Слайд 1
Тыныс алу жүйесінің патологиясында қолданылатын антибактериалдық препараттар. Балаларда мөлшерлеудің ерекшеліктері.
Дәріс
Слайд 3
Медициналық тәжіребеде тыныс алу ауруларының жиі кездесетін түрлері:
Пневмониялар (өкпенің қабынуы)
Бронхиттер
- Трахеиттер
Плевриттер
-
Өкпеннің эмфизема
Слайд 6
I. Бета-лактамды антибиотиктер:
Пенициллиндер:
а) Биосинтетикалық пенициллиндер:
- Қысқа уақыт әсер ететіндер
Бензилпенициллиннің натрий,
калий тұздары
- Ұзақ уақыт әсер ететіндер
Бензилпенициллиннің новокаин тұзы
Бициллин 1, 3, 5
- Энтералды енгізуге арналғандар
Феноксиметилпенициллин
Слайд 7
б) Жартылай синтетикалық пенициллиндер:
- Парентералды және энтералды енгізуге арналғандар (қышқылға тұрақты)
оксациллиннің
натрий тұзы
- Әсері кең спектрі
ампициллин
амоксициллин
карбенициллиннің динатрий тұзы
аугментин (амоксициллин+клавулан қышқылы)
ампиокс (ампициллин+оксациллин)
Слайд 8б) Жартылай синтетикалық пенициллиндер:
- Парентералды және энтералды енгізуге арналғандар (қышқылға тұрақты)
оксациллиннің
натрий тұзы
- Әсері кең спектрі
ампициллин
амоксициллин
карбенициллиннің динатрий тұзы
аугментин (амоксициллин+клавулан қышқылы)
ампиокс (ампициллин+оксациллин)
Слайд 9
II.Цефалоспориндер
1 қатардағы цефалоспориндер:
цефазолин (кефзол), цефалотин, цефалоридин, цефалексин
2 қатардағы цефалоспориндер:
цефуроксим-ацетил (зиннат), цефуроксим-натрий
(кетоцеф), цефотоксин, цефаклор
Слайд 10
3. қатардағы цефалоспориндер:
цефтриаксон (роцефин), цефтазидим (фортум), цефотаксим
4. қатардағы цефалоспориндер:
цефепим
Слайд 11
3 қатардағы цефалоспориндер:
цефтриаксон (роцефин), цефтазидим (фортум), цефотаксим
4 қатардағы цефалоспориндер:
цефепим
Слайд 12
IV. Макролидтер және азалидтер
Молекула әртүрлі қанттармен байланысқан макроциклдық лактонды сақинадан тұрады
Эритромицин
Олеандомицин фосфаты
Олететрин
(олеандомицин+ тетрациклин )
Азитромицин (сумамед)
Кларитромицин
Слайд 13
V. Тетрациклиндер
Құрамында 4 алтымүшелі цикл бар антибиотиктер:
1. табиғи тетрациклиндер:
Тетрациклин,
окситетрациклин дегидраты
2. жартылай синтетикалық тетрациклиндер:
Доксициклин, метациклин
гидрохлориді, миноциклин
Слайд 14V. Аминогликозидтер
Құрамында аминқанттары бар
антибиотиктер:
Стрептомицин сульфаты, неомицин сульфаты, гентамицин, сизомицин, амикацин
VI.
Фторхинолондар
- ципрофлоксацин, офлоксацин
Слайд 16Бензилпенициллиндер
әсерінің спектрі:
- грамоң бактериялар
(стафилококктар және т.б.)
- грамтеріс кокктар (менингококктар,
гонококктар)
- дифтерия таяқшасы
- газды гангрена қоздырғышы
- спирохеталар
Слайд 17Жартылай синтетикалық пенициллиндер әсерінің спектрі:
- грамоң бактериялар
грамтеріс (сальмонелла, шигелла, т.б.)
көк ірің таяқшасы
Әсері - бактерицидтік
Слайд 18а) Табиғи пенициллиндер:
Енгізілетін жолы: б/е, к/т
Феноксиметилпенициллин - ішке
б) Жартылай синтетикалық
пенициллиндер:
Енгізілетін жолы: б/е, ішке – аш қарынға немесе тамақтан кейін 1 сағат өткен соң
Слайд 19Пенициллиндердің қолданылуы:
- тыныс алу жолдарының инфекциялары (крупозді пневмония,
іріндегі плеврит,
ангина, скарлатина)
- зәр шығару жолдарының инфекциялары
- тері, жұмсақ тіндер, сүйектер, қуыстар бактериялармен зақымдағанда: перитонит,
плеврит, цистит, остеомиелит
- сепсис
Слайд 20Балаларға енгізілетін мөлшері:
Пенициллиндер:
1 жасқа дейін – 50 000 – 100 000
ӘБ/кг бір тәулікте
1 жастан кейін – 50 000 ӘБ/кг бір тәулікте
Слайд 21Ампициллин: 100 мг/кг
Амоксициллин (амоксон, амоксилат):
2 жасқа дейін – 20
мг/кг
2 жастан кейін – 0,125 г.
Ампиокс: 3 – 7 жасқа дейін – 100 мг/кг
7 – 14 жасқа дейін – 50 мг/кг
14 жастан кейін – 2,0 – 4,0 г.
Слайд 22
1 қатардағы цефалоспориндер:
Антистафилакоккті белсенділігі жоғары (пенициллинтүзетін, гонококктар)
2 қатардағы цефалоспориндер:
Антистафилакоккті белсенділігі жоғары
(пенициллинтүзетін, гонококктар, эшерихиялар, протеялар және т.б.)
3 қатардағы цефалоспориндер:
Әсер ету спектрі кең болады, грамтеріс бактерияларға белсенділігі жоғары
4 қатардағы цефалоспориндер:
Анаэробты бактерияларға және бактероидтерге белсенділігі жоғары, грамоң бактерияларға әсері төмен
Слайд 23
Енгізілетін жолы: б/е, к/т, ішке (зиннат сиропы)
Клиникалық қолданылуы:
- тыныс алу,
зәр шығару жолдарының инфекциялары
- эндокардит
- остеомиелит
- перитонит
- терінің, тіндердің іріңдегі инфекциялары
Слайд 24
Балаларға енгізілетін мөлшері:
Цефазолин 20 – 50 мг/кг
(кефзол, рефлин)
Цефуроксим 50 – 100 мг/кг
(зинацеф,
зиннат)
Слайд 25
Макролидтер және азалидтер
әсерінің спектрі:
- грамоң бактериялар
- грамтеріс кокктар
(менингококктар, гонококктар,
пневмококктар)
- бруцеллез қоздырғыштары
- дифтерия таяқшасы
- Хламидиялар
Әсері - бактериостатикалық
Слайд 26
Енгізілетін жолы:
- ішке (табл., капс.)
- жергілікті (мазь түрінде)
Клиникалық қолданылуы:
- тыныс алу жолдарының инфекциялары
- сепсис, перитонит
- остеомиелит
Слайд 27
Балаларға енгізілетін мөлшері:
Эритромицин:
14 жасқа дейін 20-40 мг/кг
14 жастан кейін 1-1,5 г
Азитромицин (сумамед):
1 жастан кейін – 1 күнде - 10 мг/кг
келесі күндерде – 5 мг/кг
Слайд 28
Тетрациклиндер әсерінің спектрі:
- грамоң бактериялар
- грамтеріс кокктар
-
спирохеталар
- үлкен вирустар
Әсері - бактериостатикалық
Слайд 29
Енгізілетін жолы:
- ішке (таблеткалар, капсулалар)
- жергілікті (1%, 3%
май түрінде)
Клиникалық қолданылуы:
- пневмониялар, бронхиттер
- іріңдегі плевриттер
- эндокардит
- ангина
- бруцеллез
Слайд 30Балаларға енгізілетін мөлшері:
Тетрациклин:
8 жастан кейін 20-25 мг/кг
Доксициклин:
8 -
12 жастан кейін: 1 күнде - 4 мг/кг
келесі күндерде – 2 мг/кг
Слайд 31
Аминогликозидтер әсерінің спектрі:
- грамоң бактериялар (стрептококктар, пневмококктар)
- грамтеріс бактериялар (сальмонелла, ішек,
дизентерия таяқшалар)
Әсері - бактериостатикалық
Слайд 32Клиникалық қолданылуы:
- пневмониялар, бронхиттер
- іріңдегі плевриттер
- перитонит
-
менингит
- пиелонефрит, цистит
- коньюктивит
- сепсис
- өкпенің абсцессы
- септикалық эндокардит
Слайд 34Балаларға енгізілетін мөлшері:
Гентамицин:
жаңа туған балаларға - 2 мг/кг
1 – 5 жасқа дейін - 3 мг/кг
6 - 14 жасқа дейін – 3 мг/кг
Слайд 35Фторхинолондар
әсерінің спектрі:
грамтеріс бактериялар
Әсері - бактериостатикалық
Слайд 36Енгізілетін жолы:
көк тамырға (тамшылап)
ішке (таблеткалар)
Клиникалық қолданылуы:
- пневмониялар,
бронхиттер
- іріңдегі плевриттер
- перитонит
- менингит
- сепсис
- терінің, тіндерің, сүйектердің инфекциялары
Слайд 37
- Жүкті және бала емізетін әйелдерге
- 18 жасқа дейінгі науқастарға тағайындауға
болмайды