Узловой зоб щитовидной железы презентация

госпитальной терапии с профпатологией

УЗИ-обследования
Это сборное клинически представленное опухолевидное образование в щитовидной железе с разными морфологическими характеристиками

тиреоцитов и накоплением коллоидов.

узел.
Термин многоузловой зоб употребляется при наличие множественных узлов

появляется возможность существовать и размножаться
Механизмы этих нарушений продолжают оставаться во многом невыясненными, так как каждая опухоль является генетически уникальной. Отсюда возникает сложности, которые возникают как при диагностике, так и при лечении опухолей

которая усиливается при повороте головы, дисфагия, чувство сдавления в области шеи у пациентов с загрудинным узловым зобом или зобом больших размеров

узловых включений, определение уровня тиреоидных гормонов в крови, определение кальцитонина, флюраграфия органов грудной клетки, радиоизотопное обследование.

дооперационный метод обследования структурных изменений ЩЖ. Позволяет уточнить природу узловых включений.

анамнез по раку ЩЖ
Быстрый рост (увеличение узла на 50% за 6 месяцев)
Синдром сдавления и деформация органов шеи
Наличие увеличенных шейных лимфатических узлов

Показания к пункционной биопсии ЩЖ

консервативного лечения используют препараты тиреоидных гормонов в зависимости от функционального состояния щитовидной железы.
Показанием к применению I131 – это аденома ЩЖ, многоузловой токсический зоб. Противопоказания к применению I131 – беременность и лактация у пациентов с узловым зобом, большие размеры зоба или токсической аденомы, загрудинный зоб.

эндокринолога, УЗИ контроля за размерами узловых включений и объема ЩЖ 1 раз в 6 месяцев. При быстром росте рекомендуется повторная пункционная биопсия.

В случае передозировки α-тироксина может развиться тиреотоксикоз.
Противопоказания назначения α-тироксина:
ИБС с тяжелым нарушением ритма
ЭКС
Стенокардия напряжения 3-4 класса
Нестабильная стенокардия
Недостаточность кровообращения
Горячие узлы при сканировании

результатам цитологического обследования, наследственная предрасположенность к раку ЩЖ, классические признаки (твердость паренхимы ЩЖ, фиксированный узел, боль при пальпации)
Хирургические показания: размеры узла более 3 см, быстрое увеличение узла на 50% за 6 месяцев, развитие синдрома сдавления и деформации органов шеи, косметический дефект, плохо контролируемый тиреотоксикоз