- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Ситуациялық есеп. Прогрессирленген перитонит презентация
Содержание
- 1. Ситуациялық есеп. Прогрессирленген перитонит
- 2. Науқас 58 жаста. Шұғыл түрде асқазан
- 3. Объективті қарағанда: Тілі құрғақ, іші кепкен,
- 4. Сіздің болжам диагнозыңыз? ???
- 5. Болжам диагноз: Прогрессирленген перитонит.
- 6. Қандай диагностикалық зерттеулер жүргізу керек? ???
- 7. ЖҚА Қанның биохимиялық анализі
- 8. Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз,ЭТЖ жоғарлаған.Лейкоцитарлы формула
- 9. Қандай ем жүргіземіз?
- 10. Емі хирургиялық. Лапаротомия, перитониттің себебін ерте жою немесе шектеу (изоляция);
- 11. Жалпы емдеу Бағытталған массивті антибиокотерапия Гомеостаз
- 12. Назарларыңызға рахмет!
Науқас 58 жаста. Шұғыл түрде асқазан жарасы ауруы, жайылмалы іріңді-фибринозды перитонитпен асқынған, аурудың басталуынан кейін 36 сағат өткен соң шұғыл түрде операция жасалған. Жара тігіліп,іш қуысына дренаж салынды. Науқастың операциядан
Слайд 1Семей Мемлекеттік Медицина Университеті
Хирургия және травматология кафедрасы
Орындаған: Нұртөлеуова М
434 топ ЖМФ
Слайд 2
Науқас 58 жаста. Шұғыл түрде асқазан жарасы ауруы, жайылмалы іріңді-фибринозды перитонитпен
асқынған, аурудың басталуынан кейін 36 сағат өткен соң шұғыл түрде операция жасалған. Жара тігіліп,іш қуысына дренаж салынды. Науқастың операциядан кейінгі жағдайы нашар. Операциядан кейінгі 4 кундік интенсивті терапияға қарамастан науқастын іш қуысында ауыру сезімдері сақталған, жүрек айну, дене қызуы 37,9 С.
Слайд 3
Объективті қарағанда: Тілі құрғақ, іші кепкен, пальпациялағанда жайылған ауырсыну байқалады. Перитонеальды
симптомдар әлсіз оң. Ішек жолының кесіндісі сақталған, тәулігіне асқазаннан 600-1000 мл сұйықтық бөлінеді, газ бен нәжіс шықпайды. Дренаж бойымен іш қуысынан серозды-іріңді бөлініс.Пульсы 110 минутына, лейкоцитоз 16,0 мын. Лейкоцитарлы интоксикация индексі 6,9
Слайд 7
ЖҚА
Қанның биохимиялық анализі
Зәр диастазасы..
Зәрді амилазаға алу
Аспаптық зерттеулер:
УДЗ, КТ, рентгенологиялық зерттеу, лапараскопия, лапарацентез т.б
Слайд 8
Жалпы қан анализінде: лейкоцитоз,ЭТЖ жоғарлаған.Лейкоцитарлы формула солға жылжыған.Лейкоцит мөлшері: 13x10*9л. ЭТЖ:
18мм/сағ
Қанның биохимиялық анализінде: Гиповолемия белгілері, су – электролиттік зат алмас көрсеткіштері, бауыр трансферазаларының өзгеруі, билирубин, креатинин көрсеткіштерінің жоғарлауы т.б. анық байқалад ы
Жалпы зәр анализінде: сабан сары,тығыздығы 1025,аздаған лейкоцитурия.
Қанның биохимиялық анализінде: Гиповолемия белгілері, су – электролиттік зат алмас көрсеткіштері, бауыр трансферазаларының өзгеруі, билирубин, креатинин көрсеткіштерінің жоғарлауы т.б. анық байқалад ы
Жалпы зәр анализінде: сабан сары,тығыздығы 1025,аздаған лейкоцитурия.
Слайд 11Жалпы емдеу
Бағытталған массивті антибиокотерапия
Гомеостаз өзгерістерін дәрімен қалыпқа келтіру(коррекциялау)
Экстрокорпоральды гемокоррекция,детоксикация
Операция алдындағы дайындық
Дұрыс
негізделген,сапалы инфузионды ем
Ас қорыту жолдарын дайындау
Жансыздандыру
Лапаротомия,перитонит себебін жою(изоляция)
Операция кезінде(интра)және операциядан кейінгі тазалау(санация)
Іш қуысына дренаж орналастыру
Аш ішекті декомпрессиялау
Ішек шажырқайына 150-200 мл 0,25% новокаин ерітіндісін жіберу.
Ас қорыту жолдарын дайындау
Жансыздандыру
Лапаротомия,перитонит себебін жою(изоляция)
Операция кезінде(интра)және операциядан кейінгі тазалау(санация)
Іш қуысына дренаж орналастыру
Аш ішекті декомпрессиялау
Ішек шажырқайына 150-200 мл 0,25% новокаин ерітіндісін жіберу.
