Презентация на тему Столбняк. Распространённость и уровень заболеваемости

Содержание

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Столбняк
(лат. Tetanus) — зооантропонозное) — зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание) — зооантропонозное бактериальное острое

инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя) — зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной системы) — зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническим) — зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническим напряжением скелетной мускулатуры) — зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением нервной системы и проявляющееся тоническим напряжением скелетной мускулатуры и генерализованными судорогами.
Столбняк (лат. Tetanus) — зооантропонозное) — зооантропонозное бактериальное острое инфекционное заболевание) — зооантропонозное бактериальное острое инфекционное

Слайд 2Болеть могут все теплокровные животные, включая человека.
Больной не заразен для окружающих.

Эпидемиологических мероприятий в очаге болезни не проводят.
Иммунитет после болезни не развивается.
Болеть могут все теплокровные животные, включая человека.Больной не заразен для окружающих. Эпидемиологических

Слайд 3История
На связь между ранениямиНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили

внимание ещё врачиНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизацийНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций ЕгиптаНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций Египта, ГрецииНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций Египта, Греции, ИндииНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций Египта, Греции, Индии и КитаяНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций Египта, Греции, Индии и Китая. Впервые клиническую картинуНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций Египта, Греции, Индии и Китая. Впервые клиническую картину этой болезни описал ГиппократНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций Египта, Греции, Индии и Китая. Впервые клиническую картину этой болезни описал Гиппократ, у которого от столбняка умер сын. Изучением этого заболевания занимались ГаленНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций Египта, Греции, Индии и Китая. Впервые клиническую картину этой болезни описал Гиппократ, у которого от столбняка умер сын. Изучением этого заболевания занимались Гален, ЦельсНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций Египта, Греции, Индии и Китая. Впервые клиническую картину этой болезни описал Гиппократ, у которого от столбняка умер сын. Изучением этого заболевания занимались Гален, Цельс, АретейНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций Египта, Греции, Индии и Китая. Впервые клиническую картину этой болезни описал Гиппократ, у которого от столбняка умер сын. Изучением этого заболевания занимались Гален, Цельс, Аретей, АвиценнаНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций Египта, Греции, Индии и Китая. Впервые клиническую картину этой болезни описал Гиппократ, у которого от столбняка умер сын. Изучением этого заболевания занимались Гален, Цельс, Аретей, Авиценна, Амбруаз Паре и другие знаменитые врачи древности и средневековья.
История На связь между ранениямиНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили

Слайд 4Научное изучение столбняка началось во второй половине XIX векаНаучное изучение столбняка

началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 годуНаучное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургомНаучное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. МонастырскимНаучное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 годуНаучное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 году немецким ученым А. НиколаэромНаучное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 году немецким ученым А. Николаэром. Чистую культуру микроорганизмаНаучное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 году немецким ученым А. Николаэром. Чистую культуру микроорганизма выделил в 1887Научное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 году немецким ученым А. Николаэром. Чистую культуру микроорганизма выделил в 1887 г. японский микробиологНаучное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 году немецким ученым А. Николаэром. Чистую культуру микроорганизма выделил в 1887 г. японский микробиолог С. КитадзатоНаучное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 году немецким ученым А. Николаэром. Чистую культуру микроорганизма выделил в 1887 г. японский микробиолог С. Китадзато, он же в 1890Научное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 году немецким ученым А. Николаэром. Чистую культуру микроорганизма выделил в 1887 г. японский микробиолог С. Китадзато, он же в 1890 г. получил столбнячный токсинНаучное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 году немецким ученым А. Николаэром. Чистую культуру микроорганизма выделил в 1887 г. японский микробиолог С. Китадзато, он же в 1890 г. получил столбнячный токсин и совместно с немецким бактериологомНаучное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 году немецким ученым А. Николаэром. Чистую культуру микроорганизма выделил в 1887 г. японский микробиолог С. Китадзато, он же в 1890 г. получил столбнячный токсин и совместно с немецким бактериологом Э. БерингомНаучное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 году немецким ученым А. Николаэром. Чистую культуру микроорганизма выделил в 1887 г. японский микробиолог С. Китадзато, он же в 1890 г. получил столбнячный токсин и совместно с немецким бактериологом Э. Берингом создал противостолбнячную сывороткуНаучное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 году немецким ученым А. Николаэром. Чистую культуру микроорганизма выделил в 1887 г. японский микробиолог С. Китадзато, он же в 1890 г. получил столбнячный токсин и совместно с немецким бактериологом Э. Берингом создал противостолбнячную сыворотку. В 1923 годуНаучное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 году немецким ученым А. Николаэром. Чистую культуру микроорганизма выделил в 1887 г. японский микробиолог С. Китадзато, он же в 1890 г. получил столбнячный токсин и совместно с немецким бактериологом Э. Берингом создал противостолбнячную сыворотку. В 1923 году французский иммунологНаучное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 году немецким ученым А. Николаэром. Чистую культуру микроорганизма выделил в 1887 г. японский микробиолог С. Китадзато, он же в 1890 г. получил столбнячный токсин и совместно с немецким бактериологом Э. Берингом создал противостолбнячную сыворотку. В 1923 году французский иммунолог Г. РамонНаучное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 году немецким ученым А. Николаэром. Чистую культуру микроорганизма выделил в 1887 г. японский микробиолог С. Китадзато, он же в 1890 г. получил столбнячный токсин и совместно с немецким бактериологом Э. Берингом создал противостолбнячную сыворотку. В 1923 году французский иммунолог Г. Рамон получил столбнячный анатоксинНаучное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 году немецким ученым А. Николаэром. Чистую культуру микроорганизма выделил в 1887 г. японский микробиолог С. Китадзато, он же в 1890 г. получил столбнячный токсин и совместно с немецким бактериологом Э. Берингом создал противостолбнячную сыворотку. В 1923 году французский иммунолог Г. Рамон получил столбнячный анатоксин, который стал применяться для профилактики заболевания.

Научное изучение столбняка началось во второй половине XIX векаНаучное изучение столбняка началось

Слайд 5Распространённость и уровень заболеваемости
Столбняк встречается во всех регионахСтолбняк встречается во всех

регионах земного шараСтолбняк встречается во всех регионах земного шара, но частота заболеваемости и процент летальных исходовСтолбняк встречается во всех регионах земного шара, но частота заболеваемости и процент летальных исходов возрастает по мере приближения к экватору.
Распространённость и уровень заболеваемости Столбняк встречается во всех регионахСтолбняк встречается во всех

Слайд 6Наибольшее распространение столбняк имеет в странах с жарким и влажным климатомНаибольшее

распространение столбняк имеет в странах с жарким и влажным климатом, в местностях, где отсутствуют или слабо применяются средства дезинфекцииНаибольшее распространение столбняк имеет в странах с жарким и влажным климатом, в местностях, где отсутствуют или слабо применяются средства дезинфекции, профилактические прививкиНаибольшее распространение столбняк имеет в странах с жарким и влажным климатом, в местностях, где отсутствуют или слабо применяются средства дезинфекции, профилактические прививки и вообще медицинская помощьНаибольшее распространение столбняк имеет в странах с жарким и влажным климатом, в местностях, где отсутствуют или слабо применяются средства дезинфекции, профилактические прививки и вообще медицинская помощь — то есть в бедных и слаборазвитых странах АфрикиНаибольшее распространение столбняк имеет в странах с жарким и влажным климатом, в местностях, где отсутствуют или слабо применяются средства дезинфекции, профилактические прививки и вообще медицинская помощь — то есть в бедных и слаборазвитых странах Африки, АзииНаибольшее распространение столбняк имеет в странах с жарким и влажным климатом, в местностях, где отсутствуют или слабо применяются средства дезинфекции, профилактические прививки и вообще медицинская помощь — то есть в бедных и слаборазвитых странах Африки, Азии и Латинской Америки. Однако, и в развитых государствах столбняк ежегодно уносит тысячи жизней.

Наибольшее распространение столбняк имеет в странах с жарким и влажным климатомНаибольшее распространение

Слайд 7Зарегистрированные случаи заболевания столбняком (1990—2004). От большого уровня заболеваемости (тёмно-красный) до

нескольких случаев (светло-жёлтый) (серый — нет данных).
Зарегистрированные случаи заболевания столбняком (1990—2004). От большого уровня заболеваемости (тёмно-красный) до нескольких

Слайд 8В странах с невыраженной сменой сезонов (тропикиВ странах с невыраженной сменой

сезонов (тропики и субтропики) заболевание встречается круглогодично, в странах с умеренным климатом имеет ярко выраженный сезонный характер (конец весны — начало осени).
В странах с невыраженной сменой сезонов (тропикиВ странах с невыраженной сменой сезонов

Слайд 9Частота заболевания 
10—50 случаев на 100 000 населения в развивающихся странах
0,1—0,6

в странах с обязательной иммунопрофилактикой.

Частота заболевания  10—50 случаев на 100 000 населения в развивающихся странах 0,1—0,6 в странах с обязательной иммунопрофилактикой.

Слайд 1080 % случаев столбняка приходится на новорожденных (при инфицировании80 % случаев столбняка приходится

на новорожденных (при инфицировании через пуповину80 % случаев столбняка приходится на новорожденных (при инфицировании через пуповину) а также на мальчиков до 15 лет из-за их повышенного травматизма.
Среди взрослых около 60 % случаев столбняка приходится на лиц пожилого возраста.
Наибольший процент заболевших и умерших наблюдается в сельской местности.
80 % случаев столбняка приходится на новорожденных (при инфицировании80 % случаев столбняка приходится на

Слайд 11Летальность
при заболевании столбняком очень высока (выше только у бешенства). Даже

при применении самых современных методов лечения умирает 30—50 % заболевших, а в регионах, где отсутствуют профилактические прививки и квалифицированная медпомощь — около 80 %. Смертность у новорожденных достигает 95 %.
Летальность при заболевании столбняком очень высока (выше только у бешенства). Даже при

Слайд 12Каждый год в мире по официальным данным от столбняка умирает около

250 тысяч человек (2007г по ВОЗ), подавляющее большинство из них — новорожденные.
Однако, учитывая возможность большого количества незарегистрированных случаев и невыраженных форм болезни (особенно у новорожденных), общие потери от столбняка на планете можно оценить в 350—400 тысяч человек ежегодно (2003 год ВОЗ).
Каждый год в мире по официальным данным от столбняка умирает около 250

Слайд 13Clostridium tetani 

Clostridium tetani 

Слайд 14Возбудитель столбняка
Возбудитель столбняка  (clostridium tetani)— грамположительная палочка, являющаяся анаэробом, то

есть живущая в безкислородной среде.
Это подвижная крупная тонкая палочка с закругленными концами длиной 4—8 мкм и шириной 0,3—0,8 мкм, имеющая до 20 длинных жгутиков.
Возбудитель столбняка Возбудитель столбняка  (clostridium tetani)— грамположительная палочка, являющаяся анаэробом, то есть

Слайд 15Возбудитель столбняка относится к категории убиквитарных (вездесущих), но вместе с тем

условно-патогенных микроорганизмов. Является обычным обитателем кишечника человека и животных, где он живёт и размножается, не причиняя вреда носителю.
Возбудитель столбняка относится к категории убиквитарных (вездесущих), но вместе с тем условно-патогенных

Слайд 16Поэтому наибольшая обсеменённость столбнячной палочкой наблюдается в сельскохозяйственных районах с достаточной

влажностью, где палочка обнаруживается в почвах садов, огородов, пастбищ и других местах, где присутствует загрязненность фекалиями человека и животных.
Поэтому наибольшая обсеменённость столбнячной палочкой наблюдается в сельскохозяйственных районах с достаточной влажностью,

Слайд 17В присутствии кислорода и температуре не ниже 4 °C образует споры.
Споры

устойчивы к внешнему воздействию:
-выдерживают нагревание до 90 °C в течение 2 часов,
-при кипячении погибают только через 1—3 часа,
-в сухом состоянии переносят нагревание до 150 °C,
-в соленой морской воде живут до 6 месяцев,
-в испражнениях, почве, на различных предметах сохраняются больше 10 лет.
В присутствии кислорода и температуре не ниже 4 °C образует споры. Споры устойчивы

Слайд 18При отсутствии кислорода, температуре 37 °C и достаточной влажности споры прорастают в

малоустойчивую вегетативную форму.
При отсутствии кислорода, температуре 37 °C и достаточной влажности споры прорастают в малоустойчивую вегетативную форму.

Слайд 19Пути заражения
Возбудитель приобретает патогенные свойства только при попадании на поврежденные

ткани живого организма, лишенные доступа кислорода. Особенно опасны колотые или имеющие глубокие карманы раны, где создаются условия анаэробиоза.
Пути заражения Возбудитель приобретает патогенные свойства только при попадании на поврежденные ткани

Слайд 20Заболевание может развиться при глубоких ранениях и повреждениях кожи и слизистых

оболочек, ожогах и обморожениях, при родах, у новорожденных через пуповину, обрезанную нестерильным инструментом, а также при некоторых воспалительных заболеваниях, при которых создается контакт очага воспаления с окружающей средой (гангрена, абсцессы, язвы, пролежни и т. д.).
Заболевание может развиться при глубоких ранениях и повреждениях кожи и слизистых оболочек,

Слайд 21Частой причиной заражения бывают микротравмы нижних конечностей — ранения, уколы острыми предметами,

колючками, даже занозы
Частой причиной заражения бывают микротравмы нижних конечностей — ранения, уколы острыми предметами, колючками, даже занозы

Слайд 22Механизм воздействия
Возбудитель, попадая в благоприятные условия, начинает активно размножаться, вырабатывая столбнячный

экзотоксин, который проникает через двигательные волокна периферических нервов и с током крови в спинной, продолговатый мозг и в ретикулярную формацию ствола.
Механизм воздействия Возбудитель, попадая в благоприятные условия, начинает активно размножаться, вырабатывая столбнячный

Слайд 23Столбнячный экзотоксин состоит из 2 основных компонентов:
-тетаноспазмина, который действует на нервную

систему, вызывая тонические сокращения поперечно-полосатой мускулатуры;
-тетаногемолизина, вызывающий гемолиз эритроцитов.
Столбнячный экзотоксин состоит из 2 основных компонентов:-тетаноспазмина, который действует на нервную систему,

Слайд 24Происходит паралич вставочных нейронов полисинаптических рефлекторных дуг. Вследствие этого импульсы поступают

к мышцам некоординированно, вызывая постоянное тоническое напряжение скелетной мускулатуры, в результате чего возникают судороги. Повышается возбудимость коры головного мозга и ретикулярных структур, повреждается дыхательный центр блуждающего нерва.
Происходит паралич вставочных нейронов полисинаптических рефлекторных дуг. Вследствие этого импульсы поступают к

Слайд 25Ригидность (напряжение) мышц распространяется с пораженной конечности на противоположную, затем — на

туловище, шею, голову, а потом возникают судороги. Может возникнуть паралич органов дыхания и сердечной мышцы.
Ригидность (напряжение) мышц распространяется с пораженной конечности на противоположную, затем — на туловище,

Слайд 26Классификация форм столбнякa
В зависимости от путей заражения:
Травматический столбняк (раневой, послеоперационный,

послеродовой, новорожденных, постинъекционный, после ожогов, обморожений, электротравм и т. д.).
Столбняк, развившийся в результате воспалительных и деструктивных процессов (язвы, пролежни, распадающиеся опухоли и др.).
Криптогенный столбняк — при котором в анамнезе отсутствуют указания на повреждения кожи и слизистой (в основном это незамеченные ранее микротравмы).

Классификация форм столбнякa В зависимости от путей заражения:Травматический столбняк (раневой, послеоперационный, послеродовой,

Слайд 27По локализации в организме:
Общий, или генерализованный столбняк (разновидность — головной столбняк Бруннера,

или бульбарный столбняк).
Местный столбняк (разновидность — головной столбняк Розе или лицевой столбняк).

По локализации в организме:Общий, или генерализованный столбняк (разновидность — головной столбняк Бруннера, или

Слайд 28По тяжести течения заболевания:
Легкая — наблюдается редко (в основном у ранее привитых

людей). СимптомыЛегкая — наблюдается редко (в основном у ранее привитых людей). Симптомы выражены незначительно, температура нормальная или немного повышена.
Средней тяжести — Судороги и напряжение мышц нечастые и умеренные. Температура повышена.
Тяжелая — относительно частые и интенсивные судороги. Характерное выражение лица, температура повышена.
Особо тяжелая - энцефалитический столбняк (столбняк Бруннера) с поражением верхних отделов спинного и продолговатого мозга (дыхательный центр, ядра блуждающего нерва, сердечно-сосудистый центр), гинекологический столбняк и столбняк новорождённых.

По тяжести течения заболевания:Легкая — наблюдается редко (в основном у ранее привитых людей).

Слайд 29Клиническая картина
Общий (генерализованный) столбняк
Различают 4 периода болезни:
1)инкубационный,
2)начальный,
3)разгара
4)выздоровления.

Клиническая картина Общий (генерализованный) столбнякРазличают 4 периода болезни:1)инкубационный, 2)начальный, 3)разгара 4)выздоровления.

Слайд 30Инкубационный период
при столбняке составляет в среднем от 5 до 14

дней, иногда от нескольких часов до 60 дней.
*Чем он короче, тем тяжелее протекает столбняк.
Инкубационный период при столбняке составляет в среднем от 5 до 14 дней,

Слайд 31Заболеванию могут предшествовать головная боль, раздражительность, потливость, напряжение и подергивание мышц

в районе раны.
Непосредственно перед началом болезни отмечаются ознобНепосредственно перед началом болезни отмечаются озноб, бессонницаНепосредственно перед началом болезни отмечаются озноб, бессонница, зевота, боли в горле при глотании, боли в спине, потеря аппетита.
Однако инкубационный период может протекать бессимптомно.
Заболеванию могут предшествовать головная боль, раздражительность, потливость, напряжение и подергивание мышц в

Слайд 32Начальный период
Продолжается до 2 дней.
Наиболее ранний симптомНаиболее ранний симптом —

появление тупых тянущих болей в области входных ворот инфекции, где к этому времени может наблюдаться полное заживление раны.
Практически одновременно или спустя 1-2 дня появляется тризмПрактически одновременно или спустя 1-2 дня появляется тризм — напряжение и судорожное сокращение жевательных мышцПрактически одновременно или спустя 1-2 дня появляется тризм — напряжение и судорожное сокращение жевательных мышц, что затрудняет открывание рта. В тяжелых случаях зубы крепко стиснуты и открыть рот невозможно.
Начальный период Продолжается до 2 дней. Наиболее ранний симптомНаиболее ранний симптом — появление

Слайд 33Тризм – тоническое напряжение жевательных мышц, сначала затрудняющее закрыванием рта, а

после - делающее невозможным размыкание зубов.
Тризм – тоническое напряжение жевательных мышц, сначала затрудняющее закрыванием рта, а после

Слайд 34Сардоническая улыбка одновременно выражающая и плачь и иронию, но иногда её

ещё называют злобно-насмешливой;
Сардоническая улыбка одновременно выражающая и плачь и иронию, но иногда её ещё называют злобно-насмешливой;

Слайд 36Период разгара
болезни продолжается в среднем — 8-12 дней, в тяжелых случаях

до 2-3 недель. Его длительность зависит от своевременности обращения к врачу, ранних сроков начала лечения, наличия прививок в период, предшествующий заболеванию.
Период разгара болезни продолжается в среднем — 8-12 дней, в тяжелых случаях до

Слайд 37Возникает затруднение глотания из-за спазма мышц глотки и болезненная ригидность (напряжение)

мышц затылка. Ригидность распространяется в нисходящем порядке, захватывая мышцы шеи, спины, живота и конечностей.
Возникает затруднение глотания из-за спазма мышц глотки и болезненная ригидность (напряжение) мышц

Слайд 38Появляется напряжение мышц конечностей, живота, который становится твердым как доска. Иногда

наступает полная скованность туловища и конечностей, за исключением кистей и стоп.

Появляется напряжение мышц конечностей, живота, который становится твердым как доска. Иногда наступает

Слайд 39Возникают болезненные судороги, вначале ограниченные, а затем распространяющиеся на большие группы

мышц, которые длятся от нескольких секунд до нескольких минут. В легких случаях судороги возникают несколько раз в сутки, в тяжелых — длятся почти непрерывно.
Возникают болезненные судороги, вначале ограниченные, а затем распространяющиеся на большие группы мышц,

Слайд 40Судороги появляются спонтанно или при незначительных раздражениях (прикосновение, свет, голос).
Во

время судорог лицо больного покрывается крупными каплями пота, делается одутловатым, синеет, выражает страдание, боль.
В зависимости от напряжения той или иной мышечной группы тело больного может принимать самые причудливые позы.
Судороги появляются спонтанно или при незначительных раздражениях (прикосновение, свет, голос). Во время

Слайд 41Характерные генерализованные судороги, наблюдаемые при столбняке

Характерные генерализованные судороги, наблюдаемые при столбняке

Слайд 42Больной выгибается на постели в дугообразное положение, опираясь только пятками и

затылком (опистотонусБольной выгибается на постели в дугообразное положение, опираясь только пятками и затылком (опистотонус). Все мышцы настолько напряжены, что можно видеть их контурыБольной выгибается на постели в дугообразное положение, опираясь только пятками и затылком (опистотонус). Все мышцы настолько напряжены, что можно видеть их контуры. Ноги вытянуты в струну, руки согнуты в локтях, кулаки сжаты.

Больной выгибается на постели в дугообразное положение, опираясь только пятками и затылком

Слайд 47Некоторые больные предпочитают лежать на животе, при этом их ноги, руки

и голова не касаются постели.
Больные испытывают страх, скрежещут зубами, кричат и стонут от боли.
В период между судорогами расслабления мышц не происходит.
Сознание обычно сохранено. Больные обильно потеют. Возникает стойкая бессонница. Наблюдаются апноэСознание обычно сохранено. Больные обильно потеют. Возникает стойкая бессонница. Наблюдаются апноэ, цианозСознание обычно сохранено. Больные обильно потеют. Возникает стойкая бессонница. Наблюдаются апноэ, цианоз, асфиксия.
Некоторые больные предпочитают лежать на животе, при этом их ноги, руки и

Слайд 48Спазмы мышц приводят к затруднению или полному прекращению функций дыхания, глотания,

дефекацииСпазмы мышц приводят к затруднению или полному прекращению функций дыхания, глотания, дефекации и мочеиспускания, расстройству кровообращения и развитию застойных явлений во внутренних органах, резкому усилению обмена веществ, нарушению сердечной деятельности. Температура поднимается до 41-42 °C.
Спазмы мышц приводят к затруднению или полному прекращению функций дыхания, глотания, дефекацииСпазмы

Слайд 49Период выздоровления
характеризуется медленным, постепенным снижением силы и количества судорог и

напряжения мышц. Может продолжаться до 2 месяцев. Этот период особенно опасен развитием различных осложнений.
Период выздоровления характеризуется медленным, постепенным снижением силы и количества судорог и напряжения

Слайд 50Причина смерти
Наиболее частой причиной смерти является асфиксия вследствие спазма дыхательных

мышц, голосовой щелиНаиболее частой причиной смерти является асфиксия вследствие спазма дыхательных мышц, голосовой щели и диафрагмыНаиболее частой причиной смерти является асфиксия вследствие спазма дыхательных мышц, голосовой щели и диафрагмы, на втором месте — паралич сердечной мышцы.
В отдельных случаях причиной смерти могут быть инфаркт миокардаВ отдельных случаях причиной смерти могут быть инфаркт миокарда, пневмонияВ отдельных случаях причиной смерти могут быть инфаркт миокарда, пневмония, сепсисВ отдельных случаях причиной смерти могут быть инфаркт миокарда, пневмония, сепсис, эмболия легочных артерий и другие болезни, связанные с осложнениями после столбняка.
Причина смерти Наиболее частой причиной смерти является асфиксия вследствие спазма дыхательных мышц,

Слайд 51Лечение
Больной подлежит немедленной госпитализацииБольной подлежит немедленной госпитализации в специализированный стационар.

Лечение Больной подлежит немедленной госпитализацииБольной подлежит немедленной госпитализации в специализированный стационар.

Слайд 52Мероприятия в эпидемическом очаге
Больного госпитализируют в специализированные (реанимационные) отделения для лечения.


Диспансерное наблюдение за переболевшим осуществляют в течение 2 лет.
Разобщение в отношении контактных лиц не проводят, так как больной не опасен для окружающих.
Дезинфекцию в очаге не проводят.
Мероприятия в эпидемическом очагеБольного госпитализируют в специализированные (реанимационные) отделения для лечения. Диспансерное

Слайд 53Лечение включает в себя:
Борьбу с возбудителем в первичном очаге инфекции (вскрытие,

санацияБорьбу с возбудителем в первичном очаге инфекции (вскрытие, санация и аэрация раны)
Нейтрализацию столбнячного токсина путем введения противостолбнячной сыворотки.
Противосудорожное лечение (тотальная миорелаксация)

Лечение включает в себя:Борьбу с возбудителем в первичном очаге инфекции (вскрытие, санацияБорьбу

Слайд 54Больной помещается в отдельную затемненную палату, где исключается возможность воздействия внешних

раздражителей (шум, свет и т. д.). Устанавливается круглосуточное медицинское наблюдение (пост). Больному нельзя покидать постель.
Больной помещается в отдельную затемненную палату, где исключается возможность воздействия внешних раздражителей

Слайд 55Поддержание жизненно важных функцийПоддержание жизненно важных функций организма (искусственная вентиляция легких,

контроль сердечной деятельности).
Профилактику и лечение осложнений (борьба с сопутствующими инфекциями, тромбозом, профилактика механических повреждений при судорогах).
Полноценное питание и уход.

Поддержание жизненно важных функцийПоддержание жизненно важных функций организма (искусственная вентиляция легких, контроль

Слайд 56Питание больных в период разгара болезни очень затруднено, так как сильное

напряжение мышц препятствует введению пищи через зондПитание больных в период разгара болезни очень затруднено, так как сильное напряжение мышц препятствует введению пищи через зонд и внутривенно. Рекомендуется питание жидкими продуктами (молокоПитание больных в период разгара болезни очень затруднено, так как сильное напряжение мышц препятствует введению пищи через зонд и внутривенно. Рекомендуется питание жидкими продуктами (молоко, бульон и т. д.) Больные охотно и с удовольствием пьют воду.
Период лечения в стационаре составляет от 1 до 3 месяцев.
Питание больных в период разгара болезни очень затруднено, так как сильное напряжение

Слайд 59ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА
Экстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны с

удалением инородных тел и некротизированных тканей и создание (при необходимости) специфического иммунитета против столбняка.
ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 17 мая 1999 г. N 174 «О МЕРАХ ПО ДАЛЬНЕЙШЕМУ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЮ ПРОФИЛАКТИКИ СТОЛБНЯКА»
ЭКСТРЕННАЯ ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКАЭкстренная профилактика столбняка предусматривает первичную хирургическую обработку раны с удалением

Слайд 60Экстренная специфическая профилактика столбняка проводится при:
травмах с нарушением целостности кожных покровов

и слизистых;
обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степени:
внебольничных абортах и родах;
гангрене и некрозе тканей;
абсцессах;
проникающих ранениях желудочно кишечного тракта;
укусах животных;

Экстренная специфическая профилактика столбняка проводится при:травмах с нарушением целостности кожных покровов и

Слайд 61Неспецифическая профилактика столбняка направлена на предупреждение травматизма в быту и на

производстве, исключение заражения операционных, а также ран (пупочных и других), раннюю и тщательную их хирургическую обработку.
Неспецифическая профилактика столбняка направлена на предупреждение травматизма в быту и на производстве,

Слайд 62Плановый календарь у детей
с 3 мес жизни 3-кратно по 0,5 мл

вакциной АКДС с первой ревакцинацией через 12-18 мес и последующими ревакцинациями
через каждые 10 лет ассоциированными препаратами (АДС или АДС-М) или монопрепаратами (АС).
Плановый календарь у детейс 3 мес жизни 3-кратно по 0,5 мл вакциной

Слайд 63После законченного курса иммунизации организм человека в течение длительного срока (около

10 лет) сохраняет способность к быстрой (в течение 2-3 дней) выработке антитоксинов в ответ на повторное введение препаратов, содержащих АС-анатоксин.

После законченного курса иммунизации организм человека в течение длительного срока (около 10

Слайд 64Экстренную профилактику столбняка осуществляют по схеме при любых травмах и ранах

с нарушением целостности кожи и слизистых оболочек.
Следует проводить как можно раньше и вплоть до 20-го дня с момента получения травмы, учитывая длительность инкубационного периода при заболевании столбняком.
Экстренную профилактику столбняка осуществляют по схеме при любых травмах и ранах с

Слайд 65AC-анатоксин вводят глубоко подкожно в подлопаточную область в дозе 0,5 мл

(разовая доза).
Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси.
AC-анатоксин вводят глубоко подкожно в подлопаточную область в дозе 0,5 мл (разовая

Слайд 66В зависимости от предшествующей привитости пациентов различают
-пассивную иммунизацию, активно-пассивную профилактику, состоящую

из одновременного введения противостолбнячной сыворотки (ПСС) и анатоксина (АС),
-экстренную ревакцинацию АС для стимуляции иммунитета у ранее привитых лиц.
В зависимости от предшествующей привитости пациентов различают-пассивную иммунизацию, активно-пассивную профилактику, состоящую из

Слайд 67Для экстренной специфической профилактики столбняка применяют:
АС-анатоксин;
противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ);
при отсутствии ПСЧИ

сыворотку противостолбнячную лошадиную очищенную концентрированную жидкую (ПСС).
Для экстренной специфической профилактики столбняка применяют: АС-анатоксин;противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ);при отсутствии ПСЧИ

Слайд 68Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка(имеется документальное

подтверждение о прививках)
Вместо 0,5 мл АС можно использовать АДС-М, если необходима вакцинация против дифтерии этим препаратом. Если локализация раны позволяет, АС предпочтительно вводить в область ее расположения путем подкожного обкалывания.
Применять один из указанных препаратов:ПСЧИ или ПСС (предпочтительнее вводить ПСЧИ).
При «инфицированных» ранах вводят 0,5 мл АС, если после последней ревакцинации прошло 5 и более лет.
Схема выбора профилактических средств при проведении экстренной специфической профилактики столбняка(имеется документальное подтверждение

Слайд 69Полный курс иммунизации АС для взрослых состоит из двух прививок по

0,5 мл каждая с интервалом 30-40 дней и ревакцинации через 6-12 мес. той же дозой. По сокращенной схеме полный курс иммунизации включает однократную вакцинацию АС в удвоенной дозе (1 мл) и ревакцинацию через 1-2 года дозой 0,5 мл АС.
Две прививки по обычной схеме иммунизации (для взрослых и детей) или одна прививка по сокращенной схеме иммунизации для взрослых.
При «инфицированных» ранах вводят ПСЧИ или ПСС.
Все лица, получившие активно-пассивную профилактику, для завершения курса иммунизации через 6 мес. — 2 года должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС.
После нормализации посттравматического состояния дети должны быть привиты АКДС-вакциной.

Полный курс иммунизации АС для взрослых состоит из двух прививок по 0,5

Слайд 70СХЕМА ИММУНИЗАЦИИ ВЗРОСЛЫХ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА

ВАКЦИНАЦИЯ (АС – анатоксин столбнячный)

Контингент Не привитые против столбняка (> 5лет)

Схема обычная сокращенная  

1 прививка 0,5 мл 1,0 мл  
интервал 1 мес. -  
2 прививка 0,5 мл -  

интервал перед от 6 мес. до 2 лет от 6 мес. до 2 лет   
ревакцинацией

РЕВАКЦИНАЦИЯ

Первая 0,5 мл 0,5 мл  

Последующие - через каждые 10 лет
0,5 мл 0,5 мл  
СХЕМА ИММУНИЗАЦИИ ВЗРОСЛЫХ ПРОТИВ СТОЛБНЯКА

Слайд 71Противопоказания к применению специфических средств экстренной профилактики столбянка:
Наличие повышенной чувствительности к

соответствующему препарату.
Беременность: в первой половине противопоказано введение АС-анатоксина и ПСС; во второй половине противопоказано введение ПСС.

Противопоказания к применению специфических средств экстренной профилактики столбянка:Наличие повышенной чувствительности к соответствующему

Слайд 72Для лечения применяют ПСС:
В 1-й день - 100000-150000 МЕ,
на 2-й

день 100000 МЕ,
на 3-й день 50000 МЕ.
Курс лечения 2-3 дня.
Доза сыворотки на курс лечения для взрослых 200000-350000 МЕ.
Сыворотку вводят, предварительно подогрев до 36-37 оС. Ее можно вводить внуримышечно или внутривенно, предварительно разведя изотоническим раствором хлорида натрия.
Для лечения применяют ПСС:В 1-й день - 100000-150000 МЕ, на 2-й день

Слайд 73Наряду с сывороточной терапией рекомендуют адсорбированный анатоксин (3-4 раза за время

болезни).
Первый раз вводят за 30 минут до введения сыворотки в дозе 0,5 мл, вторую и третью инъекции анатоксином делают с промежутком в 2-3 дня.
Детям вводят 0,5 мл адсорбированного анатоксина по той же схеме.

Наряду с сывороточной терапией рекомендуют адсорбированный анатоксин (3-4 раза за время болезни).Первый

Слайд 74Осложнения после введения ПСС:
сывороточная болезнь
анафилактический шок

Осложнения после введения ПСС:сывороточная болезнь анафилактический шок

Слайд 75В связи с этим за каждым привитым необходимо установить медицинское наблюдение

в течение часа после прививки. При появлении симптомов шока необходимо срочное проведение противошоковой терапии.
Лица, получившие ПСС, должны быть предупреждены о необходимости немедленнго обращения за медицинской помощью в случае повышения температуры, появления зуда и высыпаний на коже, болей в суставах и других симптомов, характерных для сывороточной болезни.
В связи с этим за каждым привитым необходимо установить медицинское наблюдение в

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика