- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
СП при аллергозах, лекарственной болезни презентация
Содержание
- 1. СП при аллергозах, лекарственной болезни
- 2. Аллергическая реакция Аллергия, аллергическая реакция – это
- 3. Бактерии Грибы Вирусы Гельминты, сыворотки Аллергены насекомых Биологические аллергены
- 4. Лекарственные аллергены Антибиотики Сульфаниламидные препараты Анестетики Гормональные
- 5. Бытовые аллергены Домашняя пыль Грибки Бактерии Бытовая химия Шерсть домашних животных
- 6. Пыльцевые аллергены Ветроопыляемые растения Амброзия Горькая полынь
- 7. Электромагнитные аллергены (???) Шведские ученые пытаются доказать
- 8. Патогенез аллергической реакции При первом контакте с
- 12. Аллергия на никель
- 13. Маша Распутина в молодости
- 14. Аллергозы — группа заболеваний, в основе развития
- 15. Крапивница Крапивница — аллергическое заболевание, которое характеризуется
- 16. Этиология крапивницы Аллергенами чаще всего бывают лекарственные
- 17. Клиническая картина крапивницы Заболевание начинается внезапно
- 18. Клиническая картина крапивницы Приступ крапивницы может сопровождаться
- 19. Крапивница.
- 25. Крапивница может стать причиной раннего появления морщин
- 26. Лечение крапивницы Отменяются все лекарственные препараты, назначаются
- 27. Отек Квинке (ангионевротический отек) Назван по имени
- 28. Клиническая картина отека Квинке Внезапно возникают уплотнения
- 30. Отек Квинке
- 31. Риноскопия при аллергическом рините. Обращает на
- 32. Диагностика отека Квинке Диагноз устанавливается по клинической
- 33. Лечение отека Квинке При отеке гортани больного
- 34. Анафилактический шок (АШ) Это вид аллергической реакции
- 35. Этиология АШ Шоковую реакцию может вызвать любое
- 36. Клиническая картина АШ Время появления шока от
- 37. Объективные симптомы АШ Гиперемия или бледность кожи,
- 38. Клинические варианты АШ Типичный (генерализованный). Гемодинамический (коллаптодный).
- 41. Лечение АШ 1) Прекратить введение или прием
- 42. Профилактика АШ Важнейшей профилактической мерой является сбор
- 44. Лекарственная болезнь (ЛБ) Понятие, объединяющее широкий круг
- 45. Основные формы ЛБ a.
- 46. Клиническая картина ЛБ Клинические симптомы лекарственной аллергии
- 47. Сывороточная болезнь – аллергическая реакция на гетерологичные
- 48. Синдром Лайела Токсический эпидермальный некролиз (дословно –
- 49. Синдом Лайелла
- 50. Принципы лечения ЛБ (как и любой аллергии)
- 52. Omne nimium nocet – всякое излишество вредно И спасибо за внимание
Слайд 2Аллергическая реакция
Аллергия, аллергическая реакция – это состояние повышенной чувствительности организма на
повторное введение аллергенов – веществ, вызывающих развитие аллергической реакции.
Слайд 4Лекарственные
аллергены
Антибиотики
Сульфаниламидные препараты
Анестетики
Гормональные средства
НПВП и другие препараты
Сыворотки
Слайд 6Пыльцевые аллергены
Ветроопыляемые растения
Амброзия
Горькая полынь
Оранжерейные цветы
Тополиный пух (не сам по себе, а
как переносчик пыльцы)
Слайд 7Электромагнитные аллергены (???)
Шведские ученые пытаются доказать наличие электромагнитных аллергенов.
Мировая наука пока
с этим не согласилась (считается, что это скорее идиосинкразия, чем истинная аллергия)
Но сам факт отрицательного воздействия электромагнитных волн на организм доказан бесспорно
Но сам факт отрицательного воздействия электромагнитных волн на организм доказан бесспорно
Слайд 8Патогенез аллергической реакции
При первом контакте с аллергеном (особенно при парентеральном введении
лекарств) развивается сенсибилизация организма, которая может длиться многие месяцы. При следующем контакте в результате реакции антиген + антитело (ЦИК – цитоиммунный комплекс) высвобождаются медиаторы — гистамин, серотонин, ацетилхолин, под воздействием которых нарушается проницаемость сосудистой стенки, развивается сокращение гладкой мускулатуры бронхов, кишечника и других органов, аллергическое воспаление кожи, слизистых оболочек и внутренних органов.
Слайд 14Аллергозы — группа заболеваний, в основе развития которых лежит аллергия.
К острым
аллергозам относятся:
Крапивница.
Ангионевротический отек Квинке.
Анафилактический шок.
Крапивница.
Ангионевротический отек Квинке.
Анафилактический шок.
Слайд 15Крапивница
Крапивница — аллергическое заболевание, которое характеризуется быстрым распространением высыпаний на коже
(зудящих волдырей), представляющих собой отек ограниченного участка кожи. Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте 20—260 лет.
Слайд 16Этиология крапивницы
Аллергенами чаще всего бывают лекарственные препараты (антибиотики, рентгеноконтрастные вещества и
др.), сыворотки, пищевые продукты (цитрусовые, клубника, яйцо и др.).
Слайд 17Клиническая картина крапивницы
Заболевание начинается внезапно с нестерпимого кожного зуда на
разных участках кожи, а иногда на всей поверхности тела. Вскоре на месте зуда появляются гиперемированные участки сыпи, выступающие над поверхностью кожи (волдыри). Величина волдырей бывает разной: от точечных до очень больших. Они сливаются, образуя элементы разной формы с неровными четкими краями. Характерно, что они быстро возникают и быстро исчезают.
Слайд 18Клиническая картина крапивницы
Приступ крапивницы может сопровождаться лихорадкой (38—39°С), головной болью, слабостью.
Острый период продолжается не более нескольких суток. Если заболевание продолжается более 5—6 недель, оно переходит в хроническую форму и характеризуется волнообразным течением, иногда до 20—30 лет.
Слайд 25Крапивница может стать причиной раннего появления морщин у женщин.
Крапивница у
детей чаще развивается в новогодние праздники.
Холодовая крапивница лечится полным отказом от сладкого.
Холодовая крапивница лечится полным отказом от сладкого.
Слайд 26Лечение крапивницы
Отменяются все лекарственные препараты, назначаются голодание и повторные очистительные клизмы,
активированный уголь внутрь.
Медикаментозные средства — антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол, диазолин и др.,
Глюкокортикоиды, которые назначают при тяжелом течении (при локализации сыпи на лице, при сочетании с бронхиальной астмой или анафилактическим шоком).
Имеет значение выявление аллергена (пищевого, бытового или др.) и отказ от него в дальнейшем.
Медикаментозные средства — антигистаминные препараты: димедрол, супрастин, тавегил, фенкарол, диазолин и др.,
Глюкокортикоиды, которые назначают при тяжелом течении (при локализации сыпи на лице, при сочетании с бронхиальной астмой или анафилактическим шоком).
Имеет значение выявление аллергена (пищевого, бытового или др.) и отказ от него в дальнейшем.
Слайд 27Отек Квинке (ангионевротический отек)
Назван по имени немецкого врача Генриха Квинке, впервые
описавшего его в 1882 году.
Это одна из форм крапивницы с распространением отека на глубокие слои кожи и подкожной клетчатки.
Наиболее опасен в области гортани (опасность асфиксии), особенно у детей.
Этиологичесие факторы – те же, что и для крапивницы (пищевые продукты, лекарства, бактерии, стиральные порошки, косметические средства и др.).
Это одна из форм крапивницы с распространением отека на глубокие слои кожи и подкожной клетчатки.
Наиболее опасен в области гортани (опасность асфиксии), особенно у детей.
Этиологичесие факторы – те же, что и для крапивницы (пищевые продукты, лекарства, бактерии, стиральные порошки, косметические средства и др.).
Слайд 28Клиническая картина отека Квинке
Внезапно возникают уплотнения кожи и подкожной клетчатки, локализующиеся
на губах, веках, щеках, половых органах. При нажатии на уплотнение не остается ямки. Наибольшую опасность представляет локализация отека в области гортани.
В этом случае сначала появляется «лающий» кашель, затем наступает инспираторная одышка, принимающая затем инспираторно-экспираторный характер. Дыхание становится стридорозным, лицо — цианотичным, бледным.
Летальный исход может наступить от асфиксии.
В этом случае сначала появляется «лающий» кашель, затем наступает инспираторная одышка, принимающая затем инспираторно-экспираторный характер. Дыхание становится стридорозным, лицо — цианотичным, бледным.
Летальный исход может наступить от асфиксии.
Слайд 31Риноскопия при аллергическом рините.
Обращает на себя внимание отечная, набухшая слизистая
полости носа. Похожая
слизистая голосовой щели при отеке Квинке.
слизистая голосовой щели при отеке Квинке.
Слайд 32Диагностика отека Квинке
Диагноз устанавливается по клинической картине. Такое состояние требует обязательной
госпитализации и адекватного лечения в условиях стационара.
Слайд 33Лечение отека Квинке
При отеке гортани больного транспортируют в ЛОР отделение, так
как в любой момент может понадобиться трахеотомия.
Патогенетическая терапия: введение 0,1% раствора адреналина гидрохлорида 0,3-0,5 мл подкожно, 2 мл 2% раствора супрастина или 1—2 мл 1% раствора димедрола внуримышечно, 60-90 мг преднизолона внутривенно, ингаляции сальбутамола, алупента, 2—4 мл лазикса внутривенно.
Прогноз обычно благоприятный при своевременно оказанной помощи. После купирования приступа пациенты направляются к аллергологу для дальнейшего наблюдения и лечения.
Патогенетическая терапия: введение 0,1% раствора адреналина гидрохлорида 0,3-0,5 мл подкожно, 2 мл 2% раствора супрастина или 1—2 мл 1% раствора димедрола внуримышечно, 60-90 мг преднизолона внутривенно, ингаляции сальбутамола, алупента, 2—4 мл лазикса внутривенно.
Прогноз обычно благоприятный при своевременно оказанной помощи. После купирования приступа пациенты направляются к аллергологу для дальнейшего наблюдения и лечения.
Слайд 34Анафилактический шок (АШ)
Это вид аллергической реакции немедленного типа, который возникает при
повторном введении в организм аллергена и является наиболее опасным аллергическим осложнением.
У сенсибилизированных пациентов доза или способ введения лекарственного средства не имеют решающего значения.
Любая ткань, любой орган могут стать шоковыми — стать ареной шоковой реакции, поэтому симптомы АШ многообразны.
У сенсибилизированных пациентов доза или способ введения лекарственного средства не имеют решающего значения.
Любая ткань, любой орган могут стать шоковыми — стать ареной шоковой реакции, поэтому симптомы АШ многообразны.
Слайд 35Этиология АШ
Шоковую реакцию может вызвать любое лекарственное средство, укус насекомых (ос,
пчел), повторное введение белковых препаратов, вакцин, сывороток, полисахаридов, прием пищевых аллергенов.
Способствующие факторы: аллергические заболевания (бронхиальная астма, полинозы, нейродермит и др.), а также при повторном лечении одним и тем же препаратом.
Способствующие факторы: аллергические заболевания (бронхиальная астма, полинозы, нейродермит и др.), а также при повторном лечении одним и тем же препаратом.
Слайд 36Клиническая картина АШ
Время появления шока от нескольких секунд до 2 часов.
Начинается с ощущения жара появления чувства страха смерти, резкой слабости, покалывания, зуда кожи лица, рук, головы.
Жалобы на ощущение прилива крови к голове, языку, чувство тяжести за грудиной или сдавления грудной клетки. Возможно появление болей в сердце, затруднения дыхания, головной боли, головокружения, тошноты, рвоты. Иногда бывают жалобы на боли в животе.
При молниеносном шоке пациенты не успевают предъявить жалобы до потери сознания.
Слайд 37Объективные симптомы АШ
Гиперемия или бледность кожи, цианоз, отек век или лица,
обильная потливость, возможны, судороги конечностей, непроизвольные выделения мочи, кала.
Зрачки расширены, не реагируют на свет.
Пульс частый, нитевидный, тоны сердца глухие, аритмичные. АД часто не определяется.
Дыхание затрудненное с хрипами и пеной изо рта. При аускультации — влажные хрипы или «немое легкое» из-за тотального бронхоспазма.
Зрачки расширены, не реагируют на свет.
Пульс частый, нитевидный, тоны сердца глухие, аритмичные. АД часто не определяется.
Дыхание затрудненное с хрипами и пеной изо рта. При аускультации — влажные хрипы или «немое легкое» из-за тотального бронхоспазма.
Слайд 38Клинические варианты АШ
Типичный (генерализованный).
Гемодинамический (коллаптодный).
Асфиксический.
Церебральный.
Абдоминальный.
Каждый вариант АШ протекает с соответствующей симптоматикой.
Слайд 41Лечение АШ
1) Прекратить введение или прием аллергена;
2) уложить пациента горизонтально и
зафиксировать ему язык во избежание асфиксии;
3) наложить жгут выше места введения лекарства, чтобы замедлить его всасывание;
4) обколоть место инъекции 0,5 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида (в разведении изотоническим раствором натрия хлорида 1:10);
5) 0,5 мл адреналина ввести подкожно в другую часть тела;
6) 60—90 мг преднизолона ввести внутривенно или внутримышечно;
7) при бронхоспазме ввести 10-20 мл 2,4% раствора эуфилина в/в;
8) при тахикардии — коргликон в/в.
3) наложить жгут выше места введения лекарства, чтобы замедлить его всасывание;
4) обколоть место инъекции 0,5 мл 0,1% раствора адреналина гидрохлорида (в разведении изотоническим раствором натрия хлорида 1:10);
5) 0,5 мл адреналина ввести подкожно в другую часть тела;
6) 60—90 мг преднизолона ввести внутривенно или внутримышечно;
7) при бронхоспазме ввести 10-20 мл 2,4% раствора эуфилина в/в;
8) при тахикардии — коргликон в/в.
Слайд 42Профилактика АШ
Важнейшей профилактической мерой является сбор аллергологического анамнеза и отказ от
назначения медикаментозных средств без достаточного основания, и в первую очередь тех, которые чаще вызывают аллергическую реакцию
Нежелательно назначение одновременно 3 и более лекарственных средств. Профилактика заключается в борьбе с самолечением, в борьбе с цветущей амброзией, в пропаганде необходимых знаний среди населения.
Нежелательно назначение одновременно 3 и более лекарственных средств. Профилактика заключается в борьбе с самолечением, в борьбе с цветущей амброзией, в пропаганде необходимых знаний среди населения.
Слайд 44Лекарственная болезнь (ЛБ)
Понятие, объединяющее широкий круг патологических эффектов лекарственных средств, зависящих
или независящих от дозы, которые возникают при их применении с терапевтической целью.
ЛБ – одна из клинических форм лекарственной аллергии.
ЛБ – одна из клинических форм лекарственной аллергии.
Слайд 45Основные формы ЛБ
a. Анафилактический шок (пенициллин и др. антибиотики).
b. Сывороточная
болезнь (вакцины, сыворотки).
c. Аллергические васкулиты (аллопуринол, миелосан, пенициллины, фенотиазины, сульфаниламиды, тетрациклиновый ряд антибиотков).
c. Аллергические васкулиты (аллопуринол, миелосан, пенициллины, фенотиазины, сульфаниламиды, тетрациклиновый ряд антибиотков).
Слайд 46Клиническая картина ЛБ
Клинические симптомы лекарственной аллергии весьма разнообразны. Они могут быть
системными, преимущественно кожными, с избирательным поражением органов (легких, печени, почек и др.), гематологическими.
Описана лекарственная лихорадка как единственное проявление лекарственной аллергии. Теоретически все лекарства могут вызвать любой синдром, однако наблюдения показывают, что определенные синдромы вызываются определенными лекарствами.
Описана лекарственная лихорадка как единственное проявление лекарственной аллергии. Теоретически все лекарства могут вызвать любой синдром, однако наблюдения показывают, что определенные синдромы вызываются определенными лекарствами.
Слайд 47Сывороточная болезнь
– аллергическая реакция на гетерологичные сыворотки или лекарственные средства, характеризующаяся
лихорадкой, артралгиями, высыпаниями на коже и лимфаденопатией. Все эти проявления развиваются через 3-5-12 суток после применения средства. Частота развития 2-5%.
Слайд 48Синдром Лайела
Токсический эпидермальный некролиз (дословно – некроз эпидермиса) – тотальное поражение
кожи и слизистой.
Заболевание начинается остро, в течение нескольких часов после приема лекарств (НПВП, антибиотиков, анальгетиков и т.п.)
На коже появляются пузыри величиной с грецкий орех, которые лопаются, образуя эрозии, которые в дальнейшем сливаются и занимают большие участки кожи на туловище, конечностях.
В дальнейшем может развиться токсемия и гибель больного от сепсиса.
Заболевание начинается остро, в течение нескольких часов после приема лекарств (НПВП, антибиотиков, анальгетиков и т.п.)
На коже появляются пузыри величиной с грецкий орех, которые лопаются, образуя эрозии, которые в дальнейшем сливаются и занимают большие участки кожи на туловище, конечностях.
В дальнейшем может развиться токсемия и гибель больного от сепсиса.
Слайд 50Принципы лечения ЛБ (как и любой аллергии)
Прекращение дальнейшего поступления в организма
предполагаемого лекарства.
Противоаллергическая терапия (антигистаминные препараты или глюкокортикоиды).
Симптоматическая терапия.
Противошоковые мероприятия.
Противоаллергическая терапия (антигистаминные препараты или глюкокортикоиды).
Симптоматическая терапия.
Противошоковые мероприятия.
