Спинной мозг. Спинномозговые нервы презентация

мозг (medulla spinalis).

Спинной мозг – толстостенная трубка.
Длина – 42-45см.
Располагается в позвоночном канале.
На уровне дуги I шейного позвонка продолжается в продолговатый мозг
На уровне I(II) поясничных позвонка заканчивается мозговым конусом(Conus medullaris) – 5
От верхушки мозгового конуса идет терминальная нить(filum terminale) – 7
6 –конский хвост(cauda equina)
2- спинномозговые нервы(nervi spinalis)
1-шейное утолщение(intermesctntia cervicalis)
4- пояснично-крестцовое утолщение

posterior)
3. Передняя латеральная борозда(sulcus anterolateralis)
4. Задняя латеральная борозда(sulcus posterolateralis)
5. Передний корешок спинномозгового нерва (radix anterior)
6. Задний корешок спинномозгового нерва(radix posterior)
7. Узел спинномозгового нерва (ganglion sensorium)
8. Ствол спинномозгового нерва(truncus nervi spinalis). Всего -124 корешка(62-задних, 62-передних)
31пара спинномозговых нервов.

1

2

3

4

5

6

7

8

или паре спинномозговых нервов, расположенных на одном уровне в горизонтальной плоскости.

Сегменты:
8-шейных (С1-С8) segmenta cervicalia
12- грудных(Th1-Th12) segmenta thoracica
5-поясничных(L1-L5) segmenta lumbalia
5-крестцовых(S1-S5) segmenta sacralia
1 копчиковый(Co1) segmenta сoccygeum

кожи(дерматом)
2.Скелетные мышцы, происходящие из одного миотома.

Сегментарная иннервация кожи

Внутреннее строение спинного мозга.

1 –центральный канал(canalis centralis)
2 –собственное ядро заднего рога(nucleus proprius cornu posterioris)
6 – грудное ядро (nucleus thoracicus)
9 –промежуточно-медиальное ядро(nucleus intermediomedialis)
7 – промежуточно-латеральное ядро(nucleus intermediolateralis)
8 – собственные ядра переднего рога(nuclei proprii cornu anterioris)
А) серое вещество(Substantia grisea)
Б) центральное промежуточное вещество(substantia intermedia centralis)
12 – передний рог(cornu anterius)
15 –задний рог (cornu posterius)
14 – боковой рог (cornu laterale)

Скопления мелких мультиполярных нейронов.

Передний канатик

Боковой канатик

Задний канатик

рефлексов, основой которых является простая рефлекторная дуга.

1 – заднекорешковые волокна(центральные отростки псевдоуниполярных клеток спинномозговых узлов)
2- вставочные нейроны(мелкие мультиполярные нейроны у верхушки заднего рога)
3 – собственные пучки спинного мозга(аксоны вставочных нейронов)
4 –крупные мультиполярные нейроны ядер передних рогов
Передние и задние корешки, узлы спинномозговых нервов, спинномозговые нервы и их ветви – периферическая нервная система.

аппарат спинного мозга.

Обеспечивает двустороннюю связь спинного мозга с центрами головного мозга.
Афферентные(восходящие) пути
Эфферентные(нисходящие) пути

Оболочки спинного мозга.

Мягкая оболочка(pia mater spinalis)
Паутинная оболочка (arachnoidea mater spinalis)
Твердая оболочка (dura mater spinalis)
Эпидуральное пространство(spatium epidurale seu peridurale)
Субдуральное пространство(spatium subdurale)
Подпаутинное пространство(spatium subarachnoideum)

Спинномозговые нервы.

Периферическая нервная система(sistema nervosum periphericum) –cовокупность нервных структур, расположенных за пределами головного и спинного мозга.


Спинномозговой отдел(31 пара спинномозговых нервов):
Корешки(передние, задние) спинномозгового нерва
Ствол спинномозгового нерва
Чувствительный узел спинномозгового нерва
Ветви спинномозгового нерва(передняя, задняя, соединительные, менингеальная)
Нервные сплетения(шейное, плечевое, поясничное, крестцовое, копчиковое)
Регионарные(органные) нервы и их ветви
Нервные окончания(рецепторы и эффекторы)

Спинномозговой отдел

Краниальный отдел

Спинномозговые нервы. Строение нерва.

Эпиневрий(epineurium) содержит кровеносные и лимфатические сосуды нерва, нервы иннервирующие оболочки нерва.
Периневрий(perineurium) содержит сеть артериол, венул.
эндоневрий(endoneurium), содержит кровеносные капилляры.
Иннервация оболочек нерва ветвями данного нерва(nervi nervorum)

нервов по составу волокон.

Двигательные нервы(n.motorius)
Чувствительные нервы(n.sensorius)
Cмешанные нервы(n.mixtus)
Вегетативные нервы (n.autonomici)

Спинномозговые нервы.

31 пара спинномозговых нервов (8 пар шейных, 12 пар грудных, 5 пар поясничных, 5 пар крестцовых и пара копчиковых нервов)
Передний корешок (двигатель­ный), (radix anterior)
Задний корешок (чувствитель­ный), (radix posterior)
Передний и задний корешки сливаются и образуют ствол спинномозгового нерва.
Спинномозговой нерв делится на 3(4) ветви.
Ветви С1-С7, L4-Co1: менингеальная, передняя, задняя (С8-L3 +белая соединительная)

симпатические волокна.
Менингеальные ветви иннервируют оболочки спинного мозга, венозные позвоночные сплетения, артерии позвоночного канала, надкостницу позвонков, крестца.
Менингеальные ветви образуют передние и задние менингеальные сплетения.

Задние ветви спинномозговых нервов.

Содержат чувствительные, двигательные, симпатические волокна.
задние ветви шейных нервов, грудных нервов, поясничных нервов, крестцовых нервов, копчи­кового нерва.
иннервируют глубокие мышцы спины, мышцы затылочной области, кожу дорсальной поверхности голо­вы и туловища.
Задняя ветвь I шейного спинномозгового нерва - подзатылочный нерв.
Задняя ветвь II шейного спинномозгового нерва -большой затылочный нерв.

чувствительные, двигательные, симпатические волокна.
Иннервируют кожу, мышцы шеи, груди, живота, конечностей
Передние ветви грудных спинномозговых нервов(Th2-Th11) –межреберные нервы.
Передние ветви шейных, поясничных, крестцовых и копчиковых спинно­мозговых нервов образуют сплетения, plexus.

нервов. Шейное сплетение(plexus cervicalis).

образовано передними ветвями 4 верхних шейных (C1—C4) спинномозговых нервов.
Располагается на глубоких мышц шеи (мышца, поднимающая лопатку, медиальная лестничная мышца, ременная мышца шеи)
Шейное сплетение имеет соединения с добавочным и подъ­язычным нервами.
ветви шейного сплетения: двигательные, чувствительные и смешанные.

шеи и го­ловы, лестничные мышцы, перед­нюю и латеральную прямые мышцам головы, передние межпо­перечныме мышцы и мышцу, поднимающей лопатку, трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы.
шейная петля (ansa cervicalis) иннервирует: мышцы, расположенные ниже подъязычной кости.
Чувствительные (кожные) ветви: боль­шой ушной нерв, малый затылочный нерв, поперечный нерв шеи и надключичные нервы.
Смешанная ветвь(диафрагмальный нерв, n. phrenicus):
1. Двигательные волокна иннервируют диафрагму.
2. чувствительные : а)перикардиальная ветвь — плевру и перикард
б) диафрагмально-брюшинные ветви, иннервируют брюшину, покрывающую диафрагму

Плечевое сплетение(plexus brachialis).

Образовано передними ветвями спинномозговых нервов (С5-С8; Тh1)
Расположено в межлестничном промежутке.
передние ветви формируют три ствола: верхний ствол(truncus superior), средний ствол (triincus medius), нижний ствол(truncus inferior) – надключичная часть плечевого сплетения.
Подключичная часть плечевого сплетения.

Плечевое сплетение(plexus brachialis). Ветви надключичной части.

Задний нерв лопатки(иннервирует малую, большую ромбовидную мышцу; мышцу, поднимающую лопатку)
Длинный грудной нерв(переднюю зубчатую мышцу)
Подключичный нерв(подключичную мышцу)
Надлопаточный нерв(надостную, подостную мышцу; капсулу плечевого сустава)
Латеральный(медиальный)грудные нервы(большую и малую грудную мышцы)
Подлопаточный нерв(подлопаточные мышцы, большую круглую мышцу)
Грудоспинной нерв(широчайшую м. спины)

Плечевое сплетение(plexus brachialis). Ветви подключичной части.

Медиальный пучок:
- медиальный кожный нерв плеча(кожу, подкожную жировую клетчатку медиальной поверхности плеча, кожу подмышечной ямки)
- медиальный кожный нерв предплечья(кожа и подкожная клетчатка передней и медальной поверхности предплечья)
- локтевой нерв
- медиальный корешок срединного нерва.

Локтевой нерв.

сжатии кисти в кулак IV-V пальцы не сгибаются.
«когтеобразная кисть»

Плечевое сплетение(plexus brachialis). Ветви подключичной части.

Латеральный пучок:
- мышечно-кожный нерв(кожу и подкожную клетчатку переднелатеральной поверхности предплечья)
- латеральный корешок срединного нерва.

пальца.
невозможность собрать пальцы в кулак, противопоставить большой палец, согнуть 1-й и 2-й пальцы кисти.
«обезьянья лапа»

Плечевое сплетение(plexus brachialis). Ветви подключичной части.

Задний пучок:
- подмышечный нерв(кожу заднелатеральной области плеча в верхнем отделе)
- лучевой нерв

частично III пальцев.
нарушение разгибания предплечья, кисти, проксимальных фаланг пальцев, невозможность отвести большой палец в сторону.
«висячая» или «падающая» кисть

Передние ветви грудных нервов.

Передние ветви грудных спинно­мозговых нервов (ThII—ThXI) сохраняют сегментар­ное строение, идут латерально и вперед в межреберных промежутках.
Передняя ветвь ThI участвует в образовании плечевого сплетения.
Передняя ветвь ThXII грудного нерва – поясничного сплетения.

Поясничное сплетение.

Образовано передними ветвями XII грудного, I, II,III, IV поясничных спинномозговых нервов.
Ветви:
- мышечные ветви(иннервируют квадратную мышцу поясницы; большую, малую поясничные мышцы)
подвздошно-подчревный нерв
Подвздошно-паховый нерв
Бедренно-половой нерв
Латеральный кожный нерв бедра
Запирательный нерв
Бедренный нерв
Подкожный нерв.

Крестцовое сплетение.

Образовано передними ветвями (L4-L5) (S1-S4) спинномозговых нервов.
Ветви:
- мышечные ветви
- верхний ягодичный нерв
- Нижний ягодичный нерв
- половой нерв
- задний кожный нерв бедра
- седалищный нерв
- большеберцовый нерв
- медиальный подошвенный нерв
- Латеральный подошвенный нерв
- общий малоберцовый нерв.

Копчиковое сплетение.

Образовано передними ветвями пятого крестцового (S5) и первого копчикового (Со1) cпинномозговых нервов.
Ветви:
- заднепроходно-копчиковые нервы
Иннервируют кожу в области копчика, анального отверстия.