СП при лейкозах презентация

Содержание

Лейкоз – злокачественное системное заболевание крови (рак крови), характеризующееся следующими особенностями: 1) поражением органов кроветворения – костного мозга, лимфоузлов, селезенки; 2) безудержным, метапластическим разрастанием недифференцированных, юных клеток

Слайд 1СП при лейкозах.
СП в терапии, лекция №40


Слайд 2 Лейкоз – злокачественное системное заболевание крови (рак крови), характеризующееся

следующими особенностями:
1) поражением органов кроветворения – костного мозга, лимфоузлов, селезенки;
2) безудержным, метапластическим разрастанием недифференцированных, юных клеток белой крови (лейкоцитов и их предшественников).

Слайд 5Размножение лейкозных клеток


Слайд 6Классификация лейкозов

В клинической практике в основном
встречаются три формы лейкозов:
1. Острый

недифференцированноклеточный
(до 50% случае) (Острый лейкоз)
2. Хронический лимфаденоз (до 25% случаев) (Хронический лимфолейкоз)
3. Хронический миелоз (до 25% случаев) (Хронический миелолейкоз)
Таким образом, на все остальные формы лейкозов приходится не более 1-2% случаев.

Слайд 7Этиологические факторы лейкоза
1 группа -- инфекционно-вирусные причины;
2 группа -- наследственные

факторы: подтверждается наблюдением за семьями, где один из родителей болен лейкозом; по статистике, есть или прямые, или через одно поколение передачи лейкоза.
3 группа -- действие химических лейкозогенных факторов (канцерогенов): цитостатики при лечении онкозаболеваний, антибиотики пенициллинового ряда и цефалоспорины. Химические вещества промышленного и бытового назначения (ковровые покрытия, линолеум, синтетические моющие средства и т. д.)
4 группа -- лучевое воздействие (Хиросима, Фукусима, Чернобыль).

Слайд 8Вирус Эпштейна—Барра – еще одна разновидность герпеса


Слайд 9Наследственные факторы


Слайд 10Цитостатики – противоопухолевые препараты


Слайд 11Синтетические моющие средства


Слайд 12Авария на АЭС "Фукусима-1"


Слайд 14Острый лейкоз


Острый лейкоз представляет собой злокачественную опухоль системы крови.
Основной

субстрат опухоли составляют молодые, так называемые бластные клетки.
В зависимости от морфологии и цитохимических показателей клеток в группе острых лейкозов выделяют: острый миелобластный лейкоз, монобластный, промиелоцитарный, лимфобластный, недифференцированный лейкоз.

Слайд 17Клиника острого лейкоза
Анемический синдром: бледность, одышка, сердцебиение, сонливость.
Склонность к инфекциям

(бактериальным, грибковым и вирусным).
Геморрагический синдром - петехии и экхимозы на коже, тяжёлые носовые и внутренние кровотечения.
Интоксикация: лихорадка, похудение, снижение аппетита, слабость и т.п.
Гепато и спленомегалия.
Лимфаденопатия.
Гипертрофия дёсен, стоматиты и ангины.


Слайд 18В течение острого лейкоза выделяется несколько стадий:

1) начальная;

2) развернутая;

3) ремиссия (полная или неполная);

4) рецидив;

5) терминальная.

Слайд 19Начальная стадия острого лейкоза
Начальная стадия острого лейкоза диагностируется чаще всего тогда,

когда у больных с предшествующей анемией в дальнейшем развивается картина острого лейкоза.

Слайд 20Развернутая стадия
Развернутая стадия характеризуется наличием основных клинических и гематологических проявлений заболевания.


Слайд 21Ремиссия
Ремиссия может быть полной или неполной.
К полной ремиссии относятся состояния, при

которых отсутствуют клинические симптомы заболевания, количество бластных клеток в костном мозге не превышает 5 % при отсутствии их в крови. Состав периферической крови близок к норме.
При неполной ремиссии имеет место отчетливое клиническое и гематологическое улучшение, однако количество бластных клеток в костном мозге остается повышенным.

Слайд 22Рецидив
Рецидив острого лейкоза может возникать в костном мозге или вне костного

мозга (кожа и т. д.).
Каждый последующий рецидив прогностически более опасен, чем предыдущий

Слайд 23Терминальная стадия
Терминальная стадия острого лейкоза характеризуется резистентностью к цитостатической терапии, выраженным

угнетением нормального кроветворения, развитием язвенно-некротических процессов.

Слайд 27Хронический миелолейкоз

В крови появляются в большом количестве созревающие и

зрелые клетки гранулоцитарного ряда (метамиелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные гранулоциты).
Заболевание -- одно из самых частых в группе лейкозов, встречается у лиц в возрасте 20--60 лет, редко у стариков и детей и длится годами.

Слайд 31Картина крови при ХМЛ


Слайд 32Клиническая картина зависит от стадии заболевания.

Выделяют 3 стадии хронического миелолейкоза

-- начальную, развернутую и терминальную.

Слайд 33Начальная стадия хронического миелолейкоза
В начальной стадии хронический миелолейкоз практически не диагностируется

или выявляется при случайном исследовании крови, поскольку симптоматика в этот период почти отсутствует.
Обращает на себя внимание постоянный и немотивированный лейкоцитоз с нейтрофильным профилем, сдвигом влево.
Увеличивается селезенка, что вызывает неприятные ощущения в левом подреберье, чувство тяжести, особенно после еды.

Слайд 34Развернутая стадия хронического миелолейкоза
Развернутая стадия характеризуется появлением клинических признаков заболевания, связанных

с лейкемическим процессом.
Больные отмечают быструю утомляемость, потливость, субфебрильную температуру, потерю веса.
Появляются тяжесть и боли в левом подреберье, особенно после ходьбы.
При объективном исследовании почти постоянным признаком является увеличение селезенки.
При пальпации селезенка остается безболезненной.

Слайд 35Терминальная стадия хронического миелолейкоза
В терминальной стадии отмечается резкое ухудшение общего состояния,

усиление потливости, стойкое немотивированное повышение температуры.
Появляются сильные боли в костях и суставах.
Важным признаком является появление рефрактерности к проводимой терапии.
Значительно увеличена селезенка. Нарастает анемия, тромбоцитопения.
В терминальной стадии больные склонны к развитию инфекционных осложнений, которые нередко являются причиной смерти.

Слайд 36Хронический лимфолейкоз

Хронический лимфолейкоз представляет собой доброкачественное опухолевое заболевание лимфоидной

(иммунокомпетентной) ткани, не обнаруживающую, в отличие от других форм лейкозов, опухолевой прогрессии на всем протяжении болезни.
Основным морфологическим субстратом опухоли являются зрелые лимфоциты, которые разрастаются и накапливаются в повышенном количестве в лимфатических узлах, селезенке, печени, костном мозге.

Слайд 38Выделяют несколько форм хронического лимфолейкоза:

1) типичная доброкачественная форма с увеличением

лимфоузлов, умеренной гепатоспленомегалией, лейкемической картиной крови, отсутствием анемии.
2) злокачественный вариант, отличающийся тяжелым тече-нием, наличием плотных лимфоузлов, образующих конгломераты, высоким лейкоцитозом, частыми инфекционными осложнениями;
3) спленомегалическая форма, протекающая без периферических лимфаденопатий, с увеличением брюшных лимфоузлов.
4) костномозговая форма с изолированным поражением костного мозга, лейкемической картиной крови, отсутствием увеличения лимфоузлов и селезенки.
5) кожная форма протекает с преимущественной лейкеми-ческой инфильтрацией кожи;

Слайд 39Обширная гематома у пациента с хроническим лимфолейкозом


Слайд 40Лечение лейкозов
Цитостатики – циклофосфан, лейкеран.
Полихимиотерапия – циклофосфан+ винкристин+ преднизолон (ЦВП-терапия).
Лучевая терапия.
Спленэктомия.


Слайд 43Общие рекомендации, фитотерапия

Всем больным лейкозами рекомендуется рациональный режим труда

и отдыха, питание с высоким содержанием животного белка (до 120 г), витаминов и ограничением жиров (до 40 г). В рационе должны быть свежие овощи, фрукты, ягоды, свежая зелень.
Практически все лейкозы сопровождаются анемиями, поэтому рекомендуется фитотерапия, богатая железом, аскорбиновой кислотой.

Слайд 46Сестринский процесс при лейкозах


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика