Тазовые предлежания плода презентация

Содержание

Актуальность Высокая частота акушерских осложнений: несвоевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой деятельности, затяжные роды, операции, инфекционные осложнения. Перинатальная смертность при родах в тазовом предлежании выше в 3-5 раз Неблагоприятные отдаленные

Слайд 1Тазовые предлежания плода
Профессор Габидуллина Р.И.
Казанский государственный медицинский университет
Кафедра акушерства и гинекологии

№2

Слайд 2Актуальность
Высокая частота акушерских осложнений: несвоевременное излитие околоплодных вод, аномалии родовой

деятельности, затяжные роды, операции, инфекционные осложнения.
Перинатальная смертность при родах в тазовом предлежании выше в 3-5 раз
Неблагоприятные отдаленные результаты у детей в виде центральных парезов, гидроцефалии, отставания в умственном развитии

Слайд 3Роды в тазовом предлежании, вследствие повышенной частоты осложнений для матери и

ребенка по сравнению с головным предлежанием, относят к патологическим

Слайд 4Классификация

Слайд 9Факторы, способствующие тазовым предлежаниям
Материнские:
Аномалии развития матки (двурогая)
Опухоли матки (миома)
Узкий таз
Опухоли таза
Снижение

или повышение тонуса матки у многорожавших
Рубец на матке

Слайд 10Факторы, способствующие тазовым предлежаниям
Плодовые:
Недоношенность (20,6%)
Многоплодие (13%)
ВЗРП
Врожденные аномалии плода (анэнцефалия, гидроцефалия)
Характер предлежания

плода формируется в 30-34 недели беременности

Слайд 11Факторы, способствующие тазовым предлежаниям
Плацентарные:
Предлежание плаценты
Маловодие или многоводие

Слайд 12Диагностика
При наружном осмотре:
Предлежащая часть крупная, мягкая, не баллотирует; в дне матки

– крупная, твердая, баллотирующая часть плода (головка)
Позиция определяется по крестцу
Сердцебиение плода определяется на уровне пупка и выше

Слайд 13Диагностика
Влагалищное исследование:
Во время беременности через своды прощупывается объемистая мягковатая часть
В родах

при раскрытии шейки матки, особенно при разрыве плодного пузыря, диагноз уточняется

Слайд 14Биомеханизм родов
Первый момент – внутренний поворот ягодиц
Второй – боковое сгибание поясничной

части плода
Третий – внутренний поворот плечиков и наружный поворот туловища
Четвертый – боковое сгибание шейно-грудной части позвоночника
Пятый – внутренний поворот головки
Шестой – сгибание головки

Слайд 15Особенности течения беременности
Осложнения беременности в 1 половине:
Угроза прерывания
Осложнения беременности во 2

половине:
Гестоз (35,6%)
Угроза прерывания (39,3%)
Гипотрофия плода

Слайд 16Особенности течения родов
1 период:
Раннее или преждевременное излитие околоплодных вод
Выпадение петель пуповины

и мелких частей плода (в 5 раз чаще)
Слабость родовой деятельности (отсутствует плодный пузырь)
При длительном безводном периоде и затяжных родах – инфекция родовых путей, гипоксия плода

Слайд 17Особенности течения родов
2 период:
Запрокидывание ручек и разгибание головки
Гипоксия плода и асфиксия

новорожденного
Травмы матери и плода

Слайд 18Тактика ведения беременности
До 28 недель – выжидательное наблюдение (у 70% повторнородящих

и 30% первородящих происходит спонтанный поворот)
Комплекс гимнастических упражнений (29-30 недель)

Слайд 19Тактика родоразрешения
Спонтанное начало родов и родоразрешение через естественные родовые пути (пособие

по Цовьянову)
Родовозбуждение в срок или до срока родов
Оперативное родоразрешение путем кесарева сечения в плановом порядке

Слайд 20Факторы, определяющие тактику родоразрешения
Возраст женщины
Срок беременности
Размеры малого таза
Осложнения беременности
Масса плода
«Зрелость» шейки

матки

Слайд 21 Показания для планового кесарева сечения
Тазовое предлежание при массе плода более 3600

г и менее 2000 г
Перенашивание беременности
Неподготовленность родовых путей при доношенной беременности
Аномалии развития половых органов
Анатомически узкий таз
Хроническая гипоксия плода
Разгибание головки III степени

Слайд 22Ведение родов через естественные родовые пути
В I периоде:
Постельный режим
Применение аналгетиков и

спазмолитиков
Профилактика внутриутробной гипоксии плода

Слайд 23Ведение родов через естественные родовые пути
Во II периоде:
Пособие по Цовьянову
В конце

II периода с целью профилактики спазма шейки матки при рождении головки вводят атропин и спазмолитики

Слайд 24Акушерские операции, выполняемые при тазовых предлежаниях
Кесарево сечение (плановое и экстренное)
Классическое ручное

пособие при тазовом предлежании
Прием Морисо-Левре-Лашапелль

Слайд 25Благодарю за внимание

Похожие презентации

Саркомы матки 1404
Судорожный синдром у детей. Неотложная помощь 824
Использование современных технологий для проведения мониторинга физического состояния спортсменов и лиц, не занимающихся спортом 343
Интеграция профилактики передачи ВИЧ от матери к ребенку в эффективный перинатальный уход 277
НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ (НС) 282
Адаптивный иммунитет. (Лекция 5) 854

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.

Для правообладателей

Яндекс.Метрика