Современные подходы к ХТ, таргетная терапия, роль ИГХ и молекулярно-генетических исследований презентация

основе лежит точечное воздействие на определенные клеточные рецепторы или сигнальные пути, передающие информацию в ядро клетки.

том, что первые действуют направлено на молекулы, участвующие в процессе канцерогенеза.
Классические противоопухолевые препараты действуют на такие общебиологические процессы как синтез ДНК и митоз.

отдела ПК) Т3a-bN0 только хирургическое лечение
II – III ст. (местнораспространенных стадий с T3b-4N0, с T1-4N+) T2N0M0 при нижнеампулярной локализации Ca ПК применяется предоперационная крупнофракционная лучевая (5х5Гр) или ХЛТ с ТТ (Консилиум)

бевацизумаб (Авастин);
Нерецепторные МКА и их коньюгаты: ритуксимаб (Мабтера), алемтузумаб (Кэмпас);

тирозинкиназ внутриклеточного домена рецптора
Внутриклеточная ингибиция белков осуществляющих интрацеллюлярную передачу сигнала.

ткань; опухоль-ассоциированые аг- СА – 125, СА – 19-9)
Определение иммунофенотипа опухоли
Определение молекулярно-биологических факторов прогноза (пролиферативная активность, уровень апоптоза, уровень супрессоров опухолевого роста, состояние показателей биологической агрессивности и мтс-активности)
Определение чувствительности к препаратам таргетной терапии (фармакодиагностика)

которые селективно связываются и ингибируют биологическую активность фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) in vitro и in vivo.
Взаимодействие VEGF с его рецепторами приводит к пролиферации эндотелиальных клеток и образованию новых кровеносных сосудов на моделях ангиогенеза in vitro.

(Vascular Endothelial Growth Factor) — эндотелиальный фактор роста сосудов
VEGF — важный фактор, регулирующий неоангиогенез в опухоли
VEGF имеет два рецептора-тирозинкиназы VEGFR-1 и VEGFR-2

Т.Дж. Пристман «Практическая химиотерапия злокачественных опухолей», Практическая медицина, Москва 2011. с 28-31

Связывается с VEGF и предотвращает взаимодействие VEGF с его рецепторами (Flt-1 и KDR) на поверхности эндотелиальных клеток.

с VEGF и, таким образом, блокирует его взаимодействие с рецепторами.


Авегра® — таргетный препарат, относящийся к моноклональным антителам к факторам роста и их рецепторам.


Авегра® — блокирует VEGF что ведет к ингибированию неоангиогенеза и оказывает противоопухолевый эффект.

Инструкция по медицинскому применению препарата Бевацизумаб

режим дозирования: 5 мг/кг, в виде в/в инфузии, длительно, один раз каждые 14 дней.
Начальную дозу вводят в течение 90 мин после химиотерапии, последующие дозы можно вводить до или после химиотерапии.
При хорошей переносимости первой инфузии, второе введение можно проводить в течение 60 мин,
все последующие инфузии можно проводить в течение 30 мин при условии хорошей переносимости второй инфузии.
Не рекомендуется снижать дозу бевацизумаба из-за нежелательных явлений. В случае необходимости лечение бевацизумабом следует полностью или временно прекратить.

опухоли которых содержат конкретные мишени для воздействия.