Участие элементов крови в защите организма от кровопотери. Свертывание крови (система гемокоагуляции) презентация

КРОВИ (СИСТЕМА ГЕМОКОАГУЛЯЦИИ).

СИСТЕМА РЕГУЛЯЦИИ
АГРЕГАТНОГО
СОСТОЯНИЯ
КРОВИ (РАСК)

Моравицу.
Современные представления о системе свертывания.
Прокоагулянты (плазменные факторы свертывания) и факторы свертывания форменных элементов крови и тканей.
Процесс свертывания крови (микроциркуляторный гемостаз – предфаза, конечный или коагуляционный гемостаз, ретракция кровяного сгустка и фибринолиз – послефаза процесса свертывания).
Антисвертывающая система крови.
Регуляция системы гемостаза.

сгустка в результате взаимодействия белков плазмы и факторов форменных элементов крови, которая приводит к превращению белка плазмы фибриногена в фибрин.

1872 г. Дерпт (ныне Тарту), профессор А.А. Шмидт описывает реакцию свертывания крови как ферментативную, которая происходит в 3 фазы:
фаза активации в присутствии ионов Са+2
фаза свертывания;
фаза ретракции.

Моравицем.

условием жизнедеятельности. Эти условия в организме создает система гемокоагуляции – она сохраняет кровь в жидком состоянии и восстанавливает целостность кровяного русла посредством образования кровяных тромбов (пробок или сгустков) в поврежденных сосудах.

состояния крови, а именно, физиологическую систему, обеспечивающую жидкое состояние крови и способность ее образовывать тромб при нарушении сосудистой стенки (РАСК).
Показателем баланса свертывающей и антисвертывающей систем является гемостатический потенциал (как общий, так и локальный).

Главными взаимосвязанными элементами РАСК являются:
1. Сосудистая стенка;
2. Тромбоциты (и другие форменные элементы крови);
3. Плазменные факторы.

свертывания (11). Самыми важными являются факторы 3 и 6.
Фактор 3 представляет собой тромбоцитарный тромбо-пластин, активируется только после разрушения тромбоцитов, так как представляет собой фосфолипид их мембран.
Фактор 6 – тромбостенин – это АТФ-аза, работает как
актомиозин в скелетных мышцах – вызывает ретракцию кровяного сгустка.
ІІ. Эритроциты – содержат все факторы свертывания кроме тромбостенина. Кроме этого, на своей поверхности катализируют процесс коагуляции (шероховатая).
ІІІ. Лейкоциты – содержат все факторы свертывания, кроме ф.6, гепарин и факторы фибринолиза.

также имеет: ПРЕДФАЗУ – сосудисто-тромбоцитарный гемостаз – это совокупность процессов, обеспечивающих остановку кровотечения из микроциркуляторных сосудов с низким артериальным давлением (микроциркуляторный гемостаз). ПОСЛЕФАЗУ – ретракция (уплотнение) кровяного сгустка и его фибринолиз (растворение).

микроциркуляторных сосудов с низким артериальным давлением. Он складывается из ряда последовательных процессов:

1.Рефлекторный спазм поврежденных сосудов – в ответ на нанесение травмы рефлекторно выделяется серотонин, адреналин-норадреналин (из тромбоцитов) –сосудосуживающие вещества, которые создают эффект уменьшения просвета раны.
2.Адгезия тромбоцитов (приклеивание) – в месте повреждения поврежденная поверхность имеет «+» заряд по отношению к «-» тромбоцитам. В результате электростатического притяжения происходит приклеивание тромбоцитов к поверхности коллагеновых волокон стенок поврежденного сосудистого русла. Происходит в течение 2-5 с.
3.Обратимая агрегация – «скучивание» тромбоцитов – она начинается почти одновременно с адгезией тромбоцитов. В результате формируется рыхлая тромбоцитарная пробка, которая может пропускать через себя плазму крови и размываться кровью при высоком давлении.

сам появляется под влиянием тканевой протромбиназы (ф ІІІ*). Тромбин разрушает мембрану тромбоцитов, их содержимое освобождается в кровь, при этом выделяются все пластинчатые факторы – фактор 3 – тромбоцитарный тромбопластин (кровяной), который включается затем в І фазу коагуляционного гемостаза. На агрегатах тромбоцитов образуется небольшое количество нитей фибрина, в которых задерживаются тромбоциты и эритроциты – тромбоцитарный сгусток.
5.Ретракция тромбоцитарного тромба (сгустка) – под действием тромбостенина происходит уплотнение и закрепление на поверхности поврежденного микроциркуляторного русла. В результате образования тромбоцитарного гемостаза (пробки) кровотечение из микроциркуляторного русла (ссадины, порезы кожи) останавливается за несколько минут.
*ф ІІІ – это фосфолипиды разрушенных мембран поврежденных клеток тканей – тканевой тромбопластин (протромбиназа).