- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика презентация
Содержание
- 1. Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика
- 2. Основные маркеры, пригодные для стратификации риска при острой тромбоэмболии легочной артерии
- 3. Клиническая оценка ТЭЛА С высоким риском
- 4. Клинические проявления Подозрение на ТЭЛА в 90%
- 5. Частота клинических проявлений
- 6. Правила клинической вероятности ТЭЛА(пересмотренная Женевская шкала) НИЗКАЯ
- 7. Диагностика Рутинные исследования
- 8. Rh- органов грудной клетки
- 9. ЭХО-КГ
- 10. Д-димер Д-димер плазмы крови – продукт деградации
- 11. УЗИ ТГВ ГОЛЕНИ
- 12. Сцинтиграфия лёгких
- 13. Кт-ангиография
- 14. Кт-ангиография
- 15. Компьютерная томография
- 16. Компьютерная томография
- 18. Подозрение на ТЭЛА с высоким риском, т.е
- 19. Подозрение на ТЭЛА с невысоким риском (нет
- 20. Спасибо за внимание! СПИТЕ ПОБОЛЬШЕ! БЕРЕГИТЕ СВОЕ ЗДОРОВЬЕ!!!
Слайд 2Основные маркеры, пригодные для стратификации риска при острой тромбоэмболии легочной артерии
Слайд 3Клиническая оценка
ТЭЛА
С высоким риском смертности
ТЭЛА
С невысоким риском смертности
Ранний риск смерти
> 15
ТЭЛА
Со средним риском смертности
ТЭЛА
С низким риском смертности
Ранний риск смерти
> 15 %
Min 1 маркер ДПЖ или 1 маркер пж +
Диагностируются в тех случаях, когда маркеры ДПЖ и пж -
Слайд 4Клинические проявления
Подозрение на ТЭЛА в 90% случаев усиливается, при наличии у
одышка
одышки
боли в груди
обморок
шок
Артериальная гипотензия
Слайд 6Правила клинической вероятности ТЭЛА(пересмотренная Женевская шкала)
НИЗКАЯ 0-3 БАЛЛА
СРЕДНЯЯ 4-10 БАЛЛА
ВЫСОКАЯ >=
Слайд 7Диагностика
Рутинные исследования
Целенаправленная инструментальная и лабораторная диагностика
Специфическая инструментальная диагностика
Физикальные исследования
2. Рентгенография
Эхокардиография
Д-димер
3. УЗИ глубоких вен нижних конечностей
Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфия
Ангиопульмонография
3. КТ с контрастированием
Слайд 10Д-димер
Д-димер плазмы крови – продукт деградации «поперечносшитого» фибрина.
Д-димер в плазме крови
Нормальный уровень
Д-димера в плазме
Мала вероятность острой ТЭЛА
Слайд 18Подозрение на ТЭЛА с высоким риском, т.е с шоком или гипотензией
КТ
НЕТ
ДА
Эхокардиография
Перегрузка ПЖ
НЕТ
ДА
КТ
ТЭЛА-специфическое лечение оправдано
(рассмотрение проведения тромболизиса или эмболэктомиии)
ПОИСК ДР. ПРИЧИН
Тромболизис/эмболэктомия не оправданы
ПОИСК ДР. ПРИЧИН
Тромболизис/эмболэктомия не оправданы
Другие тесты не доступны или состояние пациента не стабилизировалось
КТ доступна и состояние пациента нормализовалось
Слайд 19Подозрение на ТЭЛА с невысоким риском (нет шока)
Оценка клинической вероятности ТЭЛА
Низкая/средняя
(ТЭЛА маловероятна)
Высокая клиническая вероятность
(ТЭЛА маловероятна)
D-димер
КТ
Компрессионная УЗИ-венография для определения ГВТ
ЛЕЧЕНИЕ
ЛЕЧЕНИЕ ТЭЛА НЕ ПРОВОДИТСЯ
ЛЕЧЕНИЕ ТЭЛА НЕ ПРОВОДИТСЯ
