Состав микрофлоры верхних дыхательных путей у часто болеющих детей раннего возраста презентация

Студентка 2 курса педиатрического факультета Дерюшева А.Ю
кафедра детских инфекционных болезней.
.

Пермский государственный медицинский университет имени ак. Вагнера Е.А.
Кафедра детских инфекционных болезней

от возраста составляют от 15 до 75% детской популяции.
Основная доля заболеваемости приходится на рецидивирующие заболевания верхних дыхательных путей.

на слизистой оболочке ротоглотки персистирует большое количество представителей микрофлоры: негемолитические стафилококки, стрептококки, нейссерии, грибы рода Candida и др.
Количественные и качественные показатели флоры служат отражением общего здоровья и его нарушений.

лизоцима, низкая способность к выработке эндогенного интерферона, а показатели секреторного иммуноглобулина А, который является основным фактором защиты системы местного иммунитета достигает уровня взрослого человека только в школьном возрасте.
Именно поэтому при снижении местной системы иммунной защиты ротолотки, условно-патогенная микрофлора может стать причиной рецидивирующих заболеваний.

дыхательных путей способствует формированию местного (респираторного) дисбиоза, который вызывает различные патологические отклонения со стороны дыхательной системы и, может играть роль в рецидивирующем течении острых заболеваний органов дыхания.

стафилококк в монокультуре;
вторая степень - патогенные грамположительные микробы, золотистый стафилококк в монокультуре в сочетании с патогенными грамотрицательными микробами

*Андрианова , Е.Н. Дисбиоз верхнего отдела респираторного тракта и изменения функционального состояния органов дыхания у часто болеющих детей / Е.Н. Андрианова, Н.Ю. Снегирева, А.И. Рывкин // Педиатрия. – 2009. - Т87, №2. – С.34-39.

раннего возраста.

лет, с кратностью заболеваний ОРВИ более 6 раз в год – ЧБД, посещающих более полугода детские сады г. Перми.

Группа сравнения - 50 детей того же возраста посещающих детские сады также более полугода, с кратностью заболеваний ОРВИ менее 3 раз в год.

со слизистых носа и ротоглотки на питательные среды с последующей идентификацией выделенной чистой культуры микроорганизмов

но и количественное содержание микроорганизмов на слизистой оболочке носо- и ротоглотки с учетом существующих норм, рассчитанных в КОЕ/тампон.

к числу месяцев наблюдения (выражается в %).
У часто болеющих детей ИР более 33,0%

основная группа - ИР более 41%
группа сравнения - ИР менее 33%

E. coli,
Enterobacter,
Moraxella,
Haemophilus influenzae,
Acinetobacter baumannii,
 Pseudomonas aeruginosa.

Основная группа
Коэффициент корреляции
r = 0,69

Группа сравнения
Коэффициент корреляции
r = 0,12

разнообразием спектра патогенных бактерий с преобладанием микробных ассоциаций, включающих пневмотропные бактерии (S. pneumoniaе и Moraxella catarrhalis), грамотрицательные бактерии (Escherichia coli, Klebsiella), S. aureus и грибы рода Candida, Acinetobacter baumannii,  Pseudomonas aeruginosa, что соответствует второй степени респираторного дисбиоза.

ними определена прямая сильная коррелятивная связь (r=0,69).

Респираторный дисбиоз второй степени у часто болеющих детей в возрасте до 3 лет можно считать предиктором высокой частоты острой респираторной заболеваемости.