- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Туберкулезные микобактерии. Возбудители туберкулеза презентация
Содержание
- 1. Туберкулезные микобактерии. Возбудители туберкулеза
- 2. 24 марта Всемирный день борьбы с туберкулезом
- 3. Возбудители туберкулеза Род
- 4. Генрих Герман Роберт Кох немецкий микробиолог
- 5. Положительные результаты в лечении туберкулеза отмечали 40-45
- 6. Противотуберкулезная вакцина BCG (БЦЖ) – Bacilla
- 7. Заболеваемость туберкулезом в РФ Начиная с 2007
- 8. Данные ВОЗ по туберкулезу в РФ
- 9. Заболеваемость туберкулезом в РФ в различных социальных
- 11. Эксперты ВОЗ по туберкулезу выделили в РФ
- 12. Туберкулез инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое
- 13. Туберкулезный процесс может проходить в: Легких Почках Костях Суставах Коже
- 14. Пораженные микобактериями легкие
- 15. Рентгенограмма легких при туберкулезе
- 16. Клиническая картина при туберкулезе кожи
- 17. Спектр клинических проявлений туберкулеза от малозаметных проявлений
- 18. Туберкулез у животных В естественных условиях
- 19. Пути заражения туберкулезом 95-96% - аэрогенный путь
- 20. Инфицирование ТМБ 1/3 Земного Шара – инфицирована
- 21. Развитие туберкулеза зависит от 1. чувствительности организма
- 22. Для развития туберкулеза важно общее состояние человека!!!
- 23. Гипорезистентность к МБ У лиц с избирательными
- 24. Центральная роль в противотуберкулезном иммунитете Принадлежит Т-хелперам,
- 25. Таксономия р. Mycobacterium ›60 видов МБТ
- 26. Наиболее часто встречаемые НТМБ в клинических образцах
- 27. Микобактерии Туберкулез M. tuberculosis M.
- 28. МБ объединены На основе общего свойства: наличие
- 29. Морфологические свойства МБ Гр+ палочки, но не
- 30. Морфология M. tuberculosis
- 31. Особые тинкториальные свойства плохо окрашиваются анилиновыми красителями
- 32. M. tuberculosis в мокроте (окраска по Цилю-Нильсену)
- 33. Культуральные свойства МБТ Аэробы Опт. Тº - 37 ºС Медленнорастущие
- 34. Культуральные свойства МБ (скорость роста)
- 35. Питательные среды для МБ Требуют сложных по
- 36. Рост M. tuberculosis на среде Левенштейна - Йенсена
- 37. Рост M. tuberculosis (a) M. bovis (б) в глицериновом бульоне
- 38. Ускоренная идентификация - метод Прайса Патогенные МБ
- 39. Cord+ культура M. tuberculosis
- 40. Устойчивость МБТ к факторам внешней среды Очень
- 41. Биохимические свойства Некоторые признаки вместе с культуральными
- 42. Факторы патогенности M. tuberculosis Специфичность действия
- 43. Токсическое действие корд-фактора нарушение метаболических процессов
- 44. Антигенные свойства МБ АГ-протеиновый комплекс ТУБЕРКУЛИН (кожно-аллергические реакции Пирке и Манту)
- 45. Кожно-аллергическая реакция Пирке Служит для выявления
- 46. Кожно-аллергическая реакция Манту Для отбора
- 47. Реакция Манту
- 48. Реакция Манту Оценивают результат через 72 час
- 49. Реакция Манту Измерять нужно только уплотнение!!!
- 50. Реакция Манту Отрицательная реакция: 0-1 мм Сомнительная
- 51. Диагностика туберкулеза 1.Микроскопия: Люминесцентная (флюорохромом аурамином) Световая
- 52. Флакон для сбора материала
- 53. Чувствительность МБ к ПТП и АМП
- 54. ПТП
- 55. Патогенез
24 марта Всемирный день борьбы с туберкулезом
Слайд 3Возбудители туберкулеза
Род Mycobacterium
1 вид M. tuberculosis
(от tuderculum лат. –
бугорок)
2 вид М. bovis
2 вид М. bovis
Слайд 4 Генрих Герман Роберт Кох
немецкий микробиолог
(1843 – 1910)
Лауреат Нобелевской премии
по физиологии и медицине 1905 г.: Определение этиологической значимости микроорганизмов:
1.бацилла сибирской язвы,
2. холерный вибрион
3. туберкулезная палочка -палочка Коха - 1882 г.
1.бацилла сибирской язвы,
2. холерный вибрион
3. туберкулезная палочка -палочка Коха - 1882 г.
Слайд 5Положительные результаты
в лечении туберкулеза отмечали 40-45 лет назад
1. Прививка БЦЖ
2.
создание противотуберкулезных препаратов (ПТП)
При массовой инфицированности прививка БЦЖ не обеспечивает полной защиты
При массовой инфицированности прививка БЦЖ не обеспечивает полной защиты
Слайд 6Противотуберкулезная вакцина
BCG (БЦЖ) –
Bacilla
Calmette
Guerin
живая аттенуированная культура M. bovis
Слайд 7Заболеваемость туберкулезом в РФ
Начиная с 2007 года падает
Согласно официальным данным,
за последние 8 лет заболеваемость снизилась более чем на 28%
Смертность - на 50%.
В 2008 г. показатель заболеваемости туберкулезом составлял - 85,1
В 2014 г. – 59,6.
Смертность - на 50%.
В 2008 г. показатель заболеваемости туберкулезом составлял - 85,1
В 2014 г. – 59,6.
Слайд 8Данные ВОЗ по туберкулезу в РФ
довольно оптимистичны:
За 2014 год заболеваемость
туберкулезом в России снизилась на 5,5%
Смертность – на 11%.
Смертность – на 11%.
Слайд 9Заболеваемость туберкулезом в РФ в различных социальных группах
% от общего числа
заболевших
работающих граждан -27,7
неработающих граждан -52,8
школьников- 2,5
студентов - 2,4
дошкольников - 1,6
инвалидов - 5,4
пенсионеров - 7,6
работающих граждан -27,7
неработающих граждан -52,8
школьников- 2,5
студентов - 2,4
дошкольников - 1,6
инвалидов - 5,4
пенсионеров - 7,6
Слайд 11Эксперты ВОЗ по туберкулезу выделили в РФ 4 основные проблемы
1. высокий
уровень встречаемости туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью;
2. дефицит лекарств второй линии (препараты повышенной токсичности для лечения тяжелых форм туберкулеза);
3. слабый контроль за инфекцией в противотуберкулезных учреждениях;
4. нехватка врачей-фтизиатров
При массовой инфицированности прививка БЦЖ не обеспечивает полной защиты
.
2. дефицит лекарств второй линии (препараты повышенной токсичности для лечения тяжелых форм туберкулеза);
3. слабый контроль за инфекцией в противотуберкулезных учреждениях;
4. нехватка врачей-фтизиатров
При массовой инфицированности прививка БЦЖ не обеспечивает полной защиты
.
Слайд 12Туберкулез
инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое ТМБ
M. tuberculosis и
M. bovis
с характерным поражением различных систем и органов (образование гранулем)
Слайд 17Спектр клинических проявлений туберкулеза
от малозаметных проявлений до опасных для жизни заболеваний
от
неспецифической интоксикации до вполне конкретных органных нарушений
от острых скоротечных симптомов до хронической патологии
от острых скоротечных симптомов до хронической патологии
Слайд 18Туберкулез у животных
В естественных условиях болеют:
человекообразные обезьяны
крупный рогатый скот
свиньи
лаб. животные
практически все восприимчивы к туберкулезу
Слайд 19Пути заражения туберкулезом
95-96% - аэрогенный путь
3% алиментарный путь
1% контактный путь -
контакт с инфицированными животными
Слайд 20Инфицирование ТМБ
1/3 Земного Шара – инфицирована
только у 10% инфицированных- клинические проявления
это
свидетельствует о существовании мощных механизмов резистентности
Слайд 21Развитие туберкулеза зависит от
1. чувствительности организма человека
2. от особенностей МБТ
- устойчивости к ПТП
Слайд 22Для развития туберкулеза важно общее состояние человека!!!
у детей и взрослых провоцирующая
роль - инфекционные заболевания:
корь и коклюш
влияют эндогенные факторы:
диабет, белковое голодание,
последствие лечения кортикостероидами,
психические заболевания, алкоголизм, депрессия
Т.О. все заболевания, снижающие резистентность организма!!!
корь и коклюш
влияют эндогенные факторы:
диабет, белковое голодание,
последствие лечения кортикостероидами,
психические заболевания, алкоголизм, депрессия
Т.О. все заболевания, снижающие резистентность организма!!!
Слайд 23Гипорезистентность к МБ
У лиц с избирательными иммунодефицитами
Напр., с врожденным дефектом по
Th1-хелперам, цитокинам и их рецепторам
(γ-интерферон, интерлейкин 12)
Слайд 24Центральная роль в противотуберкулезном иммунитете
Принадлежит Т-хелперам,
опосредующим
формирование опсонизирующих АТ, активацию макрофагов
и
цитотоксичность естественных киллеров
цитотоксичность естественных киллеров
Слайд 25Таксономия р. Mycobacterium
›60 видов
МБТ
вызывают туберкулез:
М. tuberculosis (у человека)
и
M. bovis (у животных)
НТМБ
Ранее абсолютными сапрофитами считали:
M.avium-intracellulare
M.asiaticum
M. gordonae и т.д.
НТМБ
Ранее абсолютными сапрофитами считали:
M.avium-intracellulare
M.asiaticum
M. gordonae и т.д.
Слайд 26Наиболее часто встречаемые НТМБ в клинических образцах
НТМБ вызывают микобактериозы
M. ulcerans
M.africanum
M.kansasii
M.xenopi
M.
haemophilium
Слайд 27Микобактерии
Туберкулез
M. tuberculosis
M. bovis
98%
Лепра
M. leprae
Нормальная микрофлора
M. smegmatis
Объекты окружающей
среды (ООС)
Микобактериозы
2%
Слайд 28МБ объединены
На основе общего свойства:
наличие миколовых кислот (40-60%) в клеточной стенке
обеспечивает
кислото-
щелоче-
спиртоустойчивость
кислото-
щелоче-
спиртоустойчивость
Слайд 29Морфологические свойства МБ
Гр+ палочки, но не окрашиваются по Граму
Тонкие, прямые и
изогнутые
Длина – от 1 до 4 мкм
Ширина – 0,3-0,4 мкм
Длина – от 1 до 4 мкм
Ширина – 0,3-0,4 мкм
Слайд 31Особые тинкториальные свойства
плохо окрашиваются анилиновыми красителями
для окраски используют метод
Циля-Нильсена
МБ
- красного цвета
Слайд 35Питательные среды для МБ
Требуют сложных по составу сред:
Левенштейна - Йенсена (яичный
желток с картоф. мукой, глицерином и солями)
Синтетическая среда Сотона (аспарагин, глицерин, цитрат железа, фосфат калия)
На ППС – через 4-6 недель морщинистые колонии с неровными краями
На ЖПС – нежная пленка на поверхности, утолщаясь падает на дно
Синтетическая среда Сотона (аспарагин, глицерин, цитрат железа, фосфат калия)
На ППС – через 4-6 недель морщинистые колонии с неровными краями
На ЖПС – нежная пленка на поверхности, утолщаясь падает на дно
Слайд 38Ускоренная идентификация - метод Прайса
Патогенные МБ располагаются в виде жгутов-нитей (от
англ. сord-жгут, веревка)
Наличие Cord-фактора - гликолипид
(трегалоза-6,6-димиколят)
Наличие Cord-фактора - гликолипид
(трегалоза-6,6-димиколят)
Слайд 40Устойчивость МБТ к факторам внешней среды
Очень устойчивы:
в пыли – до 3-х
мес.
в воде – до 5 мес.
почве – до 6 мес.
солнечный свет- гибель через 1 час
антисептики – медленно (фенол›24 час)
многие не эффективны
в воде – до 5 мес.
почве – до 6 мес.
солнечный свет- гибель через 1 час
антисептики – медленно (фенол›24 час)
многие не эффективны
Слайд 41Биохимические свойства
Некоторые признаки вместе с культуральными особенностями используют для дифференцирования видов
МБ
1. ниациновый тест + (накопление никотиновой кислоты)
2. редукция нитратов в нитриты
1. ниациновый тест + (накопление никотиновой кислоты)
2. редукция нитратов в нитриты
Слайд 42Факторы патогенности
M. tuberculosis
Специфичность действия патогенных факторов выражена в образовании гранулем
и поражении тканей.
Не образуют экзотоксины
Поражение тканей за счет липидов:
1. Воск Д
2. Жирные кислоты: миколовая, миколиновая, фтиоидная, туберкулостеариновая
3. Корд-фактор (трегалоза-6,6-димиколят)
4. Сульфатиды
5. Фосфатиды
Не образуют экзотоксины
Поражение тканей за счет липидов:
1. Воск Д
2. Жирные кислоты: миколовая, миколиновая, фтиоидная, туберкулостеариновая
3. Корд-фактор (трегалоза-6,6-димиколят)
4. Сульфатиды
5. Фосфатиды
Слайд 43Токсическое действие
корд-фактора
нарушение метаболических процессов в эукариотических клетках.
нарушает дыхательную функцию
в клетках эукариот, блокируя окислительное фосфорилирование в митохондриях макрофагов.
МБ могут даже размножаться в макрофагах.
МБ могут даже размножаться в макрофагах.
Слайд 44Антигенные свойства МБ
АГ-протеиновый комплекс
ТУБЕРКУЛИН
(кожно-аллергические реакции Пирке и Манту)
Слайд 45Кожно-аллергическая
реакция Пирке
Служит для выявления первичного заражения детей
Туберкулин наносят на кожу
и через каплю производят неглубокие кожные насечки
Слайд 46Кожно-аллергическая
реакция Манту
Для отбора подлежащих ревакцинации лиц
Туберкулин вводят внутрикожно
Внутрикожное введение
туберкулина вызывает у инфицированных МБ лиц местную воспалительную реакцию в виде инфильтрата и покраснения
Слайд 50Реакция Манту Отрицательная реакция: 0-1 мм Сомнительная реакция: 2-4 мм Положительная реакция: 5 мм
и более, слабо положительная: 5-9 мм, средней интенсивности: 10-14 мм, выраженная: 15-16 мм
Слайд 51Диагностика туберкулеза
1.Микроскопия:
Люминесцентная (флюорохромом аурамином)
Световая (метод Прайса)
Окраска по Цилю-Нильсену
2.Культуральные методы:
выращивание 3
недели и более
чувствительность к ПТП
3. Кожно-аллергические пробы (Пирке и Манту)
4. Молекулярно-биологические исследования:
б) ПЦР
5. неспецифические тесты:
а) Газожидкостная хроматография (на миколовые кислоты)
чувствительность к ПТП
3. Кожно-аллергические пробы (Пирке и Манту)
4. Молекулярно-биологические исследования:
б) ПЦР
5. неспецифические тесты:
а) Газожидкостная хроматография (на миколовые кислоты)
Слайд 53Чувствительность МБ к
ПТП и АМП
1. Стрептомицин (блокирование синтеза белка на
этапе элонгации)
2. Тубазид, фтивазид, изоницид, ГИНК (блокирование синтеза миколовых кислот)
3. ПАСК (нарушение синтеза фолиевой кислоты)
Препараты второго ряда:
Циклосерин (ингибитор синтеза пептидогликана)
Рифампицин (блокирование транскрипции)
2. Тубазид, фтивазид, изоницид, ГИНК (блокирование синтеза миколовых кислот)
3. ПАСК (нарушение синтеза фолиевой кислоты)
Препараты второго ряда:
Циклосерин (ингибитор синтеза пептидогликана)
Рифампицин (блокирование транскрипции)
