Спаечная болезнь презентация

СПАЕЧНАЯ БОЛЕЗНЬ

ПРЕЗЕНТАЦИЮ ПОДГОТОВИЛА СТУДЕНТКА 4 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
КРАВЧЕНКО Д.И.

в брюшной полости
стойкий послеоперационный парез
аутоиммунный фон
нарушение кровообращения органов брюшной полости

живота (9,97%)
перитонит (10,16%)
операции на верхнем этаже брюшной полости (16,79%)

лейкоцитов, макрофагов, фибриногена фибриноген-фибрин коллагеновые волокна соединительнотканная структура

областью послеоперационного рубца или частью брюшной полости, занимающей не более Уз одного этажа, при отсутствии спаек в других областях;
II степень — локальный спаечный процесс в сочетании с одиночными редкими спайками в других областях;
III степень — спаечный процесс, занимающий 1/ 3 брюшной полости;
IV степень — диффузный спаечный процесс, занимающий 2/ 3 брюшной полости.

втяжения стенки кишки
к образование ложных дивертикулов стенки кишки
гибель интрамуральной нервной системы, ганглиозных клеток
ОКН
непроходимость маточных труб
внематочная беременность
 загиб (смещение) матки

Ультразвуковое исследование
МРТ
Лапароскопия

— усиление боли в эпигастральной области при разгибании туловища
симптом Леотта — боль при перемещении кожи передней брюшной стенки, взятой в «складку»
симптом Кноха — боль в рубце при подкладывании валика под поясницу
симптом Блинова — боль в рубце при сгибании туловища вперед
симптом Андросова — боль в эпигастрии при глубокой пальпации гипогастрия
симптом Бондаренко — боль в гипогастрии при глубокой пальпации эпигастрия
симптом Хунафина — появление боли при искусственным надувании живота.

к тканям;
тщательный гемостаз в брюшной полости и брюшной стенке;
устранение всех десерозированных участков;
удаление крови и экссудата из брюшной полости;
ограничение использования тампонов и дренажей;

промывание желудка
очистительные и сифонные клизмы
противовоспалительные и спазмолитические средства
сеансы массажа, ультразвука, ионофорез
организация питания

стул;
улучшение общего состояния больного, уменьшение вздутия живота, уменьшение или полное исчезновение болей,
исчезновение чаш Клойбера на рентгенограмме;
отсутствие симптомов раздражения брюшины.

брюшной полости
схваткообразные боли в животе
Диагностика: УЗИ, рентгенконтрастное исследование, диаг. лапароскопия
«наличие лишь подозрения на ОСКН служит основанием для неотложной госпитализации больного в хирургический стационар»
(Гатауллин Н.Г.)

раннее восстановление его двигательной активности
Проведение кишечной детоксикации (энтеросорбция, кишечный диализ)
Создание каркаса для петель кишки с целью предупреждения спаечной непроходимости
Контроль флоры интестинальной среды и ее коррекция
Использование зонда для энтерального питания

г и 2008 г лапаротомия по поводу апоплексии правого яичника справа
2014 г – лапаротомия, тубэктомия справа по поводу трубной беременности

купировались консервативно.

скопилась в просвете растянутой кишечной петле.
Симптом Шланге – это видимая перистальтика кишки, особенно при пальпации.

сечение. Плод жив, переведен из отделения новорожденных в реанимационное отделение детской обл.клинической больницы. В раннем послеродовом периоде у пациентки отмечены признаки острой кишечной непроходимости.

тонкой кишки.

течение 3 дней. 14.02 рвота съеденной пищей и желчью пятикратно, слабость. В срочном порядке госпитализирована во 2ХО АОКБ с подозрением на высокую острую кишечную непроходимость.

Отмечается снижение в весе, гипокалиемия, гипопротеинемия, признаки дуоденостаза.

Калий 2,70 (3,50-5,50)

УЗИ: в нижних отделах брюшной полости определяется умеренное количество свободной жидкости. Желудок растянут с неоднородным содержимым.
ВГДС: В просвете желудка застойное содержимое.
РКТ: контрастное вещество прослеживается в петлях тонкого кишечника.

Калий 2,80 (3,50-5,50)
Альбумины 29,50 (35-50)
20.02 Общий белок 59 (3,50-5,50)
Калий 3,50 (3,50-5,50)

процесс. Межкишечный анастомоз состоятелен. Проксимальнее анастомоза тощая кишка на протяжении 20 см в виде узкой ригидной трубки, в области связки Трейца участок с некрозом, перфорацией и фомированием абцесса. Абцесс дренирован, выполнена резекция рубцово измененной тощей кишки, наложен дуодено-энтероаностомоз.

прокинетики, парентеральное и энтеральное питание, электростимуляция кишечника, противоспаечная физиотерапия. Явления гастростаза постепенно регрессировали. Дренажи удалены, швы.