- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Туберкулез легких. Компьютерная томография презентация
Содержание
- 1. Туберкулез легких. Компьютерная томография
- 2. Туберкулез органов дыхания Первичный туберкулезный комплекс
- 3. Характеристика туберкулезного процесса Локализация и протяженность:
- 4. Осложнения легочного туберкулеза Легочное кровотечение, спонтанный
- 5. Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза фиброзные,
- 6. Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов ТВЛУ развивается
- 7. КТ-семиотика зависит от формы поражения инфильтративная;
- 8. КТ-семиотика ТВЛУ Инфильтративная форма: инфильтрация и увеличение
- 9. КТ-семиотика ТВЛУ Опухолевидная (туморозная) форма: Увеличение (>10мм)
- 10. Первичный туберкулезный комплекс Воспалительный инфильтрат в толще
- 11. КТ-семиотика ПТК Небольшой инфильтрат – участок уплотнения
- 12. Осложнения ПТК Распространение инфильтрата на всю долю
- 13. Очаговый туберкулез Характеризуется наличием немногочисленных продуктивных очагов
- 14. Фиброзно-очаговый туберкулез Фиброзно-очаговый туберкулез представляет собой фазу
- 15. Инфильтративный туберкулез Развивается при прогрессировании острого
- 16. КТ-признаки инфильтративного туберкулеза Локальные инфильтративные изменения в
- 17. Исходы инфильтративного туберкулеза Полное рассасывание Рассасывание с
- 18. Кавернозный туберкулез Каверна - это патологическая полость,
- 19. Туберкулема Фаза эволюции инфильтративного туберкулеза, когда
- 20. КТ-семиотика туберкулем Контуры – четкие, неровные, волнистые
- 21. Кавернозный туберкулез Каверна - это патологическая полость,
- 22. КТ-семиотика кавернозного туберкулеза Стенки каверны ровные, толщиной
- 23. Фиброзно-кавернозный туберкулез Наличие одиночной или множественных полостей
- 24. Диссеминированный туберкулез Милиарный туберкулёз – острый диссеминированный
- 25. Хроническая гематогенная туберкулезная диссеминация Преобладание очаговых изменений
- 26. Лимфогенная туберкулезная диссеминация Преобладание изменений в средних
- 27. Туберкулез бронхов ТБ – осложнение течения других
- 28. ТВГЛУ л\у
- 29. ТВГЛУ
- 32. ТВГЛУ (свищи) А Б
- 33. III группа (ДЗ: ТВГЛУ в фазе инфильтрации.)
- 34. IV группа (ДЗ: ТВГЛУ. Хронический первичный по генезу)
- 35. V группа (ДЗ: ТВГЛУ в фазе кальцинации)
- 36. Первичный туберкулезный комплекс
- 37. Первичный туберкулезный комплекс
- 38. Инфильтративный туберкулез легких
- 39. Очаговый туберкулез легких
- 40. Инфильтративный туберкулез легких
- 41. Туберкулезный плеврит Эмпиема плевры Туберкулезный плеврит возникает:
- 42. Туберкулезный плеврит Эмпиема плевры Фибринозный (сухой) плеврит
- 43. Туберкулезный плеврит
- 44. Туберкулезный плеврит
- 45. Эмпиема плевры, спондилит +20 HU
- 46. Паракостальный осумкованный плеврит
- 47. Милиарный туберкулез
- 48. РАСПАД ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ИНФИЛЬТРАТА
- 49. КАВЕРНА КАВЕРНА
- 50. Кавернозный туберкулез МИЦЕТОМЫ
- 51. Каверна, исход после лечения А
- 52. ТУБЕРКУЛЕМА
- 53. РАСПАД ТУБЕРКУЛЕМ
- 54. Формирование каверны
- 55. Лимфогенный диссеминированный туберкулез легких
- 56. Фиброзно-кавернозный туберкулез
- 57. Милиарная диссеминация ВРКТ tree-in-bud
- 58. Первичный туберкулез легких (ребенок 8 месяцев)
- 59. Диссеминированный туберкулез легких Бронхогенно-лимфогенное распространение
- 60. БРОНХОЛИТЫ
- 61. Бронхолитиаз
- 62. Туберкулезный бронхостеноз
- 63. Туберкулезное поражение грудной стенки и перикарда
- 64. Исход фиброзно-кавернозного туберкулеза
Туберкулез органов дыхания Первичный туберкулезный комплекс Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов Диссеминированный туберкулез легких Очаговый туберкулез легких Инфильтративный туберкулез легких Кавернозный туберкулез легких Фибринозно-кавернозный туберкулез
Слайд 2Туберкулез органов дыхания
Первичный туберкулезный комплекс
Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
Диссеминированный
туберкулез легких
Очаговый туберкулез легких
Инфильтративный туберкулез легких
Кавернозный туберкулез легких
Фибринозно-кавернозный туберкулез легких
Цирротический туберкулез легких
Туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема)
Туберкулез верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов и др.
Очаговый туберкулез легких
Инфильтративный туберкулез легких
Кавернозный туберкулез легких
Фибринозно-кавернозный туберкулез легких
Цирротический туберкулез легких
Туберкулезный плеврит (в том числе эмпиема)
Туберкулез верхних дыхательных путей, трахеи, бронхов и др.
Слайд 3Характеристика туберкулезного процесса
Локализация и протяженность: в легких по долям и
сегментам
Фаза:
а) инфильтрация, распад, обсеменение;
б) рассасывание, уплотнение, рубцевание, обызвествление Бацилловыделение: БК+ , БК - .
Фаза:
а) инфильтрация, распад, обсеменение;
б) рассасывание, уплотнение, рубцевание, обызвествление Бацилловыделение: БК+ , БК - .
Слайд 4Осложнения легочного туберкулеза
Легочное кровотечение,
спонтанный пневмоторакс,
легочно-сердечная недостаточность,
ателектаз,
амилоидоз,
свищи
бронхиальные, торакальные
Слайд 5Остаточные изменения после перенесенного туберкулеза
фиброзные,
фиброзно-очаговые,
буллезно-дистрофические изменения,
кальцинаты в
легких и л\узлах,
плевропневмосклероз, цирроз,
бронхоэктазы,
состояние после хирургического вмешательства
плевропневмосклероз, цирроз,
бронхоэктазы,
состояние после хирургического вмешательства
Слайд 6Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов
ТВЛУ развивается в результате:
а) первичного заражения
туберкулезом детей, подростков и взрослых молодого возраста
б) вследствие эндогенной (внутренней) реактивности имевшихся туберкулезных изменений во внутригрудных лимфатических узлах.
б) вследствие эндогенной (внутренней) реактивности имевшихся туберкулезных изменений во внутригрудных лимфатических узлах.
Слайд 7КТ-семиотика
зависит от формы поражения
инфильтративная;
опухолевидная (казеозная);
малый вариант ТВЛУ.
Слайд 8КТ-семиотика ТВЛУ
Инфильтративная форма: инфильтрация и увеличение л\узлов с инфильтрацией средостенной клетчатки
и прилежащей легочной ткани в прикорневых отделах
Слайд 9КТ-семиотика ТВЛУ
Опухолевидная (туморозная) форма:
Увеличение (>10мм) л\узлов
После в\в контрастирования:
1ст. Накопление контр. в-ва
в капсуле л\узла без накопления в казеозе
2ст. Прорыв капсулы, распространение казеоза в клетчатку; неровность контуров
3ст.Полное разрушение капсулы, слияние в конгломерат с неоднородной структурой; прорыв в бронх, пищевод = свищ (газ)
2ст. Прорыв капсулы, распространение казеоза в клетчатку; неровность контуров
3ст.Полное разрушение капсулы, слияние в конгломерат с неоднородной структурой; прорыв в бронх, пищевод = свищ (газ)
Слайд 10Первичный туберкулезный комплекс
Воспалительный инфильтрат в толще легочной ткани с перибронховаскулярными изменениями
(«дорожка к корню») и поражением регионарных внутригрудных л\узлов
Слайд 11КТ-семиотика ПТК
Небольшой инфильтрат – участок уплотнения легочной ткани с четкими контурами,
стенки бронхов утолщены, в центре инфильтрата м.б видно поперечное сечение бронха.
Крупный инфильтрат – уплотнение с участками деструкции, полостями распада, казеозный некроз
Крупный инфильтрат – уплотнение с участками деструкции, полостями распада, казеозный некроз
Слайд 12Осложнения ПТК
Распространение инфильтрата на всю долю легкого
Диссеминация
Распад с формированием первичной каверны
Поражение
бронхов, ателектаз
Переход в хронически текущий первичный туберкулез
Переход в хронически текущий первичный туберкулез
Слайд 13Очаговый туберкулез
Характеризуется наличием немногочисленных продуктивных очагов диаметром 1 – 10мм полиморфного
характера, локализующихся в ограниченном участке одного или обоих легких, занимающих 1 – 2 сегмента (преимущественно верхушечный и задний сегменты в\доли или верхушечный сегмент н\доли)
Слайд 14Фиброзно-очаговый туберкулез
Фиброзно-очаговый туберкулез представляет собой фазу течения острого очагового туберкулеза. КТ-картина:
Уменьшение
объема пораженного сегмента (пневмосклероз)
Уменьшение размеров крупных очагов с частичной петрификацией и уменьшение кол-ва мелких
Появление линейных тяжей к плевре, эмфизематозное вздутие
Уменьшение размеров крупных очагов с частичной петрификацией и уменьшение кол-ва мелких
Появление линейных тяжей к плевре, эмфизематозное вздутие
Слайд 15Инфильтративный туберкулез
Развивается при прогрессировании острого очагового или обострении фиброзно-очагового туберкулеза
Характеризуется наличием воспалительных изменений экссудативного характера, с казеозным некрозом в центре
Rg-логические формы: 1)лобулярный инфильтрат, 2)округлый (подключичный), 3)облаковидный инфильтрат, 4)перисциссурит
Слайд 16КТ-признаки инфильтративного туберкулеза
Локальные инфильтративные изменения в легочной ткани, при большом поражении
прилежат широким основанием к плевре
Объем пораженного участка легочной ткани уменьшен, вогнутый контур м\долевой плевры
Участки некроза легочной ткани и\или полости деструкции (каверны), перифокальная инфильтрация
Полиморфные очаги лимфо- и бронхогенного отсева в окружающей легочной ткани
Объем пораженного участка легочной ткани уменьшен, вогнутый контур м\долевой плевры
Участки некроза легочной ткани и\или полости деструкции (каверны), перифокальная инфильтрация
Полиморфные очаги лимфо- и бронхогенного отсева в окружающей легочной ткани
Слайд 17Исходы инфильтративного туберкулеза
Полное рассасывание
Рассасывание с формированием индуративного поля
Инкапсулирование с переходом инфильтрата
в туберкулему
Распад и переход в кавернозный туберкулез
Распад и переход в кавернозный туберкулез
Слайд 18Кавернозный туберкулез
Каверна - это патологическая полость, ограниченная трехслойной капсулой, внутренний слой
которой состоит из неотторгнувшихся казеозных масс, средний слой - слой специфических грануляций, наружный слой - фиброзный слой.
Слайд 19Туберкулема
Фаза эволюции инфильтративного туберкулеза, когда перифокальное воспаление рассасывается и остается
очаг творожистого некроза более 1 см, окруженный капсулой. Локализация – кортикальные отделы легкого
Слайд 20КТ-семиотика туберкулем
Контуры – четкие, неровные, волнистые
В окружающей ткани – мелкие плотные
очаги, участки эмфиземы, тяжи к плевре
Структура – наличие очаговых, слоистых или диффузных обызвествлений. Отсутствие денситометрической реакции на в\в введение контрастного вещества
Реактивация процесса: контуры нечеткие, множественные свежие очаги, деструкция (полость щелевидной формы)
Структура – наличие очаговых, слоистых или диффузных обызвествлений. Отсутствие денситометрической реакции на в\в введение контрастного вещества
Реактивация процесса: контуры нечеткие, множественные свежие очаги, деструкция (полость щелевидной формы)
Слайд 21Кавернозный туберкулез
Каверна - это патологическая полость, ограниченная трехслойной капсулой, внутренний слой
которой состоит из неотторгнувшихся казеозных масс, средний слой - слой специфических грануляций, наружный слой - фиброзный слой.
Слайд 22КТ-семиотика кавернозного туберкулеза
Стенки каверны ровные, толщиной 1-2мм
В окружающей легочной ткани –
мелкие очаги, тонкие линейные тяжи к плевре
Стенки дренирующего бронха утолщены, просвет расширен
Осложнения: лёгочное кровотечение (аневризма Расмуссена, аспергилема), туберкулёзная эмпиема, бронхоплевральный свищ
Стенки дренирующего бронха утолщены, просвет расширен
Осложнения: лёгочное кровотечение (аневризма Расмуссена, аспергилема), туберкулёзная эмпиема, бронхоплевральный свищ
Слайд 23Фиброзно-кавернозный туберкулез
Наличие одиночной или множественных полостей деструкции (каверн)
Очаги бронхогенного отсева вокруг
каверны и в противоположном легком
Пневмосклероз, бронхоэктазы, эмфизема
Утолщение костальной и междолевой плевры
Объем доли уменьшен, корни легких смещены вверх и кнаружи,легочные артерии расширены
Пневмосклероз, бронхоэктазы, эмфизема
Утолщение костальной и междолевой плевры
Объем доли уменьшен, корни легких смещены вверх и кнаружи,легочные артерии расширены
Слайд 24Диссеминированный туберкулез
Милиарный туберкулёз – острый диссеминированный гематогенный процесс
Гематогенный и лимфогенный
диссеминированный туберкулез имеют подострое и хроническое течение
Характерные признаки: симметричность процесса по локализации, симметричность процесса по времени - изменения изоморфны
Характерные признаки: симметричность процесса по локализации, симметричность процесса по времени - изменения изоморфны
Слайд 25Хроническая гематогенная туберкулезная диссеминация
Преобладание очаговых изменений в верхних и задних сегментах
в\долей
В местах наибольшего скопления очагов и инфильтратов – полости деструкции
Интерстициальные изменения – утолщение стенок бронхов, перегородок, появление грубых тяжей в легочной ткани направленных к плевре
Уменьшение в объеме верхних долей, увеличение нижних, формирование эмфизематозных булл, парасептальной эмфиземы, «сотовое» легкое
В местах наибольшего скопления очагов и инфильтратов – полости деструкции
Интерстициальные изменения – утолщение стенок бронхов, перегородок, появление грубых тяжей в легочной ткани направленных к плевре
Уменьшение в объеме верхних долей, увеличение нижних, формирование эмфизематозных булл, парасептальной эмфиземы, «сотовое» легкое
Слайд 26Лимфогенная туберкулезная диссеминация
Преобладание изменений в средних отделах легких (4, 5, 6,
2, 3 сегментах)
Неравномерность поражения легких с чередованием измененных и неизмененных участков (вдоль лимфатического коллектора
Преобладание интерстициальных изменений, в зоне которых располагаются мелкие очаги
Увеличение л/узлов средостения и корней
Неравномерность поражения легких с чередованием измененных и неизмененных участков (вдоль лимфатического коллектора
Преобладание интерстициальных изменений, в зоне которых располагаются мелкие очаги
Увеличение л/узлов средостения и корней
Слайд 27Туберкулез бронхов
ТБ – осложнение течения других форм туберкулеза легких ( в
т.ч. ТВЛУ )
Причина – контактное распространение инфекции из л\узлов средостения и корня
3 формы: инфильтративная, язвенная и свищевая
Частая локализация: среднедолевой и ЛГБ
Исходы: сужение и рубцовая стриктура, выпадение в просвет бронха бронхолитов (обызвествленной казеозной массы)
Ретенционные кисты
Причина – контактное распространение инфекции из л\узлов средостения и корня
3 формы: инфильтративная, язвенная и свищевая
Частая локализация: среднедолевой и ЛГБ
Исходы: сужение и рубцовая стриктура, выпадение в просвет бронха бронхолитов (обызвествленной казеозной массы)
Ретенционные кисты
Слайд 41Туберкулезный плеврит
Эмпиема плевры
Туберкулезный плеврит возникает:
при контактном распространении инфекции из каверн
или казеозных очагов
при гематогенном или лимфогенном инфицировании
Эти формы сопровождаются развитием туберкулеза плевры
Гнойный туберкулезный плеврит – эмпиема плевры
при гематогенном или лимфогенном инфицировании
Эти формы сопровождаются развитием туберкулеза плевры
Гнойный туберкулезный плеврит – эмпиема плевры
Слайд 42Туберкулезный плеврит
Эмпиема плевры
Фибринозный (сухой) плеврит сопровождается отложение фибрина, утолщением плевры, формированием
спаек и сращений
Экссудативный плеврит располагается вдоль задней поверхности легких, имеет тенденцию к быстрому осумкованию вдоль паракостальной, диафрагмальной или медиастинальной поверхности, плевральные листки обызвествляются
Легочная ткань в зоне расположения жидкости уплотнена за счет развития компрессионного ателектаза
Экссудативный плеврит располагается вдоль задней поверхности легких, имеет тенденцию к быстрому осумкованию вдоль паракостальной, диафрагмальной или медиастинальной поверхности, плевральные листки обызвествляются
Легочная ткань в зоне расположения жидкости уплотнена за счет развития компрессионного ателектаза
