Сосудистый шов презентация

закономерностях расположения сосудов конечностей по отношению к окружающим тканям.
Закономерности расположения сосудисто-нервных пучков конечностей диктуют необходимость при оперативных доступах к ним в качестве ориентира для разреза выбирать край той или иной мышцы, образующей одну из сторон мышечного промежутка. Чтобы лучше ориентироваться, как при операциях на сосудах, так и во время препаровки следует помнить проекционные линии кровеносных сосудов. Перевязка крупных артериальных стволов нередко вызывает тяжёлые расстройства кровообращения, заканчивающиеся гангреной конечности. Поэтому с давних пор хирурги стремились к разработке операций, дающих возможность восстановить непрерывность кровотока в повреждённой артерии.

ранениях, а циркулярный – при полном анатомическом перерыве сосуда.

первичная хирургическая обработка раны.
Подготовка концов сосуда к наложению шва (на концы сосудов накладываются резиновые турникеты или сосудистые зажимы).
Непосредственное наложение шва.
Пуск кровотока по сосуду, проверка герметичности шва и проходимость сосуда.

линии швов своей гладкой внутренней поверхностью (эндотелием).
Наложение сосудистого шва следует проводить без травмирования эндотелия сшиваемых сосудов.
Соединение краёв повреждённого сосуда должно быть с минимальным сужением просвета.
Создание абсолютной герметичности сосудистой стенки.
Профилактика образования тромбов: материал, используемый для сшивания сосудов, не должен находиться в просвете и соприкасаться с кровью.
Шов накладывают с помощью специальных инструментов и атравматических игл, что обеспечивает минимальную травму стенки сосуда, особенно его внутренней оболочки (интимы).

нити во время затягивания отдельных стежков. При шве вены применяются более редкие стежки (приблизительно с интервалом 2 мм). Чем толще стенки сосуда, тем более редкими швами можно обеспечить герметичность сосуда.
Шов накладывается через все слои стенки сосудов. Иглу вкалывают примерно на расстоянии 1 мм от края сосуда, стежки шва располагают на расстоянии 1-2 мм друг от друга.
При продолжительном пережатии сосуда целесообразно перед наложением последних швов слегка приоткрыть дистальный и проксимальный зажимы с целью удаления возможно образовавшихся тромбов.

выступают в просвет сосуда.
Шов не всегда обеспечивает полную герметичность.