Презентация на тему СП при инфаркте миокарда

Презентация на тему Презентация на тему СП при инфаркте миокарда, предмет презентации: Медицина. Этот материал содержит 38 слайдов. Красочные слайды и илюстрации помогут Вам заинтересовать свою аудиторию. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций ThePresentation.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:

СП при инфаркте миокарда

СП в терапии, лекция №16


Слайд 2
Текст слайда:

Определение

Инфаркт миокарда (ИМ)– это ишемический некроз сердечной мышцы, вследствие несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и возможностью коронарных артерий обеспечить эту потребность


Слайд 3
Текст слайда:

Актуальность проблемы

Г.Ф.Ланг: «50% больных ИМ умирают в первые 8 дней».
В возрасте 40-60 лет инфаркт миокарда в 3–5 раз чаще наблюдается у мужчин в связи с более ранним (на 10 лет раньше, чем у женщин) развитием атеросклероза.
Показатель летальности при ИМ составляет 30—35%.
Статистически 15—20% внезапных смертей обусловлены ИМ.


Слайд 4
Текст слайда:

Этиология ИМ

В 95% случаев – это атеросклероз коронарных артерий.
Поэтому факторы риска развития ИМ те же, что и атеросклероза (см. далее)
Значительно реже может быть спазм коронарных артерий без признаков атеросклероза, или воспалительные процессы в коронарных сосудах.


Слайд 5
Текст слайда:

Факторы риска ИМ (как и атеросклероза)

Гиперхолестеринемия
Артериальная гипертония
Курение
Гиподинамия
Ожирение
Гипергликемия
Алкоголь ?


Слайд 6
Текст слайда:

Факторы риска ИМ (конкретнее):

1. Наличие кровных родственников с ИБС
2. Наличие у кровных родственников сахарного диабета I типа
3. Уровень холестерина в крови выше 7 ммоль/л
4. Курение (не менее 0.5 пачки в день)
5. Гиподинамия


Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Слайд 11

Слайд 12

Слайд 13
Текст слайда:

Провоцирующие факторы:

интенсивная физическая нагрузка;
стрессовая ситуация;
оперативное вмешательство;
травма;
переедание;
переохлаждение или перегревание;
гипогликемия (у больных СД);


Слайд 14
Текст слайда:

Патогенез ИМ

Основой развития ИМ является патофизиологическая триада, 
включающая разрыв атеросклеротической бляшки, тромбоз, вазоконстрикцию.


Слайд 15
Текст слайда:

Патогенез ИМ (конкретнее):

Атеросклеротические изменения сосуда – разрыв бляшки
Затем коронарный тромбоз
Спазм коронарных артерий
И как результат – некроз участка сердечной мышцы
NB! Изначальная причина – опять атеросклероз!


Слайд 16
Текст слайда:

Инфаркт миокарда


Слайд 17
Текст слайда:

Формы проявления ОИМ:

Ангинозная форма (типичная)
Атипичные формы:
Безболевые формы: астматическая, аритмическая, церебральная, малосимптомная
- С атипичной локализацией боли: абдоминальная, артралгическая (периферическая)


Слайд 18
Текст слайда:

Клиника ангинозной формы ОИМ

Приступ интенсивной боли за грудиной
Резкая общая слабость, остро возникшая
Отсутствие эффекта от нитроглицерина
Бледность и влажность кожи, цианоз губ
Тахи- , нормо- или брадикардия
Гипер- , а далее гипотензия
Ослабление I тона на верхушке
Повышение температуры тела на 2-й день


Слайд 19
Текст слайда:

Течение ОИМ

В течении ОИМ выделяют следующие периоды
1. Прединфарктный период
2. Острейший период
3. Острый период
4. Подострый период
5. Постинфарктный период


Слайд 20
Текст слайда:

Течение ИМ, прединфарктный период

Для этого периода характерно учащение приступов стенокардии и усиление их интенсивности.


Слайд 21
Текст слайда:

Течение ИМ, острейший период

Характеризуется чрезвычайно интенсивным болевым синдромом с локализацией болей в грудной клетке и иррадиацией в левое плечо, шею, зубы, ухо, ключицу, нижнюю челюсть, межлопаточную зону.
Характер болей может быть сжимающим, распирающим, жгучим, давящим, острым («кинжальным»). Чем больше зона поражения миокарда, тем более выражена боль.


Слайд 22
Текст слайда:

Течение ИМ, острый период

В остром периоде инфаркта миокарда болевой синдром, как правило, исчезает.
Сохранение болей бывает вызвано выраженной степенью ишемии околоинфарктной зоны или присоединением  перикардита.


Слайд 23
Текст слайда:

Течение ИМ, подострый период

Болевые ощущения отсутствуют, состояние пациента улучшается, нормализуется температура тела.
Симптомы острой сердечной недостаточности становятся менее выраженными.
Исчезает тахикардия, систолический шум.


Слайд 24
Текст слайда:

Течение ИМ, постинфарктный период

В постинфарктном периоде клинические проявления отсутствуют, лабораторные и физикальные данные практически без отклонений.


Слайд 25
Текст слайда:

Болевые формы ИМ

Леволопаточная
Леворучная
Верхнепозвоночная
Нижне - челюстная и ушная
Гортанно - глоточная


Слайд 26
Текст слайда:

Лабораторная диагностика ОИМ:

Лейкоцитоз (появляется в первые часы)
Повышение СОЭ на 2-й день болезни, возвращается к норме на 4-й – 5-й неделе)
Повышение активности ферментов крови (КФК, ЛДГ, АСТ, АЛТ)
Повышение СИА, серомукоида, СРБ


Слайд 27
Текст слайда:

Изменения ЭКГ при ОИМ :

Над зоной некроза:
Патологический зубец Q
Уменьшение амплитуды зубца R
Подъем над изолинией сегмента ST
Инверсия зубца Т




Слайд 28
Текст слайда:

По изменениям, фиксируемым на ЭКГ, различают:

«Q-инфаркт» - с формированием патологического зубца Q, иногда желудочкового комплекса QS (чаще крупноочаговый трансмуральный инфаркт миокарда)
«не Q-инфаркт» – не сопровождается появлением зубца Q, проявляется отрицательными Т-зубцами (чаще мелкоочаговый инфаркт миокарда)


Слайд 29

Слайд 30
Текст слайда:

Классификация ИМ по глубине поражения:

Мелкоочаговый
Крупноочаговый
Субэндокардиальный
Субэпикардиальный
Инфаркт с Q
Инфаркт без Q


Слайд 31
Текст слайда:

Осложнения ОИМ

Кардиогенный шок
Аневризма сердца
Тромбоэмболии (ТЭЛА)
Разрывы сердца
Нарушения ритма и проводимости
Рецидив ИМ
Острая сердечная недостаточность (ОЛЖН)
Перикардит
Синдром Дресслера (постинфарктный перикардит, плеврит, плечевой артрит, повышение t)



Слайд 32
Текст слайда:

Возможные проблемы пациента при ИМ

Чувство страха смерти
Интенсивная боль в сердце
Общая слабость
Лихорадка
Снижение АД (шок)
Дефицит информации о заболевании
Страх инвалидизации


Слайд 33
Текст слайда:

Лечение ангинозного приступа

Нитроглицерин под язык
Ненаркотические и наркотические аналгетики (аналгин, димедрол, фентанил, дроперидол, морфин, промедол)
Тромболитическая терапия (стрептокиназа и альтеплаза, кабикиназа, пуролаза, и т.п.)
Аспирин
Закись азота с кислородом (?)


Слайд 34
Текст слайда:

Дальнейшая терапия ОИМ

Дальнейшая терапия при ОИМ направлена на предупреждение и устранение аритмий, сердечной недостаточности, кардиогенного шока.
Назначают антиаритмические средства (лидокаин), ß-адреноблокаторы (атенолол), тромболитики (гепарин, аспирин), антогонисты Са (верапамил), магнезию, нитраты, спазмолитики и т. д.


Слайд 35
Текст слайда:

Реабилитация ИМ состоит из трех периодов:

Стационарный – проводится в кардиологическом отделении и продолжается до наступления клинического выздоровления.
Постстационарный – осуществляется в поликлинике, специализированном реабилитационном центре или санатории и длится до возвращения к трудовой деятельности.
Поддерживающий – дальнейшее развитие физической трудоспособности.


Слайд 36
Текст слайда:

Требования медицинской деонтологии при ведении пациента ОИМ

Избегать категорических прогнозов
Осторожность в радужных прогнозах при относительно удовлетворительном состоянии больного
Избегать пессимистических прогнозов даже при кажущемся безнадежном состоянии больного


Слайд 37
Текст слайда:

Диетические рекомендации пациенту с ИМ:

Кисло- молочные продукты
Ограничение жиров
Ограничение соли
Обогащение клетчаткой
Обогащение калием
Частое и дробное питание


Слайд 38
Текст слайда:

Non est medicinae sine lingua latina – нет медицины без латинского языка

И спасибо за внимание


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика