Терең веналық флебит. Тромбофлебит, флеботромбоз презентация

Флеботромбоз – қан ағымының баяулауының немесе
қан ұю жүйесінің өзгерістерінің, не болмаса осы
екі фактордың қосылуы салдарынан дамиды.

саңылауындағы кемістіктер,
Әр түрлі инфекциялық аурулар(баспа, кариес)
Қанның физико-химиялық өзгерістер(гиперкоагуляция)
Ісіктер (жанама жатқан ісікпен қысылу)
Жүкті жатырмен қысылғанда
Қан ағымының баяулауы
Венаның эндотелий қабатының зақымдалуы

ауқымды

Инфицирленуіне байланысты:

Асептикалық
Инфицирленген

қан тамырлар қабырғаларының бүтіндігінің бұзылуы, жүрек қан тамыр қызметінің бұзылыстары, бұлар барлығы қан ағысының баяулауын әкеледі. Тромбтар қан элементтерінің құрамынан, яғни фибриндерден, эритроциттерден, тромбоциттерден құралады. Тромбтардың түрлері әртүрлі. Егер тромбтың құрамында эритроциттер болса, оны қызыл тромб; егер лейкоциттер болса, ақ тромб. Ал егер барлық элементтер қатысты болса, аралас тромб деп атайды. Егер қан тамырлар қызметінің дамуы төмендесе, бұл тромбтың тоқырауы. Егер тромбтың дамуы қан тамырлар аумағының қабыну үрдісімен байланысса, бұл патологиялық процесс тромбофлебит деп атайды

тері жамылғысы көгерген, жылтыраған
Зақымдалған жердің температурасы сау жағына қарағанда 1,5-2 оС

Тромбтардың орналасуына байланысты клиникалық түрлері:

Аяқтың беткей веналарың жедел тромбофлебиті
Сирақтың терең веналарының жедел тромбофлебиті
Сан тізе асты сегментінің терең веналарының жедел тромбофлебиті

но-шпа)
Антикоагулянттар(гепарин,фраксипарин)
Қанның реологиялық қызметін жақсартатын плазма алмастырушы ерітінділер(реополиглюкин, реоглюман, реомакродекс)
Антибактериальды
Дезинтоксикациялық
Симптоматикалық

Операциялық емнің көрсеткіштері:

Варикозды ауру кезінде дамыған жедел тромбофлебит
Жедел іріңді тромбофлебит
Тері астылық веналардың үдемелі тромбофлебиті

Аяқ артериясының немесе көктамыр қабырғасының әртүрлі себептерден зақымдалуынан тамырдың бітелуі немесе тарылуы әсерінен қанмем қоректенуінің бұзылуы. Қазіргі кезде жиі таралған. Еңбекке қабілетті әйел адамдардың ¼ де, ер адамадрың 1/5 кездеседі. Аяқтағы қанайналым бұзылуына алып келетін себептер: Экзогенді фактор: гиподинамия семіздік  аяққа көп жүктеме түсіру  зиянды әдеттер темекі тарту,  алиментралы көп майлы тағам қабылдау  басқа аурулар атеросклероз, венозды гиперемия, тромбангиит Эндогенді фактор: тұқым қуалаушылық тамыр аномалиялары туа пайда болған тамыр аурулары Аяқ тамырының қан айналым бұзылысының классификациясы: Артериальді жеткіліксіздік – артерия өткізгіштігінің бұзылысы. Ол екіге бөлінеді: жедел — аяқтың магистральды артериясының жедел тромбозы немесе эмболиясы созылмалы –аяқ тамырларының облитерленген атеросклерозы,  облитерленген эндартериит.

бар: жедел – аяқтың магистральды көктамырының жедел тромбозы созылмалы — аяқтың көктамырының варикозды кеңеюі, посттромбофлебитикалық синдром. Диабетикалық нейропатия және микроангиопатия – «диабетикалық табан» да қанайналым бұзылуына алып келетін патологиялар қатарына жатады.

асты артериясы мен табан артериясында пульстің жоғалуы Аяқ қозғалысы сақталған, бірақ  кенет ауырсынбалы Жалпы жағдайы нашарлаған, шок белгілері пайда болады, суық тер, тахикардия, АҚ төмендейді; Кеш симптомдар ( 4-6 сағ.): интоксикация — өлі тіндердің өнімдерін сіңіруі нәтижесінде дене температурасының жоғарлауы,есінің өзгеруі; Бұлшықеттердің өлуі нәтижесінде бұлшықет контрактурасы  дамиды. Аяқ қозғалыстарының шектеледі. Емдеу дұрыс болмағанда немесе мүлдем жүргізілмесе, қосымша инфекция қосылатын болса, ылғалды гангрена дамуы мүмкін.

үлкен және кіші теріастылық веналар және олардың тармағы; Терең (магистральді) – Аяқтағы бұлшықет қабаттарының ортасында орналасады; Перфоранты (коммуниканты) – беткей және терең жүйені байланыстыратын қысқа веналар. Қанның кері кетуіне кедергі болатын клапандары бар. Жедел венозды жетіспеушілік Себебі: Аяқтағы веналардың жедел терең тромбофлебитті және  флеботромбозы. Ауру дамуына қолайлы факторлар: Гиподинамия, гиперкоагуляция (операциядан кейінгі кезең), жүктілік.

байланысты. Керіп ауырсыну, аяқты төмен түсіргенде күшейе түседі; Жылдам дамитын ісіну Зақымдалған аяқтың көлемі үлкеюі Тері жабындары жылы, веналар суреті күшейген; Аяқтардың қозғалысы сақталған, ауырсынусыз; Перифериялық артериялар пульсациясы сақталған; Аяқтардың артқы жағынан (тамырлы невртік таралым аумағы) пальпациялау ауырсынумен жүреді

Клиникалық көріністер

аяқты көтерілген жағдайда сақтау; Қанның ұю жүйесі мен зәр анализі арқылы бақылау жасалынып, тікелей әсерлі антикоагулянттар және тікелей емес әсерлі (фенилин) тағайындау. Антиагреганттар (аспирин, трентал, реополиглюкин); Тамыр кеңейткіш препараттар: но-шпа, теоникол, никотин қышқылы; Гирудотерапия; ; Симптоматикалық ем. Хирургиялық ем Жедел операция: тромбэктомия. Операцияға дайындау әдеттегідей. Операциядан кейінгі уақытта науқасты ерте белсендіру.

. Емдеу жолдары

Қанайналым бұзылуына алып келетін жүрек аурулары

Аяқтардың созылмалы веналық жетіспеушілігі

бұзылыстар жоқ.  Балтыр бұлшықеттерін керу сезімі дамиды. Теріасты веналар үлкейген, толақанды.  Теріде телеангиоэктазиялар – ұсақ терішілік веналар кеңеюі туындайды. II саты – декомпенсация. Жоғарыда аталғандарға қосылады: Трофикалық бұзылыстар: пигментация және тері жұқару, трофикалық жаралар. Түнгі уақытта ісіну азаймайды. Кейде терінің дымқылдануы байқалады. Жиі тілме қосылады (рожа).

Клиникалық көрінісі

дәрі-дәрімектік терапия (троксевазин жақпамайы, гепатромбин, гепариндік); Дәрілік терапия (спазмолитиктер, антикоагулянттар, антиагрегант, ангиопротекторлар); Аурудың созылмалы венозды жетіспеушілікке алып келген негізгі ауруды емдеу.

Емдеу жолдары

в крови; Қант диабетін емдеу және қанда қант деңгейін бақылау Артериальді қан қысымын бақылау Диета сақтау құрамында холестерин бар тағамдарды шектеу Үнемі физикалық жаттығулар жасау Зиянды әдеттерден бас тарту