Уход за ранами у хирургических больных презентация

Содержание

Клинические примеры

Слайд 1Кафедра общей хирургии СГМА Уход за ранами у хирургических больных Профессор А.Н. БАРСУКОВ

Слайд 2Клинические примеры

Слайд 3Клинические примеры

Слайд 4Клинические примеры

Слайд 5Клинические примеры

Слайд 6Клинические примеры

Слайд 7Клинические примеры

Слайд 8Клинические примеры

Слайд 9Клинические примеры

Слайд 10Клинические примеры

Слайд 11РАНА (VULNUS) - ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОКРОВНЫХ ТКАНЕЙ, СОПРОВОДАЮЩЕЕСЯ БОЛЬЮ, ЗИЯНИЕМ,

КРОВОТЕЧЕНИЕМ.







Слайд 12КЛАССИФИКАЦИЯ РАН
По происхождению раны делят на:

ОПЕРАЦИОННЫЕ (асептические)

СЛУЧАЙНЫЕ (бактериально загрязнённые)

Слайд 13КЛАССИФИКАЦИЯ РАН
По характеру повреждения в зависимости от вида травмирующего агента раны

делят на:

резаные (vulnus incisum)
колотые (vulnus punctum)
рубленые (vulnus caesum)
ушибленные (vulnus contusum)
размозженные (vulnus conquasstum)
рваные (vulnus laceratum)
укушенные (vulnus morsum)
огнестрельные (vulnus sclopetarium)
смешанные (vulnus mixtum)

Слайд 14РАНА (VULNUS) - ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОКРОВНЫХ ТКАНЕЙ, СОПРОВОДАЮЩЕЕСЯ БОЛЬЮ, ЗИЯНИЕМ,

КРОВОТЕЧЕНИЕМ.

Боль определяется:
Локализацией раны
Наличием или отсутствием повреждения крупных нервных стволов
Характером ранящего орудия
Нервно-психическим состоянием пострадавшего.







Слайд 15РАНА (VULNUS) - ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОКРОВНЫХ ТКАНЕЙ, СОПРОВОДАЮЩЕЕСЯ БОЛЬЮ, ЗИЯНИЕМ,

КРОВОТЕЧЕНИЕМ.

Зияние раны определяется:
Размерами дефекта
Направлением эластических волокон кожи
Степенью физиологического натяжения кожи
Возрастом пострадавшего.







Слайд 16РАНА (VULNUS) - ПОВРЕЖДЕНИЕ ПОКРОВНЫХ ТКАНЕЙ, СОПРОВОДАЮЩЕЕСЯ БОЛЬЮ, ЗИЯНИЕМ,

КРОВОТЕЧЕНИЕМ.

Интенсивность кровотечения определяется:
Локализацией раны
Наличием или отсутствием повреждения крупных сосудов
Состоянием системы свёртывания крови
Свойствами ранящего орудия
Особенностями местного и общего кровотока.







Слайд 17Раны, раневой процесс

Слайд 18КЛАССИФИКАЦИЯ РАН

По ходу раневого канала:

слепые
сквозные
касательные

Слайд 19КЛАССИФИКАЦИЯ РАН
По отношению к полостям:

Проникающие

(с повреждением внутренних органов и без повреждения);
непроникающие.


Слайд 20Клинические примеры

Слайд 21Уход за ранами

Слайд 22Уход за ранами
Фазы раневого процесса

Фаза воспаления (5-7 дней)
Фаза регенерации (10-30 дней)
Фаза

реорганизации рубца (3-12 месяцев)

Слайд 23Уход за ранами
Заживление ран первичным натяжением
Заживление первичным натяжением происходит только при

резаных ранах, зашитых после чистых операций или нанесенных острым режущим орудием. В этих случаях узкая
рана заполняется излившейся
кровью и лимфой,
склеивающими ее края.

Слайд 24ПЕРВИЧНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАН

Слайд 25Уход за ранами
. Молодая соединительная ткань и новые капилляры быстро

преодолевают расстояние от одной стенки раны до другой, причем капилляры смыкаются, а молодая соединительная ткань, которой для заполнения такой раны нужно немного, созревает в течение 7—10 дней.

Слайд 26Раны, раневой процесс

Слайд 27Заживление ран вторичным натяжением


По иному заживают незашитые зияющие раны, с неровными

краями, стенками и наличием нежизнеспособных или омертвевающих тканей; раны, загрязненные значительным числом патогенных микроорганизмов; раны, нагноившиеся после наложения швов, или раны с дефектом кожи. Все эти раны заживают вторичным натяжением, причем в этом случае отчетливо прослеживаются все три описанные выше фазы раневого процесса.


Слайд 28Уход за ранами

Слайд 29ПЕРЕРЫВ – 5 минут!
Расслабтесь!


Слайд 30Уход за ранами
Зачем нужны повязки на ранах?

Обезболивающий эффект
Защита от дополнительного повреждения

тканей в области раны
Защита от микробного загрязнения
Оптимизация условий для заживления раны

Слайд 31Уход за ранами

Слайд 32Заживление вторичным натяжением 8-е сутки после ранения стеклом

Слайд 33Уход за ранами
Что необходимо для оптимального заживления кроме повязок?

Иммобилизация
Дренирование раны
Иногда антибактериальная

терапия

Слайд 34Уход за ранами
Фазы раневого процесса
Фаза воспаления (5-7 дней)

Повязки должны хорошо впитывать

раневой экссудат
Обладать антисептическим эффектом
Быть комфортными для больного
Должны заменяться по мере промокания или появления симптомов сдавления тканей

Слайд 35Ожог кипятком II степени левой кисти

Слайд 37ОЖОГИ

Слайд 39Уход за ранами
Фазы раневого процесса
Фаза регенерации (10-30 дней)

Повязки должны обладать антисептическим

эффектом
Должны легко отделяться от поверхности раны без повреждения грануляционной ткани
Могут содержать дополнительные компоненты, способствующие очищению раны от погибщих тканей, стимуляторы регенерации, питательные вещества

Слайд 40ОЖОГИ

Слайд 41Уход за ранами
Фазы раневого процесса
Фаза реорганизации рубца (3-12 месяцев)

Повязки должны смягчать

рубцовую ткань
Препятствовать избыточному развитию рубцовой ткани
Лечебные кремы должны быть нейтральными и гипоаллергенными

Слайд 42Раны, раневой процесс

Слайд 43Постожоговый гипертрофический рубец передней поверхности левой голени

Слайд 44При заживлении раны вторичным натяжением всегда формируются грубые рубцы

Слайд 45Уход за ранами
Показания для смены повязок

Усиление боли в области раны
Промокание

повязки раневым секретом, кровью
Усиление местных или общих симптомов воспаления
Нарастание дискомфорта в области раны

Слайд 46Уход за ранами

Слайд 47Уход за ранами

Слайд 48Уход за ранами

Слайд 49Уход за ранами

Слайд 50Уход за ранами

Слайд 51Уход за ранами
Осложнения, обусловленные наложением повязок

Аллергические реакции
Сдавление тканей
Механическое травмирование тканей в

области раны
Дискомфорт

Слайд 52Уход за ранами

Слайд 53Уход за ранами

Слайд 54Уход за ранами
Раны, требующие особого ухода

Обширные ожоговые раны
Кишечные свищи
Язвы, пролежни

Слайд 55Уход за ранами

Слайд 56Уход за ранами
Уход за ранами у детей

Полное обезболивание
(болезненные перевязки производить только

под общим обезболиванием!

Слайд 57Ожоги

Слайд 58Уход за ранами

Слайд 59Уход за ранами

Слайд 60Уход за ранами

Слайд 61Новый 2018 год уже скоро!

Слайд 62Спасибо за внимание!

Слайд 63Клинические загадки

Слайд 64СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! Пока!

Похожие презентации

Анатомия позвоночника 963
Основные методы исследования сердечно-сосудистой системы. Распрос, осмотр, пальпация, перкуссия 829
Нормальная микрофлора организма. Механизмы передачи инфекции 321
Хронический холецистит, дисфункция желчного пузыря, спазм сфинктера одди, хронческий панкреатит 1136
Язвенная болезнь. Определение, классификация, лечения. Механизм желудочной секреции 329
Аскаридоз 306

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика