Вегетативные дисфункции у подростков презентация

Содержание

Задачи Рассмотреть вегетативную дисфункцию как нарушения психо-нейро-эндокринно-иммунной регуляции общий дезадаптационный синдром интегральный маркер здоровья самое типичное расстройство у подростков

Слайд 1ВЕГЕТАТИВНЫЕ ДИСФУНКЦИИ

У ПОДРОСТКОВ

Кафедра педиатрии и детской кардиологии

Слайд 2Задачи
Рассмотреть вегетативную дисфункцию как
нарушения психо-нейро-эндокринно-иммунной регуляции
общий дезадаптационный синдром
интегральный маркер здоровья
самое типичное

расстройство у подростков

Слайд 3Jacob Mendes Da Costa (1833-1900)

Слайд 4История нейроциркуляторной дистонии
Вторая волна интереса была связана с Первой мировой войной.
Заболевание

находили не только у солдат, но и у гражданского населения.
Женщины подвержены этому заболеванию чаще.
Средний возраст начала заболевания – 25 лет.
Причина – эмоции и страх. Это психосоматическое страдание.

Слайд 5Эволюция взглядов
НЦД — нарушения тонуса (дистония) центрального регулирующего функцию кровообращения аппарата.


Приказ Минобороны СССР № 263:
НЦД — общий невроз с преимущественными нарушениями сосудистого тонуса и регуляции сердечно-сосудистой системы.

Н.Н. Савицкий (1957)

Слайд 6Эволюция взглядов
Эксперты ВОЗ (1991):
Сердечный невроз — группа сердечно-сосудистых симптомов, часто

ассоциируемых с дисфункцией др. физиологических систем, представляющих собой вегетативные проявления состояния тревоги.
Жалобы маскируют лежащую в их основе тревогу и приступы паники.



Слайд 7Вегетативная дисфункция – удел подростков и молодежи

Слайд 8F45.3 Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
F 45.30 сердца и сердечно-сосудистой системы (включает:

сердечный невроз, нейроциркуляторную астению, синдром Да Коста)
Диагнозы Нейроциркуляторная дистония и Вегетососудистая дистония в МКБ-10 не определены как самостоятельные нозологические единицы и соответственно не имеют в МКБ статистического кода.
Вегетососудистая дистония – чисто советское понятие

Слайд 9МКБ-10: Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F45.3)
Первый тип симптомов — это

жалобы, основанные на объективных признаках вегетативного раздражения — сердцебиение, потливость, покраснение, тремор и беспокойство относительно возможности нарушения здоровья.

Второй тип — субъективные жалобы неспецифического характера, которые пациент соотносит к каким-либо органам или системам тела (боли, жжение, тяжесть, напряжение и пр.).

Слайд 10Для достоверного диагноза требуются все следующие признаки:
а) симптомы вегетативного возбуждения, такие

как сердцебиение, потение, тремор, покраснение, которые имеют хронический характер и причиняют беспокойство;
б) дополнительные субъективные симптомы, относящиеся к определенному органу или системе;
г) отсутствуют данные о существенном структурном или функциональном нарушении этого органа или системы.

Слайд 11Для достоверного диагноза требуются все следующие признаки:
в) озабоченность и огорчения по

поводу возможного серьезного (но часто неопределенного) заболевания этого органа или системы, причем повторные объяснения и разуверения на этот счет врачей остаются бесплодными;

Слайд 12Психосоматика
Психосоматика — пограничная область психологии и медицины.
Психосоматика рассматривает патогенез соматических

расстройств с позиций взаимодействия индивида с социальной средой.
Есть четко очерченные психосоматические заболевания – бронхиальная астма, язвенная болезнь, нейродермит
Недифференцированные трактуются как соматоформная вегетативная дисфункция

Слайд 13Невроз
Психозащитное приспособление к реальности не уверенного в себе человека после психотравматизации.
Проявляется

не только невротическими, связанные со стрессом, но и сомато-вегетативными расстройствами

Слайд 14Неврозы

Слайд 15Способы приспособления к жизни при неврозе
Неврастения – откажется от подъема на

вершину, даже если там заманчивый приз. «Я не могу, так как болен».
Навязчивые состояния – поднимется, но с обилием страховок.
Истерический невроз – заставит близких поднять его на вершину на носилках.

Слайд 16Психосоматика
В основе лежит психосоматическая дезадаптация, когда низкоадаптивный стремится к целям, достижимым

только для высокоадаптированного.
Есть тяжелая длительная неудовлетворенность, вызываемая психотравматизацией
Это болезнь ущемлемного чувства достоинства, ожесточенного внутреннего конфликта.
Завышены притязания, постоянно подавляет яростный гнев и протест.
Постоянно ущемляется инстинкт свободы и достоинства.


Слайд 17Отличия невроза от психосоматических расстройств
Психотравмирующая ситуация
Неврозы
Психосоматика
Отказ от борьбы
Продолжение бесплодной
борьбы
Психологическая защита.


Пожалейте меня.
Я страдаю.

Соматизация. Душевная боль
замещается соматической. Агрессия, протест

Болезнь слабых

Болезнь сильных

Слайд 18Уровни патологического нервно-психического реагирования (В.В. Ковалев)

Слайд 19Здоровый ребенок
Здоровый ребенок – это ребенок,
рожденный здоровой матерью и здоровым

отцом
от желанной беременности
в полноценной гармоничной семье
при качественном удовлетворении базовых физиологических (включая грудное вскармливание) и психических потребностей ребенка.

Слайд 20Ранние признаки плохо формирующейся привязанности матери к ребенку
избегает глазного контакта или

он «плавающий»;
редко обращается прямо к ребенку, не использует особенных интонаций;
избегает прикосновений и ласк;
редко держит на руках, не прижимает к себе, держит ребенка вдали от себя;
само тело матери не гибкое;
испытывает негативные чувства (невыраженные явно или гневные).

Слайд 21Ранние признаки плохо формирующейся привязанности ребенка к матери
избегает глазного контакта или

он только мимолетен;
отворачивается, не возвращает вокализации, не пытается спровоцировать мать на вокализацию;
отворачивается, не реагирует, плачет;
негибкий, отворачивается, не податлив, беспокоен, плачет, плохо приноравливается;
испытывает негативные или невыраженные чувства (сонливость или беспокойство), если плачет, не может успокоиться.

Слайд 22Расстройства вегетативной [автономной] нервной системы (G90)
G90.0 Идиопатическая периферическая вегетативная невропатия
Обморок, связанный

с раздражением каротидного синуса
G90.1 Семейная дизавтономия [Райли-Дея]
G90.3 Полисистемная дегенерация
Неврогенная ортостатическая гипотензия [Шая-Дрейджера] Исключена: ортостатическая гипотензия БДУ (I95.1)
G90.8 Другие расстройства вегетативной [автономной] нервной системы
G90.9 Расстройство вегетативной [автономной] нервной системы неуточненное (Unspecified disorder of autonomic nervous system)
Нарушения могут быть ассоциированы с гипоталамической дисфункцией, заболеваниями спинного мозга и периферической нервной системы
Проявления представлены нарушениями вегетативных функций, включая изменения АД, ЧСС, тонус зрачка, потоотделения, мочеиспускание, репродуктивные и пищеварительные расстройства

Слайд 23Регуляция функций и уровни возникновения симптомов
Местный Сегментарный Центральный




F45.3

G90.9

G90.9

Слайд 24Расстройство вегетативной автономной нервной системы. (G90.9) (Перинатальная транзиторная постгипоксически-ишемическая энцефалопатия).
Характерны:


лабильность сердечного ритма и артериального давления,
изменения со стороны кожных покровов (мраморность, симптом Арлекина - различие в окраске правой и левой половин тела при положении ребенка на боку), выраженный красный и белый дермографизм, акро-, периорбитальный и периоральный цианоз,
общий и местный гипергидроз,
терморегуляторная дисфункция,
дискинезии желудочно-кишечного тракта (срыгивания, реже рвота, неустойчивый стул, метеоризм),
постнатальная гипотрофия.
Исходы: компенсация неврологических нарушений на фоне проводимой консервативной терапии к 3-6 мес. жизни.

Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с последствиями перинатального поражения центральной нервной системы с гидроцефальным и гипертензионным синдромами, 2015

Слайд 25Точка зрения интернистов
НЦД — полиэтиологичное страдание,
в основе которого лежат расстройства

нейроэндокринной регуляции с множественными и разнообразными клиническими симптомами, возникающими или усугубляющимися на фоне стрессовых воздействий, отличающиеся доброкачественностью и хорошим прогнозом (1985).

Слайд 26Гипоталамус – психо-нейро-эндокринно-иммунная регуляция

Слайд 27Новый подход
НЦД — это проявление общего дезадаптационного синдрома.
В основе лежит

низкая адаптация к стрессовым ситуациям, генетически детерминированная, с множественными расстройствами гомеостаза и нарушениями деятельности многих органов и систем (1995).

Слайд 28Модель соматоформной вегетативной дисфункции









Сома тоформ ная веге

татив ная дис функ ция

Слайд 30Сегментарная вегетативная нервная система

Слайд 31Надсегментарная вегетативная нервная система
Эрготропная – приспособление к стрессу, катаболические процессы
Трофотропная –

восполнение энергии, процессы роста и развития, анаболическая направленность

Слайд 32Модель вегетативной нервной системы

Слайд 33Вегетативная дистония

Слайд 34Ян - Инь

Слайд 35Причины СВД у подростков
Перинатальные поражения ЦНС
Анатомо-физиологические особенности ЦНС
Особенности психологии
Неправильное воспитание в

семье
Пубертатные процессы

Слайд 36ВНС в пубертатном периоде





Слайд 37Причины СВД у подростков
Психосоциальная дезадаптация
Наличие СВД в семье
Нереализованная сексуальность
Прочие причины

Слайд 38Эмоционально-тревожный синдром:
при волнении появляются - сердцебиение, потливость рук, дрожь в

конечностях, боли и неприятные ощущения в животе, императивные позывы к мочеиспусканию;
беспокойство и тревога без видимых причин, волнение при посещении врача,
трудно заснуть, тревожный сон с пробуждениями, скрипом зубами (бруксизм) и разговорами; грызет ногти,
ощущение озноба и “ мурашек по всему телу”,
раздражительность и агрессивность, частые ссоры с родителями, недовольство своей жизнью.

Слайд 39Астенический синдром:
сильная усталость, вялость,
разбитость, беспричинная раздражительность,
рассеянность, трудность сосредоточения

и концентрации внимания,
безразличие ко всему, низкая работоспособность, головные боли к концу дня,
недостаточный сон.

Слайд 40Дезадаптационный синдром:
ортостатические головокружения,
головокружения с других ситуациях,
обмороки,
вестибулярные расстройства,
метеочувствительность,


плохая переносимость резких запахов и душных помещений.

Слайд 41Нарушения терморегуляции:
затяжной субфебрилитет,
снижение температуры тела.

Слайд 42Температурный график студентки (17 лет)

Слайд 43Болевой синдром и чувствительные расстройства:
частые беспричинные головные боли,
мышечные боли, артралгии,


боли в различных частях тела без видимых причин,
зябкость и парестезии в конечностях.
Мышечные зажимы блокируют три эмоциональных состояния: тревожность, гнев и сексуальное возбуждение. Защитный панцирь не дает возможность переживать сильные эмоции.

Слайд 44Гипертензионно-гидроцефальный синдром:
диффузные головные боли после пробуждения, сочетающиеся с головокружением и поташниванием;

припухлость лица и нижних век по утрам,
беспричинные носовые кровотечения,
ухудшение самочувствия после длительного сна.

Слайд 45Кардиальный синдром:
кардиалгии и сердцебиение в покое и при эмоциональном напряжении,
острые

боли в сердце на вдохе,
ощущение перебоев и замирания сердца,
пульсация в голове.

Слайд 46Респираторный синдром:
Респираторный дискомфорт
ощущение неполноты вдоха и нехватки воздуха в покое,
беспричинные

приступы затрудненного дыхания и кашля,
зевота.
Гипервентиляция легких – дыхательный алкалоз - нарушения баланса калия, магния, кальция
Гипокальциемия – судорожный синдром

Слайд 47Абдоминальный синдром:
боли в животе при волнении,
метеоризм, отрыжка, тошнота,
неустойчивый стол,

частые поносы или запоры,
боли в правом боку при физической нагрузке.

Слайд 48Мочевой синдром
Нейрогенный мочевой пузырь

Слайд 49Периферическая вегетативная дисфункция:
цианоз кистей или ногтевых фаланг, гипергидроз кистей рук и

подмышечных впадин,
тремор рук, мраморность кожи, холодные руки, гиперемия лица.

Слайд 50Эндокринные нарушения
Гиперкортицизм
Тиреоидная дисфункция
Нарушения менструальной функции

Слайд 51Иммунные расстройства
Снижение уровня IgА
Склонность к аллергическим реакциям и заболеваниям

Слайд 52Системные расстройства
Эндогенная интоксикация
Склонность к гипокоагуляции

Слайд 53Промежуточные выводы
Вегетативная дисфункция – интегральное понятие.
Клиническая картина и шифр определяются этиологией

и уровнем поражения вегетативной нервной системы
Чем обусловлена неоднородность клинических проявлений гипоталамической дисфункции?
Психосоматика
ГСППП
Синдром хронической усталости
Помни о сочетании вегетативной дисфункции и органического заболевания

Слайд 54Общие принципы лечения
Здоровый образ жизни

Слайд 55Общие принципы лечения
Работа с семьей
Разъяснение сути заболевания
Настраивание подростка на длительное лечение

и на его активное участие

Слайд 56Немедикаментозное лечение
ЛФК, массаж, мануальная терапия, остеопатическое лечение
Иглорефлексотерапия
Психотерапевтическое лечение

Слайд 57Физиотерапевтические методы
АКТОПРОТЕКТОРНЫЕ (повышающие физическую и умственную работоспособность)
СЕДАТИВНЫЕ
ТОНИЗИРУЮЩИЕ
ВЕГЕТОКОРРИГИРУЮЩИЕ
ИММУНОСТИМУЛИРУЮЩИЕ
Физиотерапия: национальное руководство

/ под ред. Г.Н. Пономаренко . – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 .- 864 с. (Серия «Национальные руководства»)


Слайд 58




Кора головного мозга
Соматическая
нервная
система
Надсегментарная
вегетативная нервная
система
Скелетная
мускулатура
Органы
чувств
Симпатическая
ВНС
Парасимпатическая ВНС
Нетрадиционные подходы

Слайд 59Психорелаксация Снятие мышечных зажимов
Аутогенная тренировка
Вибромассажная релаксация. Длительность ежедневных процедур - 15 мин, курс - 10-15 процедур.
Аудиовизуальная

и объемно-акустическая релаксация. Продолжительность - 10-15 мин ежедневно, курс - 10 процедур.
Альфа-массаж. Продолжительность процедуры - 15-20 мин, лечение проводят ежедневно, курс - 10-12 процедур.

Слайд 60Музыкотерапия
Для уменьшения раздражительности: Бетховен — Лунная соната, Бах — кантата №2.
Снятие

тревожности: Шопен — мазурки и прелюдии, Штраус — вальсы, Дебюсси — соната для скрипки и фортепиано.
Тонизирующая: Чайковский — шестая симфония, часть 3; Шопен — прелюдии, Лист — Венгерские рапсодии.
Седативная: Брамс — колыбельная, Шуберт — Аве Мария, Шопен — ноктюрны, Дебюсси — Свет луны.

Слайд 61Цвето-, хромотерапия
Лечение проводят в специальных сенсорных комнатах, оснащенных источниками видимого излучения

различного спектрального состава, или с помощью цветовых очков.
Воздействие ИК-лазерным и узкополосным светодиодным излучением на рефлексогенные зоны

Слайд 62Ароматерапия
Стимулирующее: кориандр, гвоздика, мята, розмарин, вербена, можжевельник, лимон.
Успокаивающее: укроп, герань, жасмин,

ромашка, бергамот, лаванда, базилик, мелисса, мимоза, апельсин, роза, сандал, ваниль, кедр.


Слайд 63Вкусотерапия
Это рефлексотерапия, но не иголками, а вкусом.
На вкусовые сосочки

языка действуют различные вкусовые ощущения: горькое, кислое, сладкое, соленое.

Слайд 64Корректоры нарушений мозгового кровообращения:

Слайд 65Кавинтон (винпоцетин10 мг)
Препарат, улучшающий мозговое кровообращение, мозговой метаболизм и реологические свойства

крови.
Средняя доза составляет по 10 мг (1 таб.) 3 раза/сут.
Препарат Кавинтон Форте следует принимать после еды.
Не рекомендуют назначать препарат детям в возрасте до 18 лет из-за отсутствия опыта применения Кавинтона Форте у данной категории больных.

Винпоцетин ж,вк (Код ATX: N06BX18) в возрастной дозировке (2,5 - 3 мг/сут длительностью не менее 1 месяца);

Слайд 66Винпоцетин таб. 5 мг: 25 или 50 шт
Оказывает сосудорасширяющее, антигипоксическое

и антиагрегантное действие.
Назначать по 5-10 мг 3 раза/сут. в течение 2 мес.
Перед отменой препарата следует постепенно снижать дозу.
Возможны повторные курсы 2-3 раза в год.

Слайд 67Инстенон
Комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение и обмен веществ
Внутрь назначают по

1-2 таб. 3 раза/сут или по 1 таб. форте 3 раза/сут (максимально 5 таб.) в течение 6 недель.
Противопоказания
    – судорожный синдром;
– симптомы повышенного внутричерепного давления (длительная головная боль, рвота, нарушение зрения);

Слайд 68Ноотропы– изменяющие разум (греч.)
улучшают нейрональную пластичность и метаболические процессы в нервных

клетках.
повышают умственную работоспособность,
улучшают мозговой кровоток
ингибируют агрегацию тромбоцитов и восстанавливают эластичность мембраны эритроцитов

Слайд 69Ноотропил (пирацетам)
Принимать по 400 мг утром и днем
Курс – 1 месяц

Слайд 70Пантогам
Обладает ноотропным и противосудорожным действием
Повышает устойчивость мозга к гипоксии и

воздействию токсических веществ
Стимулирует анаболические процессы в нейронах
Сочетает мягкий стимулирующий эффект с умеренным седативным действием
Средняя суточная доза для детей – 0.5-2 г.


Слайд 71Ноофен
Ноотропный препарат с анксиолитической активностью
Ноотропный препарат, производное гамма-аминомасляной кислоты и фенилэтиламина.


Обладает транквилизирующими свойствами, стимулирует память и обучаемость, повышает физическую трудоспособность, устраняет психоэмоциональную напряженность, тревогу, страх и улучшает сон.
Не влияет на холино- и адренорецепторы.
Астенические и тревожно-невротические состояния: после 14 лет - по 250-500 мг 3 раза/сут.
1 капс. = 250 мг

Слайд 72Комбинированные ноотропы

Слайд 73Фезам
Пирацетам 400 мг Циннаризин 25 мг
Взрослым препарат назначают по 1-2 капс.

3 раза/сут в течение 1-3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.
Курс лечения - 2-3 раза в год.
Детям старше 5 лет назначают по 1-2 капс. 1-2 раза/сут (не более 3 мес).

Слайд 74Omaron® (Piracetamum 400 mg + Cinnarizinum 25 mg)
Показания
заболевания ЦНС, сопровождающиеся снижением

интеллектуально-мнестических функций (например, нарушение памяти, внимания, настроения);
отставание интеллектуального развития у детей
детям - по 1-2 таблетки 1-2 Не следует применять препарат более 3 месяцев
Противопоказания: детский возраст до 5 лет;

Слайд 75Винпотропил
Винпоцетин 5 мг
Пирацетам 400 мг
Препарат назначают по 1-2 капсулы 3

раза/сут. Поддерживающая доза – 1 капсула 3 раза/сут. Длительность курса лечения составляет от 2-3 недель до 2-6 мес.
Противопоказания  – детский возраст до 14 лет;

Слайд 76Препараты с ноотропным эффектом

Слайд 77Кортексин
Кортексин содержит комплекс низкомолекулярных водорастворимых полипептидных фракций, проникающих через ГЭБ непосредственно

к нервным клеткам.
Препарат оказывает ноотропное, нейропротекторное, антиоксидантное и тканеспецифическое действие.
Способ применения и дозы
В/м, однократно ежедневно (содержимое флакона перед инъекцией растворяют в 1–2 мл 0,5% раствора прокаина (новокаина), воды для инъекций или 0,9% раствора натрия хлорида): взрослым в дозе 10 мг в течение 10 дней; детям c массой тела до 20 кг — в дозе 0,5 мг/кг, с массой тела более 20 кг — в дозе 10 мг в течение 10 дней.
При необходимости проводят повторный курс через 3–6 мес.

Слайд 78Милдронат
Подростки от 12 до 16 лет
Препарат назначают в дозе 12.5-25 мг/кг/сут,

не превышая 1 г (4 мерные ложки). Суточную дозу делят на 2 приема.
При умственных и физических перегрузках назначают по 250 мг (1 мерная ложка) 4 раза/сут.
Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.

Слайд 79ЭЛЬКАР® (ELCAR)
Подросткам назначают по 2,5 мл 2 раза/сут, суточная доза -

1500 мг.
Курс лечения - 1 месяц.
Препарат принимают внутрь за 30 мин до еды, дополнительно разбавляя жидкостью.

Слайд 80Мексидол (этилметилгидроксипиридина сукцинат)
Таблетки, 125 мг
Оказывает антигипоксическое, антистрессорное, ноотропное, противосудорожное и анксиолитическое

действие.
Препарат назначают внутрь по 125-250 мг 3 раза/сутки
Противопоказан детям

Слайд 81Коэнзим Q10 (убихинон)
Состав:
коэнзим Q10 – 7,5  мг витамин Е –

1 мг
с 3 до 7 лет — по 1 таблетке в день
с 7 до 14 лет — по 1–2 таблетки в день
старше 14 лет — по 2 таблетки в день

Слайд 82Нейропротекторы

Слайд 83Тенотен

Слайд 84Седативные средства



группа лекарственных веществ растительного и синтетического происхождения,
вызывают успокоение или

уменьшение эмоционального напряжения без снотворного эффекта (в то же время облегчают наступление естественного сна и углубляют его).

Слайд 85Применение транквилизаторов нежелательно
Анксиолитик (транквилизатор)
Курс лечение может длиться от двух дней

до трех месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей.
Препарат разрешается применять детям с десяти лет с дозировкой 300-500 мг три раза в сутки.
Уменьшает никотиновую зависимость, принимают по 0,6 или 0,9 г  три раза в сутки ежедневно пять-шесть недель.

Слайд 86Персен капсулы
сухой экстракт валерианы 125 мг
сухой экстракт мяты перечной 25 мг
сухой

экстракт мелиссы 25 мг
Взрослым и подросткам старше 12 лет препарат назначают по 2-3 таб. или по 1-2 капс.
Препарат принимают 2-3 раза/сут.
Детям в возрасте от 3 до 12 лет препарат назначают только под наблюдением врача и только в виде таблеток. Доза зависит от массы тела пациента и составляет в среднем по 1 таб. 1-3 раза/сут.

Слайд 87Ново-пассит
Валериана лекарственная
Мелисса лекарственная
Зверобой продырявленный
Боярышник колючий
Пассифлора
Хмель обыкновенный
Бузина черная

Слайд 88Депрессия в структуре вегетативной дисфункции

Слайд 89Фитоантидепрессанты
1 капсула содержит 425 мг сухого экстракта травы зверобоя
В первые 2

недели по 1 капсуле 2 раза в день. Затем по 1 капсуле 1 раз в день

Слайд 90Бета-блокаторы
Бета-блокаторы – эректильные дисфункции

Слайд 91Адаптогены
Группа препаратов природного или искусственного происхождения,
Способны повышать неспецифическую сопротивляемость организма

к широкому спектру вредных воздействий физической, химической и биологической природы.

Слайд 92Адаптогены растительного происхождения
Жень-шень
Элеутерококк

Слайд 93Адаптогены растительного происхождения
Лимонник
Аралия
Родиола розовая (Золотой корень)

Слайд 94Адаптогены
минерального происхождения:
мумие;
животного происхождения:
пантокрин,
апилак

Слайд 95Комбинированные средства
Беллоид
Беллатаминал
Белласпон

Слайд 96Диспансеризация
Кратность осмотров – 2 раза в год.
Снимать с учета через 1

год после исчезновения жалоб и нормализации сосудистого тонуса

Слайд 97Экспертиза (физкультурные группы)
Подготовительная
При вегетативной лабильности (повышенной потливости, дермографизме, тахикардии, игре вазомоторов),

характерной для препубертатного и пубертатного периодов, но при благоприятной реакции на пробу с дозированной физической нагрузкой
Специальная А
При вегетативной дисфункции, сопровождающейся невротическими и неврозоподобными расстройствами, выражающимися перманентными или кризоподобными вегетативными либо соматовегетативными нарушениями при удовлетворительной или неблагоприятной реакции (гипертензивный или астенический тип реакции)



Слайд 98Экспертиза
Трудовые объединения школьников
ВВЭ

Слайд 99Выводы
Вегетативную дисфункцию можно рассматривать как нозологическую форму, и как общий дезадаптационный

синдром (интегральный маркер здоровья)
Вегетососудистая дистония – лишь один из кирпичиков соматоформной вегетативной дисфункции
Функциональную природу сердечно-сосудистых расстройств доказывает наличие вегетативной дисфункции в других физиологических системах
Лечение – комплексное - требует участия разных специалистов

Слайд 100
«Жизнь его прекратилась от чрезмерного

прилежания к наукам и отличного к службе усердия»

Портупей-юнкер
Граф Василий Васильевич Орлов-Денисов (1810-1827)

Слайд 101Берегите себя!

Слайд 102Вопросы

Слайд 103Спасибо за внимание

Александр Куликов aleksandr.kulikov@spbmapo.ru

Похожие презентации

Трансфузиология. Программа подготовки среднего медицинского персонала ЛПУ 571
Реабилитациялық жоспар 452
Лабораторные методы определения вирусного гепатита С как инструмент своевременной диагностики и эффективного лечения 326
Чума плотоядных. Чума у собак, волков, лисиц 1222
Жүрек, артериялар және веналар қабырғалар құрылысының адам жасына қарай ерекшеліктері 1014
Артериальная гипертензия 287

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика