11
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Травматические повреждения опорно-двигательного аппарата. (Лекция 11) презентация
Содержание
- 1. Травматические повреждения опорно-двигательного аппарата. (Лекция 11)
- 2. Введение Травма — это результат воздействия на
- 3. Введение Травматизм делится на 2 группы:
- 4. Повреждения мягких тканей. Ушибы и гематомы При
- 5. Основные симптомы ушиба боль в области
- 6. Первая помощь покой; холод на
- 7. Закрытые повреждения связок и мышц Характерным
- 8. Закрытые повреждения При повреждении связки страдают расположенные
- 9. Первая помощь покой, наложить тугую повязку
- 10. Повреждение мышц и связок Чаще всего встречаются повреждения двуглавой мышцы плеча, икроножной мышцы.
- 11. Признаки болевой синдром; гематома;
- 12. Первая помощь неполные разрывы мышц лечат консервативно:
- 13. Повреждения сухожилий Полные и частичные подкожные разрывы
- 14. Признаки боль в момент мышечного сокращения;
- 15. Повреждение менисков коленного сустава Чаще встречается у
- 16. Признаки боль в суставе; гемартроз
- 17. Повреждение костей Перелом — нарушение целости кости под влиянием одномоментного действия травмирующей силы.
- 18. По происхождению и причинам развития врожденные
- 19. По причинам возникновения: травматические — глубокое
- 20. По состоянию покровных тканей в месте перелома
- 21. По локализации при повреждении трубчатых костей: диафизарные; метафизарные; эпифизарные.
- 22. В зависимости от направления линии перелома
- 23. По форме и типу перелома полные
- 24. Признаки перелома Боль возникает во время перелома
- 25. Признаки перелома Деформация обусловлена смещением отломков, отеком.
- 26. Признаки перелома Нарушение функции и опороспособности
- 27. Признаки перелома Патологическая подвижность сопровождается костным хрустом (крепитацией),
- 28. Признаки перелома Укорочение конечности обусловлено смещением костных отломков вследствие сокращения мышц.
- 30. Первая помощь при переломах создание покоя
- 31. Первая помощь при переломах При открытых
- 33. Первая помощь при переломах (иммобилизация) для
- 34. Правила иммобилизации При закрытых переломах шины
- 35. Правила иммобилизации Фиксируют не менее 2
- 36. Правила иммобилизации При повреждениях нижних конечностей
- 37. Правила иммобилизации При переломах бедра можно
- 38. При повреждении ключицы или лопатки - косынка, повязки Дезо
- 39. Правила иммобилизации При переломах плечевой кости
- 40. Правила иммобилизации Предплечье подвешивают на косынку.
- 41. Правила иммобилизации Лестничная шина применяется при
- 42. Правила иммобилизации При переломах предплечья следует
- 43. Правила иммобилизации При повреждении в области
- 44. Признаки при переломах со смещением боль,
- 45. Особенности при переломах костей таза возникают
- 46. Особенности при переломах костей таза
- 47. Переломы бедренной кости, перелом шейки бедра При
- 48. Переломы бедренной кости, перелом шейки бедра При
- 49. Травматический шок общая реакция организма, развившаяся
- 50. Травматический шок характеризуется сочетанием мощной болевой
- 51. Эректильная фаза шока Кратковременна, общее
- 52. Эректильная фаза шока При травмах опорно-двигательного
- 53. Торпидная фаза шока (степени) I
- 54. Торпидная фаза шока (степени) II
- 55. Торпидная фаза шока (степени) III
- 56. Торпидная фаза шока (степени) IV
- 57. Первая помощь на месте происшествия Организационные
- 58. Первая помощь на месте происшествия Временная
- 59. Первая помощь на месте происшествия Закрытие
- 60. Первая помощь на месте происшествия Иммобилизация
- 61. Первая помощь на месте происшествия Иммобилизация
- 62. Первая помощь на месте происшествия Местная
- 65. Повреждение позвоночника
- 66. Правила транспортировки больных и пораженных
- 67. Транспортировка Правила транспортировки больных и пораженных
- 68. После оказания неотложной помощи больному или
- 69. Значение транспортировки От знания правил транспортировки зависит
- 70. Санитарные носилки Наиболее травмобезопасным средством транспортировки больных и пораженных являются носилки.
- 71. Санитарные носилки Стандартные санитарные носилки состоят из
- 72. Развертывание носилок осуществляют одновременно два человека.
- 73. вакуумные носилки Кроме санитарных носилок для транспортировки
- 74. носилочные лямки Для переноски больных применяют специальные
- 75. Методика транспортировки Перекладывают больных с земли на
- 76. Методика транспортировки Средний носильщик подводит руки под
- 77. Методика транспортировки В этот момент четвертый носильщик
- 78. Методика транспортировки Перекладывание больного двумя носильщиками проводится
- 79. Методика транспортировки Второй способ — поднятие за
- 80. Методика транспортировки Третий способ — укладывание пострадавшего
- 81. Методика транспортировки Во многих случаях при отсутствии
- 82. Методика транспортировки При транспортировке больного или пострадавшего
- 83. Методика транспортировки При спуске с горы или
- 84. Методика транспортировки Положение больного на носилках зависит
- 85. Методика транспортировки При отсутствии носилок и подручных
- 86. Методика транспортировки Переноска на руках осуществляется следующим
- 87. Методика транспортировки При переносе на спине пораженный
- 88. Методика транспортировки При переносе на руках, сложенных
Введение Травма — это результат воздействия на организм в целом или на его какую-либо часть механических или термических факторов: ушиб, рана, перелом кости, вывих в суставе, ожог, отморожение, электротравма.
Слайд 1Травматические повреждения опорно-двигательного аппарата
Переломы костей конечностей, позвоночника, таза. Транспортная иммобилизация.
Лекция
Слайд 2Введение
Травма — это результат воздействия на организм в целом или на
его какую-либо часть механических или термических факторов:
ушиб, рана, перелом кости, вывих в суставе, ожог, отморожение, электротравма.
ушиб, рана, перелом кости, вывих в суставе, ожог, отморожение, электротравма.
Слайд 3Введение
Травматизм делится на 2 группы:
производственный (промышленный, сельскохозяйственный) и
непроизводственный (транспортный,
уличный, бытовой, спортивный).
Слайд 4Повреждения мягких тканей. Ушибы и гематомы
При ушибе частично разрушаются подкожно-жировая клетчатка,
мышцы, кровеносные сосуды.
Слайд 5Основные симптомы ушиба
боль в области ушиба,
кровоизлияние.
При наличии гематомы
определяется флюктуация.
Слайд 6Первая помощь
покой;
холод на конечность;
тугое бинтование.
С 4-го дня
- тепловые процедуры: грелку, согревающие компрессы, физиолечение.
Слайд 7Закрытые повреждения связок и мышц
Характерным признаком разрыва или растяжения является
нарушение двигательной функции сустава, который укрепляется соответствующей связкой,
Слайд 8Закрытые повреждения
При повреждении связки страдают расположенные рядом с ней питающие кровеносные
сосуды.
В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани.
В результате этого образуется большее или меньшее кровоизлияние в окружающие ткани.
Слайд 9Первая помощь
покой,
наложить тугую повязку
холодный компресс
затем перейти на тепло
и согревающие компрессы.
Слайд 10Повреждение мышц и связок
Чаще всего встречаются повреждения двуглавой мышцы плеча, икроножной
мышцы.
Слайд 11Признаки
болевой синдром;
гематома;
западение на месте разрыва мышцы;
функция может
сохраниться, если нет полного разрыва.
Слайд 12Первая помощь
неполные разрывы мышц лечат консервативно:
иммобилизация,
холод,
а через 3—5
дней назначают тепловые процедуры.
Слайд 13Повреждения сухожилий
Полные и частичные подкожные разрывы и отрывы сухожилий чаще возникают
в результате резкого сокращения мышцы при подъеме тяжести, у спортсменов.
Слайд 14Признаки
боль в момент мышечного сокращения;
“хруст”,
сила мышцы ослабляется,
при активном
сокращении мышцы контур ее деформируется
Слайд 15Повреждение менисков коленного сустава
Чаще встречается у лиц мужского пола в зрелом
возрасте.
Медиальный мениск повреждается чаще латерального.
Медиальный мениск повреждается чаще латерального.
Слайд 16Признаки
боль в суставе;
гемартроз сустава;
контуры сустава сглажены;
при пальпации боль по
ходу суставной щели;
усиление боли при ходьбе по лестнице вниз
усиление боли при ходьбе по лестнице вниз
Слайд 17Повреждение костей
Перелом — нарушение целости кости под влиянием одномоментного действия
травмирующей силы.
Слайд 18По происхождению и причинам развития
врожденные — появляются в период внутриутробного
развития в связи с неполноценным процессом остеогенеза скелета плода;
приобретенные — при рождении или в процессе жизни.
Слайд 19По причинам возникновения:
травматические — глубокое механическое воздействие вследствие сгибания
кости,
ротации,
сдавления;
патологические (остеомиелит, опухоли, нарушения обмена веществ.
Слайд 20По состоянию покровных тканей в месте перелома
закрытые;
открытые (повреждение кожи
острыми отломками кости).
Слайд 22В зависимости от направления линии перелома
поперечные;
продольные;
косые;
винтообразные;
оскольчатые;
дырчатые.
Слайд 23По форме и типу перелома
полные переломы — линия повреждения проходит
через всю кость,
неполные — повреждена лишь часть кости (трещины);
неполные — повреждена лишь часть кости (трещины);
Слайд 24Признаки перелома
Боль возникает во время перелома из-за повреждения нервных стволов отломками
костей, сдавливания гематомой, отеком тканей.
Слайд 28Признаки перелома
Укорочение конечности обусловлено смещением костных отломков вследствие сокращения мышц.
Слайд 30Первая помощь при переломах
создание покоя конечности,
купирование боли,
предупреждение шока,
профилактика смещения костных отломков.
Слайд 31Первая помощь при переломах
При открытых переломах необходима временная остановка кровотечения.
давящая повязка,
жгут,
кровоостанавливающий зажим.
при возможности ввести обезболивающие средства.
Слайд 33Первая помощь при переломах (иммобилизация)
для обеспечения покоя и предупреждения смещения
отломков,
для уменьшения боли.
производят подручными средствами:
фанера, картон.
Верхнюю конечность фиксируют к туловищу, нижнюю - к здоровой ноге.
для уменьшения боли.
производят подручными средствами:
фанера, картон.
Верхнюю конечность фиксируют к туловищу, нижнюю - к здоровой ноге.
Слайд 34Правила иммобилизации
При закрытых переломах шины накладываются поверх обуви и одежды.
При открытых - вправление недопустимо;
рана закрывается стерильной салфеткой.
Слайд 35Правила иммобилизации
Фиксируют не менее 2 суставов, а при повреждении бедра
и плеча - 3 сустава.
Под жесткую шину подкладывают вату, полотенце, траву для предупреждения сдавления сосудов, нервов.
Под жесткую шину подкладывают вату, полотенце, траву для предупреждения сдавления сосудов, нервов.
Слайд 36Правила иммобилизации
При повреждениях нижних конечностей используется деревянная стандартная шина Дитерихса.
Она состоит из двух раздвижных планок различной длины, деревянной подставки под стопу для вытяжения и палочки-закрутки.
Слайд 37Правила иммобилизации
При переломах бедра можно пользоваться тремя лестничными шинами: две
связываются между собой, чтобы они фиксировали ногу от подмышечной впадины до наружного края стопы, а третья - от ягодичной складки до кончиков пальцев.
Слайд 39Правила иммобилизации
При переломах плечевой кости в верхней трети в подмышечную
впадину помещают ватно-марлевый валик и прибинтовывают к груди.
Слайд 41Правила иммобилизации
Лестничная шина применяется при переломах диафиза плеча (фиксирует 3
сустава - плечевой, локтевой, лучезапястный).
Слайд 42Правила иммобилизации
При переломах предплечья следует фиксировать локтевой и лучезапястный суставы.
Локтевой сустав должен быть согнут под прямым углом.
Слайд 43Правила иммобилизации
При повреждении в области лучезапястного сустава и переломе фаланг
пальцев кисти применяют лестничные шины, фанерные.
Слайд 44Признаки при переломах со смещением
боль,
припухлость,
гематома,
штыкообразная деформация в
области сустава.
Слайд 45Особенности при переломах костей таза
возникают при падении с большой высоты,
при сдавлении таза в саггитальной или фронтальной плоскости,
автотранспортных авариях.
В 30% случаев сопровождаются шоком и массивным кровотечением.
Слайд 46Особенности при переломах костей таза
краевые переломы костей таза;
переломы тазового
кольца без нарушения целостности;
с нарушением целостности тазового кольца;
переломы вертлужной впадины.
с нарушением целостности тазового кольца;
переломы вертлужной впадины.
Слайд 47Переломы бедренной кости, перелом шейки бедра
При вколоченных переломах
боль в паховой области,
усиливающаяся при ходьбе и осевой нагрузке;
болезненность умеренная;
движения в суставе сохранены.
усиление боли в суставе при попытке поднять вверх ногу при сопротивлении
болезненность умеренная;
движения в суставе сохранены.
усиление боли в суставе при попытке поднять вверх ногу при сопротивлении
Слайд 48Переломы бедренной кости, перелом шейки бедра
При вагусном переломе шейки
активные движения
в тазобедренном суставе невозможны,
симптом "прилипшей пятки",
конечность в положении наружной ротации.
симптом "прилипшей пятки",
конечность в положении наружной ротации.
Слайд 49Травматический шок
общая реакция организма, развившаяся в ответ на тяжелое повреждение
с последующим расстройством жизненно важных функций организма вследствие тяжелой травмы, сочетанных повреждений головного мозга, внутренних органов, переломов костей.
Слайд 50Травматический шок
характеризуется сочетанием мощной болевой импульсации с нарушением дыхания (травма
скелета, западение языка, аспирация, травма легких), кровообращения (наружное и внутреннее кровотечение, ушиб сердца), центральной нервной системы (тяжелая травма головы), повреждением полых и паренхиматозных органов.
Слайд 51Эректильная фаза шока
Кратковременна,
общее беспокойство.
сознание сохранено,
двигательное и речевое
возбуждение, жалобы на боли.
Холодный липкий пот.
Гиперестезия, гиперрефлексия.
Пульс учащен.
Холодный липкий пот.
Гиперестезия, гиперрефлексия.
Пульс учащен.
Слайд 52Эректильная фаза шока
При травмах опорно-двигательного аппарата, сочетающихся с повреждениями головного
мозга, эректильная фаза может проходить на фоне отсутствующего сознания, брадикардии и длительного повышения артериального давления
Длительность эректильной фазы - от 1-2 мин до нескольких часов.
Длительность эректильной фазы - от 1-2 мин до нескольких часов.
Слайд 53Торпидная фаза шока (степени)
I степень - легкий шок
Сознание сохранено.
Кожа и слизистые бледные.
Температура нормальная.
Артериальное давление - 90-100 мм рт. ст.
Пульс ритмичный, учащенный до 100 ударов в минуту. Дыхание ровное, но учащенное.
Слайд 54Торпидная фаза шока (степени)
II степень
Сознание сохранено.
Кожа с сероватым
оттенком, холодная.
Пульс до 110 ударов в минуту.
Артериальное давление - 80 мм рт. ст.
ОЦК снижен на 30%.
Дыхание поверхностное, учащенное.
Пульс до 110 ударов в минуту.
Артериальное давление - 80 мм рт. ст.
ОЦК снижен на 30%.
Дыхание поверхностное, учащенное.
Слайд 55Торпидная фаза шока (степени)
III степень
Кожа серовато-синюшного цвета;
холодный, липкий
пот.
Больной адинамичен.
Пульс - 120-130 ударов в минуту.
Артериальное давление - 70 мм рт. ст.
ОЦК снижен на 45 %.
Больной адинамичен.
Пульс - 120-130 ударов в минуту.
Артериальное давление - 70 мм рт. ст.
ОЦК снижен на 45 %.
Слайд 56Торпидная фаза шока (степени)
IV степень шока - терминальное состояние.
Артериальное давление ниже 70 мм рт. ст.
Пульс слабый.
Дыхание поверхностное.
ОЦК снижен на 50%, или на 2500 мл.
Слайд 57Первая помощь на месте происшествия
Организационные мероприятия - освобождение пострадавшего от
действия травмирующего фактора и обеспечение его безопасности;
освобождение пострадавшего от стягивающих одежд;
выведение его в сухое, теплое помещение;
обеспечение доступа свежего воздуха.
освобождение пострадавшего от стягивающих одежд;
выведение его в сухое, теплое помещение;
обеспечение доступа свежего воздуха.
Слайд 58Первая помощь на месте происшествия
Временная остановка кровотечения
пальцевое прижатие сосуда,
давящая повязка,
жгут,
наложение кровоостанавливающего зажима.
Слайд 59Первая помощь на месте происшествия
Закрытие раны асептической повязкой.
Основная цель
наложения повязок состоит в защите травмированных тканей от дополнительных механических раздражений и вторичного загрязнения.
Повязка должна быть сухой или с фурацилином.
Повязка должна быть сухой или с фурацилином.
Слайд 60Первая помощь на месте происшествия
Иммобилизация и рациональная укладка больного.
При
травмах конечностей пострадавшего укладывают на спину.
Конечность обездвиживают стандартными или импровизированными шинами.
Конечность обездвиживают стандартными или импровизированными шинами.
Слайд 61Первая помощь на месте происшествия
Иммобилизация и рациональная укладка больного.
При
травмах позвоночника укладывают больного на жесткие носилки лицом вниз.
При переломах костей таза укладывают на спину с согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами.
При переломах костей таза укладывают на спину с согнутыми в коленях и тазобедренных суставах ногами.
Слайд 62Первая помощь на месте происшествия
Местная гипотермия
показана при обширных размозжениях
и длительном сдавлении.
обкладывание поврежденного участка пузырями со льдом.
обкладывание поврежденного участка пузырями со льдом.
Слайд 68
После оказания неотложной помощи больному или тяжело пострадавшему его необходимо доставить
в ближайшее лечебное учреждение.
Слайд 69Значение транспортировки
От знания правил транспортировки зависит ход дальнейшего лечения больного, а
их нарушение может привести к ухудшению его состояния, например за счет смещения осколков костей, увеличения кровотечения, дополнительного травмирования.
Слайд 70Санитарные носилки
Наиболее травмобезопасным средством транспортировки больных и пораженных являются носилки.
Слайд 71Санитарные носилки
Стандартные санитарные носилки состоят из двух металлических или деревянных брусков
с ручками, двух шарнирных распорок с ножками, съемного полотнища и попарных (справа и слева) ремней для связывания носилок на концах.
Слайд 72Развертывание
носилок
осуществляют одновременно два человека.
Для этого они, развязав ремни, раздвигают
бруски в стороны, натягивая при этом полотнище до характерного щелчка.
В карман изголовья кладут подручный материал (вату, солому, сено и др.).
В карман изголовья кладут подручный материал (вату, солому, сено и др.).
Слайд 73вакуумные носилки
Кроме санитарных носилок для транспортировки пострадавших, особенно с переломами костей
таза и позвоночника, целесообразно использовать вакуумные носилки.
Слайд 74носилочные лямки
Для переноски больных применяют специальные носилочные лямки, которые позволяют выносить
пострадавших из труднодоступных мест.
Слайд 75Методика транспортировки
Перекладывают больных с земли на носилки 4, 3 или 2
человека.
Носилки ставят вдоль тела потерпевшего.
Носильщик, который находится около головы больного, одну руку подкладывает ему под голову, другую — под лопатку.
Носилки ставят вдоль тела потерпевшего.
Носильщик, который находится около головы больного, одну руку подкладывает ему под голову, другую — под лопатку.
Слайд 76Методика транспортировки
Средний носильщик подводит руки под поясницу и ягодицы.
Третий, стоящий
около ног, подкладывает одну руку под бедра, другую под голени. По команде они одновременно осторожно поднимают больного и удерживают перед собою в горизонтальном положении.
Слайд 77Методика транспортировки
В этот момент четвертый носильщик подкладывает носилки, на которые по
команде кладут больного. Перекладывание пораженного с земли на носилки тремя носильщиками осуществляют следующим образом:
двое поднимают больного, а третий подкладывает носилки
двое поднимают больного, а третий подкладывает носилки
Слайд 78Методика транспортировки
Перекладывание больного двумя носильщиками проводится несколькими способами.
Первый способ —
поднятие больного на руках. Для этого двое опускаются на колени и одновременно по команде поднимают больного на руках, а затем также по команде кладут на носилки.
Слайд 79Методика транспортировки
Второй способ — поднятие за одежду, когда необходимо быстро положить
больного на носилки, но при переломах конечностей этот способ использовать нельзя.
Слайд 80Методика транспортировки
Третий способ — укладывание пострадавшего на носилки двумя носильщиками: один
подкладывает руки под туловище, второй — под ягодицы и ноги, после чего больного перекладывают на носилки. Если масса тела пострадавшего небольшая, его может положить один человек.
Слайд 81Методика транспортировки
Во многих случаях при отсутствии транспортных носилок можно использовать подручные
средства: длинные палки, жерди, простыню, одеяло, плащ-палатку, пальто, ремни, доски и др.
Слайд 82Методика транспортировки
При транспортировке больного или пострадавшего на носилках необходимо придерживаться определенных
правил.
На ровной местности больных несут ногами вперед, чтобы сзади можно было наблюдать за их состоянием и выражением лица. При поднятии вверх или по лестнице носилки несут головой вперед, поднимая их задний конец до горизонтального положения.
На ровной местности больных несут ногами вперед, чтобы сзади можно было наблюдать за их состоянием и выражением лица. При поднятии вверх или по лестнице носилки несут головой вперед, поднимая их задний конец до горизонтального положения.
Слайд 83Методика транспортировки
При спуске с горы или по лестнице больного переносят на
носилках ногами вперед, носильщики, которые идут сзади, держат ручки носилок на вытянутых руках, передние — на плечах.
Слайд 84Методика транспортировки
Положение больного на носилках зависит от характера травмы.
При переломе
шейного или грудного отдела позвоночника больного транспортируют на спине, поясничного отдела — на животе. При ранениях в живот, переломах костей таза пострадавшего кладут на спину, ноги ему сгибают в коленях.
Слайд 85Методика транспортировки
При отсутствии носилок и подручных средств можно переносить больных на
руках, спине, плече, а также при помощи «замка» из четырех и трех рук.
Слайд 86Методика транспортировки
Переноска на руках осуществляется следующим образом.
Носильщик опускается на одно
колено со стороны пораженного, берет его одной рукой под спину, другой под бедро, а больной охватывает его шею.
Такой способ нельзя применять при переломах конечностей, ребер.
Такой способ нельзя применять при переломах конечностей, ребер.
Слайд 87Методика транспортировки
При переносе на спине пораженный охватывает руками носильщика за плечи,
а последний берет руками пораженного под бедра.
На большое расстояние больного можно нести на плече. Для этого его поднимают с земли и кладут себе на правое плечо так, чтобы голова и грудь больного свисали сзади. Правой рукой носильщик охватывает ноги больного под коленями.
На большое расстояние больного можно нести на плече. Для этого его поднимают с земли и кладут себе на правое плечо так, чтобы голова и грудь больного свисали сзади. Правой рукой носильщик охватывает ноги больного под коленями.
Слайд 88Методика транспортировки
При переносе на руках, сложенных «замком», носильщики становятся рядом, соединяют
свои руки так, чтобы образовалось сиденье.
