Современные методы гемостаза при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Современные методы гемостаза при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка презентация
Содержание
- 1. Современные методы гемостаза при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка
- 2. Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии Два типа портального кровообращения при портальной гипертензии:
- 3. Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
- 4. Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
- 5. Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
- 6. Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
- 7. Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
- 8. Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
- 9. Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
- 10. Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
- 11. Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
- 12. Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
- 13. Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
- 14. Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
- 15. Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
- 16. Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
- 17. Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
- 18. Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии Два типа портального кровообращения при портальной гипертензии:
Слайд 1Российский научный центр
хирургии РАМН
А.К. Ерамишанцев
отделение экстренной хирургии
и портальной
гипертензии
Слайд 2Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
Два типа портального кровообращения при
портальной гипертензии:
Слайд 3Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
Классификация степени ВРВ:
I ст
II
ст
III ст
Слайд 4Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
Зонд-обтуратор
Современные способы гемостаза
при кровотечении
из ВРВ пищевода и желудка.
Лекарственная
терапия
Эндоскопическое
лечение
Эндоваскулярная
эмболизация
T I P S
Хирургическая
коррекция
Слайд 5Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
Современные способы гемостаза
при кровотечении
из ВРВ пищевода и желудка.
Лекарственная
терапия
Зонд-обтуратор
Эндоскопическое
лечение
Эндоваскулярная
эмболизация
T I P S
Хирургическая
коррекция
Вазопрессин Нитроглицерин
Глипрессин
Соматостатин
Сандостатин
Продолжительность лечения – 5-7 дней
Слайд 6Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
Современные способы гемостаза
при кровотечении
из ВРВ пищевода и желудка.
Лекарственная
терапия
Зонд-обтуратор
Эндоскопическое
лечение
Эндоваскулярная
эмболизация
T I P S
Хирургическая
коррекция
Пищеводная манжетка
Желудочная манжетка
Слайд 7Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
тромбирование
склерозирование
Паравазальное
Интравазальное
Лекарственная
терапия
Зонд-обтуратор
Эндоскопическое
лечение
Эндоваскулярная
эмболизация
T I P S
Хирургическая
коррекция
Современные способы гемостаза
при кровотечении из ВРВ пищевода и желудка.
Используемые препараты:
Этоксисклерол (полидоканол)
Тромбовар (этаноламин олеат)
Цианакрил
Слайд 8Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
лигирование
Лекарственная
терапия
Зонд-обтуратор
Эндоскопическое
лечение
Эндоваскулярная
эмболизация
T I P
S
Хирургическая
коррекция
Современные способы гемостаза
при кровотечении из ВРВ пищевода и желудка.
Слайд 9Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
Лекарственная
терапия
Зонд-обтуратор
Эндоскопическое
лечение
Эндоваскулярная
эмболизация
T I P
S
Хирургическая
коррекция
Современные способы гемостаза
при кровотечении из ВРВ пищевода и желудка.
Слайд 10Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
Лекарственная
терапия
Зонд-обтуратор
Эндоскопическое
лечение
Эндоваскулярная
эмболизация
T I P
S
Хирургическая
коррекция
Современные способы гемостаза
при кровотечении из ВРВ пищевода и желудка.
Слайд 11Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
1990 г. – первое применение
в клинике
Лекарственная
терапия
Зонд-обтуратор
Эндоскопическое
лечение
Эндоваскулярная
эмболизация
T I P S
Хирургическая
коррекция
Частота рецидивов - 19-31 %
Гемостаз - 95-97 %
Осложнения:
стеноз и тромбоз шунта - 37-55 %;
энцефалопатия - 18-55 %
Современные способы гемостаза
при кровотечении из ВРВ пищевода и желудка.
Слайд 12Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
Прямые вмешательства
на ВРВ
Лекарственная
терапия
Зонд-обтуратор
Эндоскопическое
лечение
Эндоваскулярная
эмболизация
T
I P S
Хирургическая
коррекция
Современные способы гемостаза
при кровотечении из ВРВ пищевода и желудка.
Слайд 13Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
ПКШ
Лекарственная
терапия
Зонд-обтуратор
Эндоскопическое
лечение
Эндоваскулярная
эмболизация
T I P
S
Хирургическая
коррекция
Современные способы гемостаза
при кровотечении из ВРВ пищевода и желудка.
Слайд 14Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
ОТП
Лекарственная
терапия
Зонд-обтуратор
Эндоскопическое
лечение
Эндоваскулярная
эмболизация
T I P
S
Хирургическая
коррекция
Современные способы гемостаза
при кровотечении из ВРВ пищевода и желудка.
Слайд 15Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
Diagnostic and Treatment Endoscopy
Acute Bleeding
Resuscitation,
Assessment of Airway
Vasoactive agent
non-Portal hypertension
source
Portal hypertension
gastropathy
Esophageal Varices
Treat Appropriately
SMT or Octreotide
If unresolved, life
threatening, TIPS
Octreotide/Glypressin
and Endoscopic banding
or sclerotherapy.Continue
vasoactive agent for5 days
Childs A and B (early)
Surgical Shunt,
devascularization or TIPS
Continue endoscopic
managment (preferably EVL) Begin beta blockers or nitrates)
No rebleeding
Rebleeding
Childs C
TIPS, OLTx
Слайд 16Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
Алгоритм ведения больного с острым
кровотечением из ВРВ пищевода и желудка.
Острое кровотечение
Экстренная ЭГДС
Зонд-обтуратор
Рецидив кровотечения или его угроза
ВРВ пищевода
ВРВ желудка
Эндоскопическое
вмешательства
При неэффективности
срочная операция
Прошивание ВРВ
Повторная ЭГДС
Слайд 17Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
Этапы операции прошивания
ВРВ пищевода
и кардии желудка
Слайд 18Отделение экстренной хирургии и портальной гипертензии
Этапы операции прошивания
ВРВ пищевода
и кардии желудка
