Складні дихальні шляхи в акушерстві. Особливості і нові рекомендації презентация

Содержание

No conflicts of interest

Слайд 1Складні дихальні шляхи в акушерстві: особливості і нові рекомендації
С.Воротинцев
Запорізький державний медичний

університет

Київ 04.11.2016


Слайд 2No conflicts of interest


Слайд 3План доповіді
Чи є проблемою заінтубувати вагітну в сучасному світі?
Деякі особливості вагітності
Нові

рекомендації складної інтубації в акушерстві
DA trolley, SAD, FON-surgery…

Слайд 4
the main problem in obstetric general anesthesia is the airway control

S.Palmer,

C.Gibbs

Int Anesth Clinics 1989


Слайд 5Невдала інтубація в акушерстві
1/300 Obs
G.Lyons. Anaesthesia 1985
1/283 Obs vs 1/2230 Sur
G.L.T.Samsoon.

Anaesthesia 1987
1/224 Obs
A.C.Quinn. BJA 2013

“Інцидентність невдалої інтубації не знизилась за останні 20 років, не дивлячись на успіхи в розвитку різних технік”.


Слайд 6International Journal of Obstetric Anesthesia (2015) 24, 356–374


Слайд 7Деякі особливості – час апное


Слайд 8BJA, CEACCP, 2011


Слайд 9BJA (2010) 104, 67–70
Гіпертрофія грудей, цервіко-фаціальна інфільтрація, набряк мукози


Слайд 10Стрес: ургентний Кесаревий розтин
Втрата навичок загальної анестезії


Слайд 11A&A 2015


Слайд 13RSI (BIA, 2016)
2 спроби


Слайд 14
2 покоління SAD


Слайд 15


Перед Індукцією


Слайд 16Головне
Думай про пробудження / продовження
Чи може вона відкрити свого рота (LMA)
Ожиріння

– думай про FON місце (УЗД)
Оптимізація положення для ларингоскопії

Слайд 17Головне
Невдала перша спроба:

корекція / послаблення крикоїдного тиску
відеоларингоскоп / інші “скопи”


Слайд 18

Після невдалої інтубації


Слайд 21LMA
Після невдалої інтубації:
26: 7 пробудження / 19 продовження
19: 18 LMA 2-го

покоління / 1 невдача
H.Swales. Int J Obst Anesth 2014

Оцінка продуктивності:
cLMA – 11 з 22 балів
pLMA / sLMA / i-jel – 17-19 з 22 балів
T. M. Cook & F. E. Kelly. BJA 2015

Слайд 24Kristensen et al. BJA (2015) 114, 357–61
Хірургічна техніка

За Сельдінгером:

Melker Kit
Fvora Kit


Слайд 25S.Lipman et al. A&A 2014
O2

1 спроба – ларингоскопія

2 спроба – LMA

3

спроба – FON

Слайд 27Провідники для екстубації


Слайд 28Наявність обладнання і тренінг


Слайд 29Дякую за увагу
vorotyntsev_s@ukr.net


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика