Телерентгенограмма. Виды ТРГ презентация

есть все размеры без искажений. На ТРГ видны костные структуры и очертания мягких тканей. Для стоматологии используется ТРГ головы в прямой или в боковой проекции. Расчеты по ТРГ в боковой проекции нужны стоматологам для определения точных размеров верхней и нижней челюстей, определения угла наклона зубов, типа роста лицевого скелета (для детей и подростков), нарушений прикуса и т.п. 

и мягких тканей лица. Последняя особенность делает данный вид исследования "золотым стандартом" на этапе планирования ортодонтического лечения, когда важно математически точно вычислить и обосновать в каком направлении и на сколько необходимо сместить или наклонить тот или иной зуб или группу зубов.
ТРГ позволяет оценить выраженность нарушений прикуса. ТРГ играет важную роль на этапе выбора тактики ортодонтического лечения: в какой-то ситуации может потребоваться удаление зубов, а в какой-то можно обойтись и без удаления - ответ на этот вопрос может дать только ТРГ в боковой и прямой проекциях.
Различают телерентгенограмму в нескольких проекциях. Наиболее часто используемыми являются ТРГ в прямой и боковой проекциях. ТРГ в прямой проекции делается для оценки симетричности костных структур правой и левой половин лица и черепа. ТРГ в боковой проекции используется для оценки положения и движения зубов в передне-заднем направлении.

цифровом цефалостате, установке, исключающей появление проекционных искажений. Пациент находится в положении стоя или сидя. Голова фиксируется в одном положении для исключения движений и появления, как следствия, искажений в конечном исследовании. Полученное на цифровой датчик изображение обрабатывается на компьютере, после чего может быть распечатано на специальной плёнке или бумаге или записано на CD-диск. Исследование длиться 10 секунд.

расположением пациента в момент исследования:
ТРГ в боковой проекции
ТРГ в прямой проекции;
ТРГ в подподбородочно-макушечнои проекции;
ТРГ в проекции Уотерса;
ТРГ в передне-задней проекции Тауна;
Наиболее часто используемыми являются первые две.

одного из видов телерентгенографического исследования. Существует несколько видов ТРГ. Давайте вкратце ознакомимся с каждым из них.

Фронтальная телерентгенограмма используется в диагностических целях перед проведением ортопедического лечения. Снимок головы выполняется сзади и спереди. Он дает четкие данные о воспалительных процессах, асимметрии лица, переломах.

ТРГ в боковой проекции обязательно назначается пациентам с нарушениями прикуса для более детального выявления аномалий строения зубочелюстной системы и составления оптимального плана лечения. Она позволяет определить угол наклона передних нижних зубов, выявить аномалии их расположения, контролировать процесс коррекции и достаточно точно рассчитать сроки лечения. Все пациенты, которые планируют пройти коррекцию прикуса при помощи брекетов, в обязательном порядке делают такой снимок.

Аксиальная телерентгенограмма позволяет получить дополнительный, вспомогательный снимок, дающий более полное представление о форме и строении головы в трехмерном пространстве. Проведение этой процедуры назначают только в совокупности с другими видами телерентгенографии.

немыслима диагностика и коррекция разнообразных патологий прикуса. ТРГ получила широчайшее распространение в стоматологии и ортодонтии благодаря своим неоспоримым преимуществам:
снимок максимально приближен к настоящим размерам, что позволяет составить наиболее полную картину о патологии;
обследование при помощи ТРГ доступно и не представляет особых сложностей, а снимок будет готов уже через 10 минут;
современное оборудование отличается минимальной дозой лучевой нагрузки, а это значит, что процедура совершенно безопасна для человека.

науки. Можно отметить главные её особенности: высочайшая точность и скорость расчетов, автоматизация труда врача (обработка в десятки раз большего количества точек), большая база для хранения, анализа и сравнения данных. Программа выполняет расчеты в 20 режимах, основанных на авторских методиках ведущих ученых. Загрузив снимок в программу, врач выставляет на снимке маркеры — контрольные точки. От правильности расстановки зависит конечный результат. Для повышения точности в программном комплексе OnyxCeph³™ предусмотрены возможности увеличения резкости снимка, инверсии, увеличения отдельного фрагмента.

фотографиям, которые легко загрузить в программу.

(для детей и подростков) 
вычислить точные размеры верхней и нижней челюстей, угол наклона резцов 
выявить аномалии окклюзии и рассчитать расстояние, на которое необходимо сместить зубы при ортолечении 
рассчитать угол установки зубного импланта, необходимую высоту и наклон зубных протезов
провести анализ результатов лечения сопоставив расчеты до и после лечения и т.п. 

несколько рентгеновских снимков и предоставить врачу необходимую диагностическую информацию. На первом этапе делается ОПТГ (ортопантомограмма), после чего пациент делает снимок ТРГ в боковой проекции, на котором отображаются имеющиеся патологии челюстей и неправильного прикуса. ТРГ (телерентгенография) представляет собой инновационный метод рентгеновского изучения челюсти. 
Снимок ТРГ в боковой проекции головы делается для того чтобы диагностировать аномальное развитие челюсти и предотвратить последствия, которые могут из-за этого возникнуть. Кроме всего прочего, боковая ТРГ предоставляет врачу уникальную возможность рассмотреть челюсть сбоку, вычислить наклон нижних зубов и зубов, расположенных в верхнем ряду. Такой рентгеновский снимок делается перед тем, как назначить пациенту ношение брекет-систем. ТРГ также нередко делается при других проблемах и стоматологических отклонений.

ТРГ снимок делается для проведения многочисленных расчетов и исследований: измерение расстояний, углов и параметров, которые в дальнейшем могут понадобиться для лечения зубной патологии. ТРГ – это второй и обязательный снимок, который делается посредством специального стоматологического оборудования. 

Необходимо отметить, что благодаря правильно проведенным расчетам врач сможет назначить самое эффективное лечение, а пациент сможет избавиться от волнующей его проблемы, ведь зубные проблемы – это не только больно, но и некрасиво, особенно при неправильном прикусе и неровных зубах. Плюс ко всему, боковая ТРГ – это реальный и единственный шанс разобраться в сложной ситуации, а также определит, где именно находится патология. Например, верхняя челюсть в черепе может слишком выступать вперед, а нижняя – назад. Такую проблему можно обнаружить только при помощи бокового снимка ТРГ. В таком случае врач задвигает верхние зубы назад, а нижние – наоборот выдвигает немного вперед, то есть специалист ликвидирует патологию.

месту перехода носовой кости в лобную кость
Se — точка, соответствующая середине входа в турецкое седло (se a turcica)
Or — орбитальная точка, соответствующая середине нижнеглазничного края (orbita e)
Po — точка, соответствующая верхушке суставной головки кпереди от на­ружного слухового отверстия (poms acusticus externus), Porion
Fpp — крылонёбная ямка (fossa pterygopa atina)
Sna — передняя носовая ость (spina nasa is anterior)
Snp — задняя носовая ость (spina nasa is posterior)
A — точка, соответствующая наиболее вогнутой части верхней челюсти на фронтальном участке под spina nasa is anterior
pd — твёрдое нёбо (pa atum durum)
vp — мягкое нёбо (ve um pa atinum)
ii — точка, соответствующая середине резцового перекрытия
mm — точка, соответствующая смыканию окклюзионных контактов первых постоянных моляров
В — точка, соответствующая наиболее углубленной части нижней челюсти во фронтальном участке над подбородком
Pgo — наиболее выступающая передняя костная точка подбородка
Gn — точка, соответствующая нижнему краю подбородка
Go — точка, соответствующая нижнему краю угла нижней челюсти

лба или линию роста волос
о — глазная точка, соответствующая середине костного нижнеглазничного края
п — кожный назион
sn — подносовая область
gn — кожный гнатион
pgo — кожный погонион
 

— плоскость основания черепа, или краниальная плоскость по Schwarz; соответствует линии, проведенной между точками N и Se
H — франкфуртская горизонтальная плоскость (плоскость Simon), соответс­твует линии, проведенной между точками От и Ро
NA — лицевая плоскость — p anum facia is (Downs), соответствует линии, проведенной между точками N и А
SpP — спинальная плоскость — spina e p anum (Schwarz), соответствует ли­нии, проведенной от точки Sna до точки Snp и называется плоскостью основания верхней челюсти
ОсР — окклюзионная плоскость — oc usion p anum, соответствует линии, про­веденной между точками ii и mm
MP — мандибулярная плоскость — mandibu um p anum, или плоскость осно­вания нижней челюсти; соответствует линии, проведенной от костной точки Gn до точки Go в виде касательной к нижнему краю тела ниж­ней челюсти
А — касательная к заднему краю ветви нижней челюсти — от дистальной поверхности суставной головки до дистальной поверхности угла нижней челюсти
Рп — носовая вертикаль — p anum nasa is (Drejfus), соответствует перпенди­куляру, опущенному на плоскость NSe (краниальную плоскость) в точ­ке п (кожный назион)

франкфуртская горизонтальная плоскость; tr — линия роста волос; n — кожный назион; sn — подносовая область; рg — кожный погонион (наиболее выступающая точка подбородка); KPF — поле челюстного профиля, находящееся между Рп и Ро; tr- n — верхняя треть лица (или лобная); n—sn -средняя треть лица (или носовая); sn—gn - нижняя треть лица (или челюстная); Т — кривая рта (или «ротовая касательная»); Т — профильный угол

особенности различных видов ано­малий прикуса. При этом измерения касаются зубочелюстного комплекса, рас­положенного между двумя базальными плоскостями — SрP (плоскостью основа­ния верхней челюсти) и MP (плоскостью основания нижней челюсти). Именно между этими плоскостями наблюдаются разнообразные случаи неправильного положения зубов.
1. Вязальный угол — угол B, или угол наклона челюстей, бразован двумя ба­зальными плоскостями SpP и MP. В среднем он составляет 20°±5°. Уменьшение угла свидетельствует о хорошо развитой жевательной системе, увеличение его указывает на недостаточность и недоразвитость в области коренных зубов. Кроме того, большой B всегда сопутствует тяжелой форме открытого прикуса, т.е. че­люстному открытому прикусу. При этом наблюдается и увеличение угла нижней челюсти — угол G.
2. Гениальный угол — G, или угол нижней челюсти. Среднее его значение колеблется в пределах 123°±10°. Его увеличение или уменьшение способствует отягощению зубочелюстных деформаций.
3. Осевые наклоны зубов измеряют относительно соответствующих им базальным плоскостям. Средние величины углов для центральных верхних резцов, клыков и премоляров составляют 70°, 80°, 90°; для нижних (резцов и клыков) — 90°±5° (углы наклона центральных верхних и нижних зубов измеряют кнаружи, т.е. вестибулярно). Если осевой наклон верхних резцов меньше 65°, то они находятся в положении протрузии; если больше 75° — в положении ретрузии.
A.M. Schwarz выделил III степени протрузии:
I степень — от 65 до 55°;
II степень, или средняя, — от 55 до 50°;
III степень, или наивысшая, — от 50° и меньше.
4. Межрезцовый угол ( ii ) — продолжение длинных осей резцов до тех пор, пока они не пересекутся. Измеряют этот угол изнутри, т.е. орально. Среднее значение угла составляет 140°±5°. Увеличение В при правильном расположении резцов приводит к уменьшению межрезцового угла.

участке под spina nasalis anterior
ANS — вершина передней носовой ости – Spina nasali anterior
Co — самая дистальная точка сустав­ной головки нижней челюсти – condylion
Fpp — крылонёбная ямка (fossa pterygopalatina)
Gn — точка, соответствующая нижнему краю подбородка
Go — точка, соответствующая нижнему краю угла нижней челюсти
H — франкфуртская горизонтальная плоскость (плоскость Simon), соответствует линии, проведенной между точками Оr и Ро
MP — мандибулярная плоскость (плоскость основания нижней челюсти) — mandibulum planum; соответствует линии, проведенной от точки Gn до точки Go
N — костный назион (nasion). Точка, соответствующая месту перехода носовой кости в лобную кость
n — кожный назион
NSe — краниальная плоскость
ОсР — окклюзионная плоскость — oclusión planum, соответствует линии, проведенной между точками ii и mm
Or — орбитальная точка, соответствующая середине нижнеглазничного края (orbitale)
Pg — наиболее выступающая вперед точка подбородка – pogonion
Рn — носовая вертикаль — planum nasalis (Drejfus), соответствует перпендикуляру, опущенному на плоскость NSe в точке n
PNS — вершина задней носовой ости – spina nasarlis posterior
Po — точка, соответствующая верхушке суставной головки кпереди от наружного слухового отверстия (porus acusticus externus), Porion
Se — точка, соответствующая середине входа в турецкое седло (sella turcica)
SpP — спинальная плоскость (плоскость основания верхней челюсти) — spinale planum (Schwarz), соответствует линии, проведенной от точки Sna до точки Snp