Слайд 1
ТРАНСЛЯЦИОННАЯ МЕДИЦИНА: ИЗ ПРОШЛОГО В СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ И БУДУЩЕЕ
Слайд 2Эффективность системы здравоохранения определяется уровнем развития науки и технологий, а также
возможностью внедрения результатов фундаментальных наук в рутинную практику врача. На этом принципе основана новая научно-практическая дисциплина – трансляционная медицина.
Слайд 3Что такое трансляционная медицина?
Трансляционная медицина – это перенос открытий, сделанных в
результате фундаментальных исследований, в сферу практической деятельности
в медицине.
Трансляционная медицина является областью мультидисциплинарных исследований, реализуемых коллективами ученых и практиков различной специализации.
Слайд 4Предпосылки к возникновению ТМ
Затраты на финансирование фундаментальных научных исследований фондами и
фармацевтическими компаниями не оправдывают себя с точки зрения возврата инвестиций.
Однако при продвижении продуктивной идеи возврат инвестиций составляет 10-80 долларов США на каждый 1 доллар США, вложенный в фундаментальные исследования.
Медицина становится персонализованной, пациент-ориентированной, постулирующей гетерогенность заболеваний.
Медицина все более унифицируется с биологией, формирует связи с инженерией, ИТ, физикой, экономикой.
Слайд 5ЦЕНТРЫ ТРАНСЛЯЦИОННОЙ МЕДИЦИНЫ
В США создан Институт трансляционной медицины и терапии
(ITMAT) (2005 год); в Хельсинском университете в 2010 году стартовала грантовая программа «TRANSMED» и существуют программы подготовки специалистов (наряду с университетом в Эдинбурге, 2007 год) по трансляционной медицине.
Translational Research Institute (TRI) создан в Австралии в 2013 году
Translational Genomics Research Institute (TGen) (США) занимается исследованием различных заболеваний, включая онкологические, болезнь Альцгеймера и Паркинсона, аутизм
Translational Scripps Research Institute (TSRI) (США) занимается к ак научной, так и образовательной деятельностью (2700 студентов) в области биомедицинских наук, включает центры: ВИЧ вакцин и иммунологии, регенеративной медицины, молекулярного скрининга и институты трансляционных исследований
Слайд 6Приоритетными задачами трансляционной медицины являются:
разработка инновационных методов молекулярной диагностики (биомаркеры),
создание новых медицинских устройств,
тканевая инженерия,
генная и клеточная терапия,
создание искусственных органов
Слайд 7Трансляционные исследования
Фундаментальное открытие (молекула-мишень или молекула-маркер, эпидемиологическая находка и т.п.)
Ранний этап
трансляции (разработка и тестирование технологии)
Поздний этап трансляции (продукция, коммерциализация, сертификация, оценка ме6дицинских, социальных и экономических эффектов)
Диссеминация (обучение, внедрение в стандарты)
Оптимизация
Слайд 8 Трансляционная медицина позволяет эффективно определять значимость новых открытий биологических наук для
задач практической медицины, а также помогает клиницистам находить альтернативные гипотезы, касающиеся возникновения, развития и лечения заболеваний.
Задача технологической платформы, базирующейся на принципах трансляционной медицины –
максимально быстро прекратить
тестирование новых технологий,
не обладающих
достаточной эффективностью
и безопасностью, и выбрать
наиболее эффективную технологию,
использование которого оправданно
с медицинской и экономической точек зрения.
Слайд 9Проблемы развития ТМ
Малая эффективность внедрения научных идей в практику: при анализе
публикаций в ведущих научных журналах (Science, Nature, Cell, Journal of Biological Chemistry, Journal of Experimental Medicine, and Journal of Clinical Investigation) за 4 года (1979-1983) была найдена 101 статья, содержащая открытие, многообещающее с точки зрения клинической эффективности. Однако через 20 лет после публикации только 5 из этих открытий были внедрены в клиническую практику, и только 1 из этих пяти технологий принесла ощутимый клинический эффект. Признается, что ¾ всех публикаций в фундаментальных медицинских журналах не имеет доказательной базы с точки зрения рандомизации.
Высокая стоимость проведения доклинических и клинических исследований сдерживает трансляционные программы.
Слайд 10Проблемы развития ТМ
Однонаправленная ориентация большинства создающихся центров ТМ: «от лаборатории –
к клинической практике». При обнаружении новых эффективных подходов , например, к терапии заболевания, но при отсутствии достоверной информации о механизме эффективного действия, специалисты таких центров должны стимулировать как клинические исследования, так и дополнительные фундаментальные исследования.
Отсутствие системы финансирования трансляционных исследований.
Недостаток образовательных возможностей.
Слайд 11В целом можно выделить три вопроса, на которые отвечает трансляционная медицина:
Какие специфические биологические события или молекулярные процессы играют роль в развитии тех или иных заболеваний;
Какие биомаркеры мы можем мониторировать с целью выявления мишеней для терапевтических воздействий;
Как использовать указанную информацию для разработки новых медицинских технологий диагностики и лечения.
Слайд 12В настоящее время трансляционная медицина представляет собой комплексную систему научно-исследовательских, практических
и социальных (биоэтических) мероприятий, тесно взаимосвязанных и взаимодействующих друг с другом.
Слайд 13В литературе различают три типа (раздела) трансляционных исследований:
Применение результатов фундаментальных
исследований для развития и предварительного тестирования разработок, предполагаемых для внедрения. В основном это касается молекулярно-генетических и физических исследований.
Улучшение качества адаптации, внедрения и устойчивого применения знаний фундаментальной науки системами, представляющими услуги. Этот раздел направлен на поиск и доказательную оценку эффективных методов лечения и профилактики заболеваний.
Устойчивое применение научных открытий и изобретений всеми потребителями во всех сферах. Включает дальнейшее масштабирование научных исследований и прогрессивных технологий, привлечение финансовой поддержки от государства и частных инвесторов, пересмотр и разработку правовых и этических норм с учетом новых достижений
Слайд 14Проведение трансляционных исследований способствует достижению таких целей, как стимулирование и ускорение
клинической стадии исследований, обеспечение их высокой чувствительности и внедрение множества исследовательских программ в различных центрах.
Для достижения этих целей требуется слаженная работа исследователей в мультидисциплинарных командах.
Так, например, благодаря трансляционным исследованиям улучшаются возможности диагностики, профилактики (антитромботическая терапия) и лечения острого инсульта (тромболизис, нейропротекция)