Слайд 1М.Оспанов атындағы Батыс Қазақстан мемлекеттік медицина университеті
Резиденттің өзіндік жұмысы
Тақырыбы: Ерте жастағы
балалардағы грипп кезінде генферон light эффективтілігі.
Орындаған: Аманкулова Жансулу
Тексерген: Кошмаганбетова Г.К
Слайд 2Өзектілігі:
1 жасқа дейінгі балалар арасында грипп ауруы жиі кездеседі және асқынулары
көптеп кездеседі.Жоғары қауіп тобына алдымен ерте жастағы балалар кіреді. Грипп жалпы респираторлы инфекциялардың 65 пайызын құрайды.Соның ішінде жиі ауыр асқынулармен, ауыр клиникалық көріністермен, қолайсыз ауру ақырымен жүретіні грипп болып табылады.Грипп эпидемиясы өлім көрсеткішін жоғарлатып, тұрғындардың денсаулығына және мемлекет экономикасына зиян келтіреді.
Слайд 3Мақсаты:
1 жасқа дейінгі поликлиникаға гриппен келген балаларда генферон light эффективтілігін анықтау
Слайд 4Сұрақ:
10 күн ішінде 1 жасқа дейінгі гриппен ауырған балаларда генферон light
қабылдау қабылдамағандармен салыстырғанда емдік эффективтілігі мен жазылуына әсер етеді ме?
Слайд 5PICOT:
Р- гриппен ауыратын 1 жасқа дейінгі балалар
I- генферон light +стандартты ем
C-генферон
light қабылдамау + стандартты ем
O- жазылу
Т- 10 күн
Слайд 6Тапсырма:
1 жасқа дейінгі балаларда генферон light эффективтілігін зерттеу
10 күн бойы 1
жасқа дейінгі гриппен ауыратын балаларды бақылау
Генферон light қабылдаған және қабылдамаған топтағы балаларда жазылу жиілігін салыстыру
Генферон light грипптің алғашқы күндері тағайындау
Слайд 7Қосу критерийлары:
1 жасқа дейінгі балалар
Актобе қаласында тұратын балалар
Грипп симптомдарымен балалар (
мұрыннан су ағу, құрғақ жөтел, температура 39 градусқа дейін, жас ағу т.б)
Исключить:
өкпенің созылмалы ауру бар балалар
Туа біткен ақауы бар балалар
аллергиясы бар балалар
жоғары тыныс жолдарының ауруларымен «Д» учетта тұратын балалар
Слайд 8Зерттеу дизайны:
РКИ
Выборка:
удобная выборка.
Поликлиникаға қаралған 1 жасқа дейінгі гриппен ауыратын балалар
алынды
Слайд 9ЭТИКАЛЫҚ АСПЕКТІЛЕР:
Қауіп төндірмеу
Науқасқа құрмет
Ақпараттандырылған келісім
Шынайлық
Зерттеуден кез келген уақытта бас тартуға мүмкіндік
беру
Науқасқа және қоғамға пайда әкелу
Науқастарды емсіз қалдырмау
Ақпарат науқасқа түсінікті тілде,үлкен шрифтпен жазылу
Этикалық Комитетпен рұқсат етілген
Зерттеуге қатысушылар әлсіз топқа(уязвимые группы) жататындықтан ата анасынан қамқоршысынан келісім алу
Слайд 10
Тақырыбы:
Осельтамивир мезгілдік гриппен госпитализацияланған науқастардың ауруханада ауыр(критический) жағдайда болу уақытын азайтады.
Ретроспективті когортты зерттеу.
Слайд 11
Coffin SE1, Leckerman K, Keren R, Hall M, Localio R, Zaoutis TE.
1Division of Infectious Diseases, The Children's
Hospital of Philadelphia, Philadelphia, PA 19104, USA. coffin@email.chop.edu
Слайд 12Abstract
BACKGROUND:
Antiviral therapy reduces symptom duration and hospitalization risk among previously healthy and
chronically ill children infected with seasonal influenza. The effect of oseltamivir on outcomes of hospitalized children is unknown. The primary objective of this study was to determine whether oseltamivir improves outcomes of critically ill children hospitalized with influenza.
METHODS:
We performed a retrospective cohort study of children with influenza infection admitted to a pediatric intensive care unit during 6 consecutive winter seasons (2001-2007). We used the Pediatric Health Information System database, which contains resource utilization data from 41 children's hospitals. We matched oseltamivir-treated patients with oseltamivir-nontreated patients by the probability of oseltamivir exposure using a propensity score we derived from patient and hospital characteristics. We subsequently compared the outcomes of critically ill children treated with oseltamivir within 24 hours of admission with propensity score matched children who were not treated with oseltamivir.
RESULTS:
We identified 1257 children with influenza infection, 264 of whom were treated with oseltamivir within 24 hours of hospital admission. Multivariable analysis of 252 oseltamivir-treated patients and 252 propensity score-matched untreated patients demonstrated that patients treated with oseltamivir experienced an 18% reduction in total hospital days (time ratio: 0.82, P = 0.02), whereas intensive care unit stay, in-hospital mortality, and readmission rates did not differ.
CONCLUSION:
For critically ill children infected with seasonal influenza, treatment with oseltamivir within 24 hours of hospitalization was associated with a shorter duration of hospital stay. Additional study is needed to determine the effect of delayed initiation of oseltamivir on clinical outcomes.
Слайд 13Сұрақ:
Осельтамивир 0 мен 21 жас аралығындағы мезгілдік гриппен госпитализацияланған науқастардың ауруханада
болу уақытын қысқартады ма?
Слайд 14PICOT:
Р- 0 мен 21 жас аралығындағы мезгілдік гриппен госпитализацияланған науқастар
I- препарат
Осельтамивир
С- қабылдамаған
О- выздоровление
Т- қазан айынан сәуір айына дейінгі мерзім 2001-2007 ж аралығында