Средства, влияющие на систему крови презентация

влияющие на тромбообразование.
Средства, влияющие на фибринолиз.
1. Средства, влияющие на эритропоэз.
а) стимуляторы эритропоэза;
б) средства, угнетающие эритропоэз.
а) стимуляторы эритропоэза – это лекарственные вещества, которые стимулируют выработку эритроцитов. Они применяются при различных видах анемий. Различают гипохромные и гиперхромные анемии. Гипохромными называют анемии, при которых снижается содержание гемоглобина в эритроцитах. Чаще всего они бывают

их называют еще железодефицитными. Железодефицитные анемии возникают при недостаточном поступлении железа с пищей, при нарушении всасывания его в кишечнике и при усиленном выделении его из организма (напр. при кровотечениях). Для лечения гипохромных анемий используют препараты железа. Соляная кислота и витамин С способствуют лучшему всасыванию железа из ЖКТ. Для внутреннего применения предназначены препараты железа: ферроплекс, фенюльс, гемофер, сорбифер и др.
«Ferroplexum» Драже №100.
Содержит сульфат железа и аскорбиновую кислоту.
Назначается внутрь по 1-2 драже 3 раза в день.

В пролонгированного действия. В каждой капсуле находятся микрогранулы, из которых происходит постепенное освобождение действующих веществ. Это обеспечивает длительность действия в течение 12 часов. При железодефицитных анемиях назначается внутрь по 1 капсуле 2 раза в день в среднем в течение 3 месяцев. Длительность лечения зависит от тяжести анемии. Может назначаться беременным женщинам. Препарат хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов.
При неэффективности препаратов или их непереносимости для внутреннего применения используют препараты

№50-для внутримышечного введения.
Ампулы 5мл №50 для внутривенного введения
Внутримышечно препарат вводится по 2 мл через день. Внутривенно вводится во следующей схеме: первый день – 2,5 мл, второй день – 5мл, третий день – 10мл. Затем 2 раза в неделю по 10 мл. После первой инъекции рекомендуется наблюдать за больным с целью выявления реакции на препарат.
Гиперхромными называются анемии, при которых содержание гемоглобина в эритроцитах оказывается повышенным, но общее количество эритроцитов резко уменьшено. Препараты: цианокобаламин и кислота фолиевая.

анемии. Также оказывает благоприятное действие на функции печени и ЦНС. При анемии вводится обычно внутримышечно по 1 мл. Побочные эффекты: аллергические реакции, сердцебиение, повышение свертываемости крови.
Кислота фолиевая. Т-0,001 №50.
Применяется при макроцитарной (фолиеводефицитной) анемии. Она может развиться при усиленном расходовании организмом кислоты фолиевой (напр. во время беременности). При макроцитарной анемии кислота фолиевая назначается внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

мозга. Используют препараты радиоактивного фосфора в специализированных лечебных учреждениях.
2. Средства, влияющие на лейкопоэз.
а) стимуляторы лейкопоэза;
б) средства, угнетающие лейкопоэз.
а) стимуляторы лейкопоэза.
Это лекарственные вещества, которые повышают содержание лейкоцитов крови. Уменьшение числа лейкоцитов снижает устойчивость организма к инфекциям. Если число лейкоцитов резко падает, то это создает угрозу для жизни человека. В качестве стимуляторов лейкопоэза назначают: пентоксил, натрия нуклеинат, метилурацил, лейкоген и др.

внутрь по 0,2г 3-4 раза в день после еды.
б) средства, угнетающие лейкопоэз.
Эти средства используются для лечения злокачественных опухолей кроветворных органов – лейкозов. Для лечения лейкозов используют противоопухолевые средства.
3. Средства, влияющие на тромбообразование.
а) влияющие на агрегацию тромбоцитов;
б) влияющие на свертывание крови.
а) Из лекарственных препаратов, влияющих на агрегацию тромбоцитов практическое значение имеют вещества, тормозящие агрегацию тромбоцитов – антиагрегативные (Агрегация – скопление, прилипание; агрегация тромбоцитов является начальным процессом образования тромба в сосудах).

курантил, дипиридамол, пармидин и др. Антиагрегативные препараты используются для профилактики тромбообразования, например, при ишемической болезни сердца.
б) средства, влияющие на свертывание крови.
Способствующие свертыванию крови;
Препятствующие свертыванию крови.
Средства, способствующие свертыванию крови называются коагулянтами. Относятся: викасол, кальция хлорид, тромбин, губка гемостатическая и др. Используются для остановки различных кровотечений.
Викасол. Сп.Б. Т-0,015 №25 А-1% 1мл №10.
Это синтетический аналог витамина К. Стимулирует образование протромбина в печени.

Также викасол показан при кровоточивости, связанной с пониженным содержанием протромбина в крови. С этой целью его назначают при желтухах и гепатитах. Действие развивается медленно. При парентеральном введении – через 12-18 часов. Внутрь назначают по 0,015г 1-2 раза в день. Внутримышечно вводят по 1-1,5мл 1 раз в день. Препарат применяют курсами по 3-4 дня, после чего делают перерыв на 4 дня. Противопоказан при повышенной свертываемости крови.
Кальция хлорид. Пор. А-10%-5 и 10мл.
Фл. 5-10%-200мл (экстемпоральная лек. форма).
Способствует свертыванию крови в тех случаях, когда понижено содержание кальция в крови.

еды и вводится внутривенно медленно по 5-15мл 10% раствора. Нельзя вводить препарат подкожно и внутримышечно, т.к. может быть некроз тканей. Местно для остановки кровотечений используют тромбин и губку гемостатическую.
Тромбин. Фл.сод. 100, 1000, 2500 ЕД сухого тромбина.
Применяют только местно в виде примочек на кровоточащую рану для остановки различных кровотечений. Перед употреблением растворяют в стерильном изотоническом растворе хлорида натрия. Парентерально не вводится в связи с возможностью образования тромбов в сосудах.
Кровоостанавливающими свойствами обладают также растительные препараты: настой листьев крапивы, настой травы тысячелистника, настой травы спорыша, отвар коры калины и др.

тромбозов и тромбоэмболий. Антикоагулянты бывают прямого и непрямого типа действия.
а) антикоагулянты прямого типа действия влияют непосредственно на свертывающую систему крови. Относятся: гепарин, мазь гепариновая, натрия цитрат.
Гепарин. Фл. 5мл с содержанием 5000, 10000, 20000 ЕД в 1мл
Он препятствует превращению протромбина в тромбин и тормозит агрегацию тромбоцитов. Для профилактики и лечения тромбоэмболитических осложнений вводится обычно внутривенно по 10000-15000 каждые 4-6 часов. Продолжительность действия гепарина 4-6 часов, после чего свертываемость крови может снова повыситься. Поэтому его вводят каждые 4-6 часов.

кровотечения. При передозировке гепарина вводят внутривенно его антагонист протамина сульфат по 5мл 1% раствора.
Мазь гепариновая. Сп.Б. Тубы по 10г.
Применяется наружно при тромбофлебитах, флебитах, язвах конечностей.
Другим антикоагулянтом прямого типа действия является натрия цитрат. При введении в кровь он связывает ионы кальция, необходимые для перехода протромбина в тромбин, и тем самым, препятствует свертыванию крови. Препарат в виде 4-5% раствора используется для предупреждения свертывания донорской крови.

крови. Относятся: неодикумарин, фенилин и синкумар. Они являются антагонистами витамина К и препятствуют образованию протромбина в печени.
Неодикумарин. Сп.А. Т-0,1 №10.
Применяется для профилактики и лечения тромбозов, тромбофлебитов, эмболий. Эффект развивается медленно, через 12-24 часа. Назначается внутрь, в первый день по 0,2г -2-3 раза в день, затем доза уменьшается до 0,2-0,1г в сутки.
Побочные эффекты: аллергические реакции, кровотечения.
Противопоказан: при заболеваниях, сопровождающихся пониженной свертываемостью крови, беременности, нарушениях функции печени и почек.

тромба. Антикоагулянты способны только предупреждать свертывание крови. На образовавшийся фибрин они не действуют. Для растворения нитей фибрина используют фибринолитические средства. К ним относятся: стрептаза, фибринолизин, урокиназа.
Стрептаза. Фл. 250000 МЕ.
Стрептокиназа, стрептолиаза, авелизин.
Применяется при тромбозах, тромбоэмболиях для растворения образовавшегося тромба. Вводится внутривенно капельно в изотоническом растворе хлорида натрия, начиная с дозы 250000 МЕ.
Побочные эффекты: даже при кратковременном

озноб, при передозировке – кровотечения.
Новым фибринолитическим средством является препарат алтеплаза (активаза), полученный методом генной инженерии. Назначение фибринолитических средств требует систематического контроля фибринолитической активности крови.
б) это лекарственные средства, которые препятствуют растворению тромба. Относятся препараты: контрикал и кислота аминокапроновая, которые применяются для остановки кровотечений, связанных с повышенным фибринолизом. Вводятся внутривенно капельно.