Трофобластична хвороба презентация

трофобластичної хвороби
Висновки

хоріонкарциному. Хоріонкарцинома тератогенного походження зустрічається дуже рідко. Останнім часом ця пухлина привертає все більшу увагу онкологів. Це пов’язано з тим, що хоріонкарцинома вражає переважно жінок дітородного віку, а також з тим, що при цьому захворюванні вдається домогтися кращих результатів лікування, ніж при лікуванні інших пухлин жіночих статевих органів.

материнської генетичної природи.
Ці пухлини розвиваються з клітин трофобласту і їх первинною локалізацією завжди є матка.
Латентний період- це час, який проходить від останньої вагітності до початку трофобластичної хвороби.( інвазивному міхурцевому занеску 6 міс: при хоріокарциномі до 9 років).
Вік: міхурцевий занесок-до 30 років;хоріокарцинома від 20-40 років.

жіночих статевих органів.
Найбільш часто вона зустрічається в Південно-Східній Азії ( в 7-10 разів частіше, ніж в Європі і Північній Америці), Індії, Мексиці, Нігерії.

клітин Ланхганса та синцитіальних мас), і в своїй книжці "Маточные кровотечения", враховуючи агресивний перебіг цього захворювання, яке нагадує саркому, запропонував назвати хоріонкарциномою.

відбутись під впливом інфекції (вірусної або токсоплазм), на фоні недостатньої продукції естрогенів яєчників, внаслідок генетичної патології. Деякі лікарі пов’язують виникнення хвороби з патологією сперматозоонів, які беруть участь в заплідненні. Враховуючи дію сумарних ендогенних і екзогенних факторів на організм подружжя з пухлинною патологією плідного яйця, є підстави вважати пухлину трофобласта поліетіологічною, як і інші пухлини жіночих статевих органів.

а зникненні судин і дистрофічні процеси в ворсинах хоріону носять вторинний характер і відмічаються лише на 7-8 тижні вагітності.
Зміни в материнському організмі-в наявності децидуального ендометриту, який приводить до вторинного переродження ворсин.
Вірусна трансформація трофобласту (відмічена підвищена захворюваність міхурцевим занеском під час епідемії азіатського грипу).

генів в хромосомах заплідненої яйцеклітини.
Підвищений вміст гіалуронідази в тканинах хоріонкарциноми є причиною руйнування судинних стінок і метастазуванням ( при фізіологічному перебігу вагітності активність гіалуронідази в сироватці крові в 2 рази, при міхурцевому занеску-в 7,2 рази, а при хоріонепітеліомі- 15,6 разів вище, ніж у здорових невагітних жінок).
Важливу роль відіграють імунологічні фактори.Запліднена яйцеклітина, а потім плід є трансплантантами, по відношенню до яких в організмі жінки виникає імунна відповідь.

занесок.
інвазивний міхурцевий занесок
хоріонкарцинома

елементами.Синцитіома інколи морфологічно подібна до хоріонкарциноми, перебігає злоякісно і тому нерідко використовують синонім хоріонепітеліома.

32-40 % післі перенесеного міхурцевого занеску, абортів та родів.
Росте у виглядівузла в ендометрії в місці імплантації плідного яйця.Може розміщуватись судмукозно, інтерстиціально, субсерозно. Пухлина нерівномірної консистенції, на розрізі темно-червоного кольору з вогнищами крововиливу і некрозу, які утворюються при рості вузла, нагадує гематому за зовнішнім виглядом.

хоріальним епітелієм з клітин Лангхансу і синцитію.
Інвазивний міхурцевий занесок- міхурцевий занесок з інтенсивною проліферацією і анаплазією епітелію ворсин хоріону.
Хоріонкарцинома- пухлина містить елементи трофобласту: клітини Лангхансу і синцитію різко змінені.Основною відмінністю є відсутність в ній кровоносних судин, виражений клітинний поліморфізм, гіперхроматоз, відсутність сполучно-тканинної строми, часті мітози в клітинах Лангхансу.

після затримки менструації протягом 2- 3 місяців.
Виражений ранній гестоз
При вагінальному дослідженні матка більша терміну вагітності, тугоеластичної консистенції.
ХГ в 50-100 разів порівняно з фізіологічною вагітністю.
Наявність двобіних лютеїнових кіст в яєчниках, які можуть бути великих розмірів.

що не припиняються внаслідок розпаду пухлини.
Субінволюція матки
Стабілізація чи наростання ХГ.

після родів, абортів, після видалення міхурцевого занеску.
Метастазування гематогенним шляхом: легені-58 %; вагіна-47,8 %, параметральна клітковина-10 %.

в вагіні рекомендується глибоко прошивати і перев”язувати стінку вагіни.
Окремі метастази не видаляють, тому що вони піддаються оберненому розвитку при хіміотерапії

обстеження.

визначення ХГ): 1 рік –щомісячно ; 2 рік- через 2-3 місяці.
Хворі без метастазів 2-3 рази в рік; з метастазами 1 раз в 3 місяці.
Активно ведеться спостереженя протягом 5 років, після чого вони можуть бути знят з обліку.