- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Вегетативная нервная система и синдромы ее нарушения презентация
Содержание
- 1. Вегетативная нервная система и синдромы ее нарушения
- 2. Гипоталямический синдром Общее название различных сочетаний эндокринных,
- 3. Гипоталамический синдром Основные клинические проявления:
- 4. Гипоталамический синдром Нарушения терморегуляции (гипо/гипертермия) Нейро-трофо-метаболические
- 5. Симптомы поражения лимбической системы Изменения в эмоциональной
- 6. Поражение медиобазальных отделов височной доли Эмоциональные расстройства
- 7. Височная эпилепсия Полиморфные эпилептические припадки Вегетативно-висцеральные припадки
- 8. Височная эпилепсия Различные ауры перед судорожным припадком
- 9. Периферические вегетативные синдромы
- 10. Острая вегетативная дисфункция (пандизавтономия) – угнетение
- 11. Хроническая вегетативная дисфункция, часто при длительном
- 12. Синдром периферической вегетативной недостаточности Комплекс вегетативных проявлений
- 13. Синдром периферической вегетативной недостаточности Патогенез связан с
- 15. Поражение симпатического ствола Боли - симпаталгии Вазомоторные
- 16. Поражение боковых рогов спинного мозга Выраженные трофические
- 17. Вегетативно-сосудисто-трофический синдром Возникает при поражении симпатических волокон
- 18. Нарушение функции тазовых органов Парасимпатическая иннервация связана
- 19. Нарушение функции тазовых органов Симпатическая иннервация –
- 20. Тазовые расстройства по центральному типу
- 21. Тазовые расстройства по периферическому типу Нарушение непроизвольной
- 22. Синкопальные состояния
- 23. Обморок (синкоп) Приступ кратковременной потери сознания и
- 24. Клинические проявления синкопов Предсинкопальное состояние (от4-10 сек.
- 25. Виды синкопов I. Нейрогенные обмороки Вазовагальный (вазодепрессорный)
- 26. Характерно: Молодой возраст, дебют в школьном
- 27. Ситуационные синкопы – в
- 28. Дисциркуляторные – у пожилых людей с
- 29. II. Соматогенные синкопы: Кардиогенные
- 30. Лечение синкопов Горизонтальное положение, доступ воздуха Рефлекторное
- 31. Лечение синкопов в межприступный период (профилактика синкопов)
- 32. Головные боли
- 33. Одна из самых частых жалоб в
- 34. Патофизиологические механизмы головной боли Источники
- 35. Классификация головной боли Первичная ГБ – в
- 36. Критерии указывающие на возможную
- 37. Наиболее частые причины вторичной ГБ: Острые и
- 38. В ряде случаев, заболевания обусловившие ГБ,
- 39. Диагностика ГБ Тщательно собранный анамнез
- 40. Признаки указывающие на вероятность серьезной причины ГБ
- 41. Характеристики головной боли Характер ГБ, ее локализация
- 42. Диагностика при ГБ Общесоматический осмотр: АД, пульс,
- 43. Диагностика при ГБ Общий анализ и биохимическое
- 44. ПЕРВИЧНЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ ГБ напряжения Мигрень
- 45. Головная боль напряжения Определяют как ГБ, возникающую
- 46. Факторы способствующие развитию ГБ напряжения Стрессы,
- 47. Проявления ГБ напряжения Эпизоды ГБ длительностью от
- 48. Профилактика ГБ напряжения Режим труда и отдыха; Организация рабочего места; Полноценный отдых; Психотерапия
- 49. Лечение ГБ напряжения Немедикаментозное
- 50. Мигрень Приступообразная интенсивная ГБ, преимущественно в одной
- 51. Патогенез мигрени Сосудистый компонент – спазм и
- 52. Классификация мигрени по клиническим проявлениям Мигрень без
- 53. Мигрень с аурой (ассоциированная)
- 54. Лечение мигрени Лечение приступа:
- 55. Лечение мигрени Профилактика приступа мигрени
Гипоталямический синдром Общее название различных сочетаний эндокринных, обменных, трофических и вегетативных расстройств, обусловленных поражением гипоталямуса или его конституциональной недостаточностью. Причины: воспалительные заболевания, интоксикации, последствия ЧМТ, менингитов, энцефалитов, опухоли
Слайд 2Гипоталямический синдром
Общее название различных сочетаний эндокринных, обменных, трофических и вегетативных расстройств,
обусловленных поражением гипоталямуса или его конституциональной недостаточностью.
Причины: воспалительные заболевания, интоксикации, последствия ЧМТ, менингитов, энцефалитов, опухоли
Причины: воспалительные заболевания, интоксикации, последствия ЧМТ, менингитов, энцефалитов, опухоли
Слайд 3Гипоталамический синдром
Основные клинические проявления:
Нейроэндокринные нарушения связанные с нарушением секреции
рилизинг-факторов (синдром Иценко-Кушинга, несахарный диабет, адипозогенитальная дистрофия и др.)
Синдром вегетативной дистонии
Расстройство сна и бодрствования
Синдром вегетативной дистонии
Расстройство сна и бодрствования
Слайд 4Гипоталамический синдром
Нарушения терморегуляции (гипо/гипертермия)
Нейро-трофо-метаболические нарушения (нарушение водно-электролитного обмена, жирового –
ожирение, кахексия, нарушение толерантности к глюкозе и др.)
Мотивационно-поведенческие расстройства (булимия, анорексия, жажда)
Мотивационно-поведенческие расстройства (булимия, анорексия, жажда)
Слайд 5Симптомы поражения лимбической системы
Изменения в эмоциональной сфере
Нарушения мотиваций
Нарушения памяти
Вегетативные расстройства
Эпилептические припадки
Слайд 6Поражение медиобазальных отделов височной доли
Эмоциональные расстройства (возбуждение, тревога, страхи, депрессия)
Нарушения поведения
(психопатоподобное, расторможенность инстинктивных форм поведения – булимия, гиперсексуальность, агрессивность)
Висцеро-вегетативные расстройства – СВД (изменение пульса, АД, дыхания, t°, жкт расстройства и т.д.),
Нарушение памяти (утрата способности к запоминанию, амнестический синдром с конфабуляциями – корсаковский )
Эпилептиформные синдромы
Висцеро-вегетативные расстройства – СВД (изменение пульса, АД, дыхания, t°, жкт расстройства и т.д.),
Нарушение памяти (утрата способности к запоминанию, амнестический синдром с конфабуляциями – корсаковский )
Эпилептиформные синдромы
Слайд 7Височная эпилепсия
Полиморфные эпилептические припадки
Вегетативно-висцеральные припадки – различные приступообразные вегетативные расстройства, чаще
у детей. Выступают как аура перед эпилептическим припадком или как самостоятельные приступы
Психомоторные приступы – состояния амбулаторного автоматизма, больной совершает различные последовательные действия внешне целенаправленные, различной продолжительность.
Психомоторные приступы – состояния амбулаторного автоматизма, больной совершает различные последовательные действия внешне целенаправленные, различной продолжительность.
Слайд 8Височная эпилепсия
Различные ауры перед судорожным припадком (обонятельные, вкусовые, висцеральные, психические)
Явления дереализации,
дисфории, «уже виденного», наплывы воспоминаний, приступы страха, тревоги, агрессии, слуховые, обонятельные, вкусовые галлюцинации.
Слайд 10
Острая вегетативная дисфункция (пандизавтономия) – угнетение вегетативных функций за счет острого
нарушения вегетативной регуляции, проявляется тотально во всех органах и тканях (ортостатическая гипотензия, нарушения сердечного ритма, дыхания, нарушения ЖКТ и др.)
Слайд 11
Хроническая вегетативная дисфункция, часто при длительном соблюдении постельного режима или в
условиях невесомости, передозировка некоторых лекарственных препаратов (гипотензивные, нейролептики), хронические соматические заболевания.
Головокружение, ортостатическая гипотензия, тахикардия, гипергидроз, дисфункция ЖКТ
Головокружение, ортостатическая гипотензия, тахикардия, гипергидроз, дисфункция ЖКТ
Слайд 12Синдром периферической вегетативной недостаточности
Комплекс вегетативных проявлений возникающих при поражении периферического (сегментарного)
отдела ВНС – чаще при полинейропатиях различной этиологии
Первичные – наследственные, дегенеративные.
Вторичные: при заболеваниях спинного мозга и поражении периферической нервной системы различной этиологии (эндокринные, системные, инфекционные, метаболические заболевания, интоксикации).
Первичные – наследственные, дегенеративные.
Вторичные: при заболеваниях спинного мозга и поражении периферической нервной системы различной этиологии (эндокринные, системные, инфекционные, метаболические заболевания, интоксикации).
Слайд 13Синдром периферической вегетативной недостаточности
Патогенез связан с нарушением выделения норадреналина симпатическими волокнами
и ацетилхолина парасимпатическими, а также вегетативной денервацией внутренних органов и систем.
Проявляется дисфункцией во всех физиологических системах, сочетание и выраженность симптомов может быть самая разнообразная.
Проявляется дисфункцией во всех физиологических системах, сочетание и выраженность симптомов может быть самая разнообразная.
Слайд 15Поражение симпатического ствола
Боли - симпаталгии
Вазомоторные и трофические нарушения, нарушения потоотделения и
t° в иннервируемых участках кожи
Нарушения функции внутренних органов
Нарушения функции внутренних органов
Слайд 16Поражение боковых рогов спинного мозга
Выраженные трофические нарушения в зоне сегментарной вегетативной
иннервации – сухость кожи, выпадение волос, остеоартропатии, трофические язвы и др.
Сочетание с другими сегментарными расстройствами – чувствительными, двигательными
Сочетание с другими сегментарными расстройствами – чувствительными, двигательными
Слайд 17Вегетативно-сосудисто-трофический синдром
Возникает при поражении симпатических волокон идущих в составе периферических нервов,
корешков, сплетений, ганглиев симпатического ствола, вегетативных образований спинного мозга.
Проявляется локальными истончением кожи, цианозом и отечностью, снижением ее температуры, ломкостью ногтей, сухостью кожи, остеопорозом костей
Проявляется локальными истончением кожи, цианозом и отечностью, снижением ее температуры, ломкостью ногтей, сухостью кожи, остеопорозом костей
Слайд 18Нарушение функции тазовых органов
Парасимпатическая иннервация связана с механизмами опорожнения мочевого пузыря
через дугу пузырного рефлекса
Спинальный центр – боковые рога сегментов S2-S4.
Постганглионарные волокна иннервируют гладкие мышцы: детрузор и внутренний сфинктер
Парасимпатическая стимуляция сопровождается сокращением детрузора и расслаблением сфинктера – приводит к опорожнению мочевого пузыря
Спинальный центр – боковые рога сегментов S2-S4.
Постганглионарные волокна иннервируют гладкие мышцы: детрузор и внутренний сфинктер
Парасимпатическая стимуляция сопровождается сокращением детрузора и расслаблением сфинктера – приводит к опорожнению мочевого пузыря
Слайд 19Нарушение функции тазовых органов
Симпатическая иннервация – включает механизмы удержания мочи
Спинальный центр
- боковые рога D12-L2 сегментов спинного мозга
Произвольная регуляция связана с корой головного мозга (парацентральная долька), осуществляется через пирамидную систему. Иннервация поперечно-полосатой мускулатуры
Произвольная регуляция связана с корой головного мозга (парацентральная долька), осуществляется через пирамидную систему. Иннервация поперечно-полосатой мускулатуры
Слайд 20Тазовые расстройства по центральному типу
- нарушение произвольной регуляции при
двухстороннем поражении пирамидных путей или парацентральных долек
Периодическое недержание мочи
Императивные позывы на мочеиспускание
Острая задержка мочи – при остром поражении спинного мозга (спинальный шок)
Периодическое недержание мочи
Императивные позывы на мочеиспускание
Острая задержка мочи – при остром поражении спинного мозга (спинальный шок)
Слайд 21Тазовые расстройства по периферическому типу
Нарушение непроизвольной регуляции при поражении самой рефлекторной
дуги пузырного рефлекса (парасимпатическая и соматическая):
Истинное недержание мочи – при перерыве рефлекторной дуги
Парадоксальное недержание мочи: сохранение тонуса внутреннего сфинктера
Истинное недержание мочи – при перерыве рефлекторной дуги
Парадоксальное недержание мочи: сохранение тонуса внутреннего сфинктера
Слайд 23Обморок (синкоп)
Приступ кратковременной потери сознания и нарушения постурального тонуса с расстройством
сердечно-сосудистой и дыхательной деятельности.
Слайд 24Клинические проявления синкопов
Предсинкопальное состояние (от4-10 сек. до 1-1,5 мин) – ощущение
дискомфорта, дурноты, головокружение, потемнение в глазах, тошнотой, бледностью и т.д.
Собственно синкоп – потеря сознания до 6-60 сек, бледность, слабый пульс, снижение АД, поверхностное дыхание, снижение мышечного тонуса.
Постсинкопальный период – восстановление сознания, ориентировки, тревога, общая слабость, тахикардия и т.д.
Собственно синкоп – потеря сознания до 6-60 сек, бледность, слабый пульс, снижение АД, поверхностное дыхание, снижение мышечного тонуса.
Постсинкопальный период – восстановление сознания, ориентировки, тревога, общая слабость, тахикардия и т.д.
Слайд 25Виды синкопов
I. Нейрогенные обмороки
Вазовагальный (вазодепрессорный) – связан с резким снижением общего
периферического сопротивления вследствие выраженной дилятации периферических сосудов мышц.
При этом повышается активность парасимпатической нервной системы и угнетается активность симпатической, следствием чего является брадикардия и вазодилятация: снижается АД, уменьшается церебральная перфузия, что сопровождается потерей сознания.
При этом повышается активность парасимпатической нервной системы и угнетается активность симпатической, следствием чего является брадикардия и вазодилятация: снижается АД, уменьшается церебральная перфузия, что сопровождается потерей сознания.
Слайд 26
Характерно:
Молодой возраст, дебют в школьном возрасте;
Преобладание женщин,
Астеническая конституция;
Провоцирующие факторы и наличие
условий возникновения обморока;
Предсинкопальные проявления;
Во время утраты сознания – снижение АД, брадикардия, бледность и др.;
Наличие эмоциональных расстройств;
Исключение кардиальной и другой патологии, эпилепсии.
Предсинкопальные проявления;
Во время утраты сознания – снижение АД, брадикардия, бледность и др.;
Наличие эмоциональных расстройств;
Исключение кардиальной и другой патологии, эпилепсии.
Слайд 27
Ситуационные синкопы – в результате конкретного провоцирующего фактора или
ситуации:
Кашлевые,
На фоне интенсивной физической нагрузки,
После приема пищи,
При ортостатической гипотензии
Кашлевые,
На фоне интенсивной физической нагрузки,
После приема пищи,
При ортостатической гипотензии
Слайд 28
Дисциркуляторные – у пожилых людей с поражением сосудов головного мозга, в
основе – кратковременное нарушение мозгового кровообращения в вертебро-базилярной системе.
Психогенные (истерические, псевдообморок) – в определенных ситуациях, демонстративность, различная длительность, сопротивление при осмотре, сохранены реакции на свет, АД, ЧСС.
Психогенные (истерические, псевдообморок) – в определенных ситуациях, демонстративность, различная длительность, сопротивление при осмотре, сохранены реакции на свет, АД, ЧСС.
Слайд 29
II. Соматогенные синкопы:
Кардиогенные (аортальный стеноз, стеноз легочной артерии, тромбэмболия
легочной артерии, нарушения ритма),
Гипогликемические,
Анемические,
Респираторные.
III. Лекарственные синкопы (β блокаторы, ганглиоблокаторы, центральные адренолитики – клофелин, нейролептики, транквилизаторы, дофа содержащие препараты)
Гипогликемические,
Анемические,
Респираторные.
III. Лекарственные синкопы (β блокаторы, ганглиоблокаторы, центральные адренолитики – клофелин, нейролептики, транквилизаторы, дофа содержащие препараты)
Слайд 30Лечение синкопов
Горизонтальное положение, доступ воздуха
Рефлекторное воздействие: вдыхание паров нашатырного спирта, обрызгивание
холодной водой
При падении АД – симпатикотоники: мезатон, эфедрин, кофеин.
Терапия в зависимости от вида синкопа
При падении АД – симпатикотоники: мезатон, эфедрин, кофеин.
Терапия в зависимости от вида синкопа
Слайд 31Лечение синкопов в межприступный период (профилактика синкопов)
В зависимости от вида синкопов
– лечение основного заболевания;
При нейрогенных обмороках – режим, закаливание, водные процедуры, полноценное питание, избегать провоцирующих факторов, отказ от вредных привычек;
Курсы растительных седативных;
При астении – адаптогены, поливитамины
Лечение сопутствующих проявлений и заболеваний
При нейрогенных обмороках – режим, закаливание, водные процедуры, полноценное питание, избегать провоцирующих факторов, отказ от вредных привычек;
Курсы растительных седативных;
При астении – адаптогены, поливитамины
Лечение сопутствующих проявлений и заболеваний
Слайд 33
Одна из самых частых жалоб в общемедицинской практике;
Может быть следствием самых
различных процессов и заболеваний, в том числе соматических или психогенных.
Проблемы диагностики и лечения
Проблемы диагностики и лечения
Слайд 34Патофизиологические механизмы головной боли
Источники головной боли:
Твердая мозговая оболочка;
Артерии мозга
и внечерепные артерии;
Ткани покрывающие череп (кожа, мышцы, сухожилия, слизистые)
Нервы: ЧМН (тройничный, языкоглоточный, блуждающий),
Спинномозговые корешки С1-2
Ткани покрывающие череп (кожа, мышцы, сухожилия, слизистые)
Нервы: ЧМН (тройничный, языкоглоточный, блуждающий),
Спинномозговые корешки С1-2
Слайд 35Классификация головной боли
Первичная ГБ – в этих случаях ГБ является самостоятельным
заболеванием
Вторичная ГБ – как симптом какого-либо другого патологического состояния
Диагноз первичной головной боли подразумевает обязательное исключение их возможного симптоматического генеза.
Вторичная ГБ – как симптом какого-либо другого патологического состояния
Диагноз первичной головной боли подразумевает обязательное исключение их возможного симптоматического генеза.
Слайд 36
Критерии указывающие на возможную симптоматическую ГБ:
Наличие клинических признаков основного
заболевания
Наличие данных обследования, подтверждающих основное заболевание
Появление ГБ связано с началом или обострением основного заболевания и исчезает при его успешном лечении
Наличие данных обследования, подтверждающих основное заболевание
Появление ГБ связано с началом или обострением основного заболевания и исчезает при его успешном лечении
Слайд 37Наиболее частые причины вторичной ГБ:
Острые и хронические цереброваскулярные заболевания,
Нейроинфекции,
ЧМТ и
ее последствия,
Артериальная гипертензия,
Гипертензионный синдром,
При соматических заболеваниях, метаболических нарушениях,
На фоне приема химических препаратов или их отмены, в том числе лекарственных препаратов
Артериальная гипертензия,
Гипертензионный синдром,
При соматических заболеваниях, метаболических нарушениях,
На фоне приема химических препаратов или их отмены, в том числе лекарственных препаратов
Слайд 38
В ряде случаев, заболевания обусловившие ГБ, могут быть опасны для жизни
и требуют своевременной диагностики и патогенетической терапии (ЧМТ, опухоли мозга, кровоизлияния, менингит, энцефалит)
Слайд 40Признаки указывающие на вероятность серьезной причины ГБ
Впервые возникшая интенсивная или
нарастающая ГБ
Наличие очаговой неврологической симптоматики, в том числе менингеальных симптомов
t° или другие общеинфекционные проявления
Наличие злокачественной опухоли
Наличие очаговой неврологической симптоматики, в том числе менингеальных симптомов
t° или другие общеинфекционные проявления
Наличие злокачественной опухоли
Слайд 41Характеристики головной боли
Характер ГБ, ее локализация и интенсивность
Постоянная или периодическая, соответственно
ее
Частота и длительность
Сопутствующие симптомы
Когда болит голова – время суток,
Предшествующие или провоцирующие факторы
Факторы влияющие на усиление или ослабление ГБ
Эффективность различных методов лечения
Изменения характера и частоты ГБ
Частота и длительность
Сопутствующие симптомы
Когда болит голова – время суток,
Предшествующие или провоцирующие факторы
Факторы влияющие на усиление или ослабление ГБ
Эффективность различных методов лечения
Изменения характера и частоты ГБ
Слайд 42Диагностика при ГБ
Общесоматический осмотр: АД, пульс, дыхание, цвет кожных покровов, t°,
пульсация сосудов,
Проверка менингеальных симптомов,
Оценка сознания, ориентации,
Неврологический статус – наличие очаговых симптомов
Проверка менингеальных симптомов,
Оценка сознания, ориентации,
Неврологический статус – наличие очаговых симптомов
Слайд 43Диагностика при ГБ
Общий анализ и биохимическое исследование крови
Офтальмологическое исследование
Рентгенография черепа, придаточных
пазух;
КТ и МРТ головы
Исследование ликвора при наличии менингеальных симптомов
КТ и МРТ головы
Исследование ликвора при наличии менингеальных симптомов
Слайд 45Головная боль напряжения
Определяют как ГБ, возникающую в ответ на психическое перенапряжение,
которое является результатом острого или хронического стресса
Это может сопровождаться повышением тонуса лобных, височных, затылочных мышц.
Напряженные мышцы вызывают спазм расположенных в них сосудов, что приводит к отеку и ишемии и усиливает боли.
Это может сопровождаться повышением тонуса лобных, височных, затылочных мышц.
Напряженные мышцы вызывают спазм расположенных в них сосудов, что приводит к отеку и ишемии и усиливает боли.
Слайд 46Факторы способствующие развитию ГБ напряжения
Стрессы, конфликты;
Эмоциональные расстройства (тревога, депрессия);
Недостаток отдыха;
Длительное напряжение
мышц при неудобных позах;
Нарушение зрения;
Нарушение осанки
Нарушение зрения;
Нарушение осанки
Слайд 47Проявления ГБ напряжения
Эпизоды ГБ длительностью от 30 мин. до нескольких дней;
Стягивающие,
сжимающие, сдавливающие ГБ (чувство одетого шлема, каски, обруча);
Локализация – диффузные, двухсторонние;
Интенсивность – средняя, умеренная.
Локализация – диффузные, двухсторонние;
Интенсивность – средняя, умеренная.
Слайд 48Профилактика ГБ напряжения
Режим труда и отдыха;
Организация рабочего места;
Полноценный отдых;
Психотерапия
Слайд 49Лечение ГБ напряжения
Немедикаментозное лечение:
Массаж головы, ЛФК,
Аутогенная тренировка, психотерапия;
Физиотерапия,
ИРТ.
Медикаментозная терапия:
Анальгетики – при редких эпизодах ГБ,
Седативные, транквилизаторы, антидепрессанты – в зависимости от эмоциональных расстройств,
Миорелаксанты – мидокалм, сирдалуд
Медикаментозная терапия:
Анальгетики – при редких эпизодах ГБ,
Седативные, транквилизаторы, антидепрессанты – в зависимости от эмоциональных расстройств,
Миорелаксанты – мидокалм, сирдалуд
Слайд 50Мигрень
Приступообразная интенсивная ГБ, преимущественно в одной половине головы, сопровождается тошнотой, рвотой,
фотофобией, усиливается при физических, эмоциональных, умственных нагрузках
Слайд 51Патогенез мигрени
Сосудистый компонент – спазм и последующее расширение вне- и внутримозговых
артерий
Биохимические изменения – изменение содержания серотонина, простогландинов, брадикининов и других медиаторов
Повышение чувствительности болевых рецепторов (5-я пара ЧМН);
Генетически обусловленная лимбико-гипоталямо-стволовая дисфункция, приводящая к изменению взаимоотношения анти- и ноцицептивной систем.
Биохимические изменения – изменение содержания серотонина, простогландинов, брадикининов и других медиаторов
Повышение чувствительности болевых рецепторов (5-я пара ЧМН);
Генетически обусловленная лимбико-гипоталямо-стволовая дисфункция, приводящая к изменению взаимоотношения анти- и ноцицептивной систем.
Слайд 52Классификация мигрени по клиническим проявлениям
Мигрень без ауры (простая)
Проявления:
Продрома,
Односторонняя
пульсирующая ГБ,
Средняя или тяжелая интенсивность
Сопутствуют: тошнота, рвота, фотофобия
Длительность приступа 4-72 часа
Средняя или тяжелая интенсивность
Сопутствуют: тошнота, рвота, фотофобия
Длительность приступа 4-72 часа
Слайд 53
Мигрень с аурой (ассоциированная)
Аура проявляется неврологическими симптомами (5-20
мин), затем приступ ГБ.
- Мигрень с типичной аурой (офтальмическая, классическая) – аура в виде зрительных расстройств (мерцающая скотома, вспышки, выпадение полей зрения и др.)
-Другие виды выделяют по виду ауры: гемиплегическая, вестибулярная, базилярная и др.
- Мигрень с типичной аурой (офтальмическая, классическая) – аура в виде зрительных расстройств (мерцающая скотома, вспышки, выпадение полей зрения и др.)
-Другие виды выделяют по виду ауры: гемиплегическая, вестибулярная, базилярная и др.
Слайд 54Лечение мигрени
Лечение приступа:
Немедикамнтозное:
Обучение пациента;
Отвлекающие процедуры (домашняя физиотерапия).
Лекарственное лечение
Анальгетики и НВПС, седативные;
Эрготамин – специфический антимигренозный препарат: кафергот, дигидергот (аэрозоль);
Антогонисты серотонина: суматриптан, зомиг, нарамиг.
Анальгетики и НВПС, седативные;
Эрготамин – специфический антимигренозный препарат: кафергот, дигидергот (аэрозоль);
Антогонисты серотонина: суматриптан, зомиг, нарамиг.
Слайд 55Лечение мигрени
Профилактика приступа мигрени
Немедикамнтозная профилактика:
Исключение провоцирующих факторов
Режим,
диета, водные процедуры, ИРТ, психотерапия
Медикаментозная профилактика – при частых приступах:
Бета-адреноблокаторы – анаприлин, обзидан, атенолол.
Антидепрессанты – амитриптилин, флуоксетин и др.
Блокаторы кальциевых каналов – верапамил, нимодипин
Вазоактивные препараты - возобрал
Медикаментозная профилактика – при частых приступах:
Бета-адреноблокаторы – анаприлин, обзидан, атенолол.
Антидепрессанты – амитриптилин, флуоксетин и др.
Блокаторы кальциевых каналов – верапамил, нимодипин
Вазоактивные препараты - возобрал
