числе умершего или бальзамированного) или при контакте с загрязненным медицинским оборудованием, в частности иглами и шприцами

с сильной слабости, сильной головной боли, болей в мышцах, икоты, диареи, болей в животе, ангины.
Позднее появляется сухой кашель и колющие боли в грудной клетке, развиваются признаки обезвоживания, рвота, сыпь (примерно у 50 % заболевших), вместе со снижением функционирования печени и почек.
В 40-50 % случаев начинаются кровотечения из желудочно-кишечного тракта, носа, влагалища и десен.

трактом. Развитие кровотечений зачастую указывает на неблагоприятный прогноз.
Если зараженный человек не выздоравливает в течение 7 — 16 дней после первых симптомов, то возрастает вероятность смертельного исхода.
При исследовании крови отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
Смерть наступает обычно на второй неделе болезни на фоне кровотечений и шока].