Тератогенные факторы. Фармакологические тератогенны презентация

— способность фактора при его воздействии в период беременности нарушать развитие тканей и органов плода и приводить к врожденным порокам развития и аномалиям.

Врожденные пороки – структурные нарушения, которые возникают до рождения, выявляются сразу или через некоторое время и приводят к нарушению функций органа или системы органов.

Врожденные аномалии не вызывают нарушения функций органов (например, зеркальные отражения ассиметричных органов – сердца, печени и т.п.).

изменением геномов гамет, следовательно, зигота с самого начала несет генную, хромосомную или геномную мутацию.

Экзогенные – вызываются влиянием тератогенных агентов (лекарства, БАДы, вирусы, бактерии, промышленные яды, алкоголь, табачный дым и т.п.), действующих в период эмбриогенеза, нарушают развитие тканей и органов.

Мультифакториальные – развиваются под действием как генетических, так и экзогенных факторов. Таких пороков большинство. Сюда же относятся пороки с невыясненными причинами.

– фетопатии;

КЛАССИФИКАЦИИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ

системы – целиакия (не усваивается пшеничный белок глютен).

Системные (в пределах одной системы).

Множественные (в органах двух и более систем).

КЛАССИФИКАЦИИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ

Например, агенезия почек, языка, наружных гениталий и т.д.
Гипоплазия (гипогенезия) – незавершенность развития органа или его отдельной части, уменьшение размеров органа в сравнении с нормой. Например, гипоплазия (инфантилизм) матки (3–7 см) ведет к бесплодию женщины.
Гиперплазия (гипергенезия) – избыточное развитие какой-либо части плода, например увеличение числа
пальцев – полидактилия;
яичек – полиорхидия;
молочных желез – полимастия.

КЛАССИФИКАЦИИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ

«Вспомнить все» 1990г

хрусталика (сочетается с разнообразными пороками лицевой части зародыша).
Персистирование – сохранение эмбриональных органов или структур, которые при нормальном развитии исчезают. Например, сохранение
– связи между щитовидной железой и глоточным эпителием (в виде канала;
–анальной мембраны;
– прямой кишки и мочеполовых протоков (персистирование клоаки).
Гетероплазия – нарушение дифференцировки отдельных тканей в период эмбрионального развития, например, аномальное развитие коры головного мозга.
Дисхрония – ускорение или замедление развития зародыша в целом или отдельных тканей и органов, например,

КЛАССИФИКАЦИИ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ

гепатит);
-фармакологические препараты (цитостатики, стероиды, салицилаты в больших дозах и др.);
-хозяйственные яды (пестициды, гербециды);
-некоторые пищевые продукты (особенно испорченные);
-алкоголь;
-никотин;
-наркотики.

риска развития врожденных пороков у плода. Средняя частота данного осложнения составляет в популяции 1-2%, при этом 5% из них являются следствием использования различных медикаментов.
По данным статистики, более 90% женщин во время беременности используют ЛС, из них 35% принимают их по меньшей мере 1 раз, а 4% употребляют 10 и более видов. Риск тератогенного действия лекарств, принимаемых во время беременности, несравненно выше, чем риск развития побочных реакций при использовании любого из известных лекарств вне беременности.

невыявленным тератогенным действием ни в клинике, ни в эксперименте. Полностью исключить риск тератогенности не позволяют никакие исследования.
Категория В — препараты, у которых отсутствовала тератогенность в эксперименте, однако клинических данных нет.
Категория С — препараты, оказывающие неблагоприятное действие на плод в эксперименте, но адекватного клинического контроля нет.
Категория D — препараты, оказывающие тератогенное действие, но необходимость их применения превышает потенциальный риск поражения плода. Эти препараты назначают по жизненным показаниям. Женщина должна быть информирована о возможных последствиях для плода.
Категория Х — препараты с доказанной тератогенностью в эксперименте и клинике. Противопоказаны при беременности.