Ситуационная задача №9. Блок гастроэнтерология презентация

Содержание

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №9 БЛОК ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Пациентка Т. ,62 года была доставлена на скорой помощи с приступом боли в животе

Слайд 1Ситуационная задача №9 блок гастроэнтерология


Слайд 2СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №9 БЛОК ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
Пациентка Т. ,62 года была доставлена на скорой

помощи с приступом боли в животе




Слайд 3КАКИЕ ВОПРОСЫ НЕОБХОДИМО ЗАДАТЬ


Слайд 4ВОПРОСЫ
Локализация боли ?
Иррадиация боли?
Характер боли?
С чем связано появление боли?
Чем купируются

боли?
Какие еще изменения самочувствия отмечает пациентка?


Слайд 5ЖАЛОБЫ БОЛЬНОЙ
Боли в правом подреберье после нарушения диеты, схваткообразного характера, приступообразные,

с иррадиацией в правое плечо, после приема баралгина уменьшились, желтушность кожного покрова, горечь во рту, тошноту



Слайд 6На какие детали анамнеза необходимо обратить внимание?


Слайд 7В течение какого времени беспокоят боли в животе, диспепсии?
Какие меры

были предприняты?
Чем болела ранее?
Стереотип питания?

Слайд 8АНАМНЕЗ
Подобные приступы беспокоили и ранее, после приема но-шпы, дюспаталина, баралгина, проходили.

7 лет назад на УЗИ обнаружили билиарный сладж. Диету не соблюдала. С молодости страдает ожирением. Наблюдается у кардиолога с артериальной гипертонией.


Слайд 9КАКИЕ ДАННЫЕ ВЫ ОЖИДАЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОСМОТРЕ?


Слайд 10 ОБЪЕКТИВНЫЙ СТАТУС
Больная возбуждена, обеспокоена. Кожный покров субиктеричный, влажный. Гемодинамически:

АД 170/90 мм.рт.ст., пульс – 60 в мин. Язык обложен желтым налетом, живот болезненный в правом подреберье, положительные симптомы Мерфи, Ортнера, а также Георгиевского-Мюсси справа



Слайд 11ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?


Слайд 12ЖКБ. ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ, ОБОСТРЕНИЕ


Слайд 13КАКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ?


Слайд 14ЛАБОРАТОРНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ

Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Кал на яйца глистов и простейшие
Копрограмма
Биохимическое

исследование крови (ЩФ, ГГТП, билирубин, АЛТ, АСТ, диастаза, сахар, холестерин)
Осмотр хирурга, терапевта

Слайд 15ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ

УЗИ органов брюшной полости
Компьютерная томография
ФГДС
Обзорная рентгенография брюшной полости




I. Modlin,

2002

Слайд 16РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ОАК: Нв-126г/л, эр. 4,6, ЦП – 0,9 лейк.-8,5 СОЭ

– 21 мм/ч
Кал на я/г - отр
Б/х : сахар – 6,0, АЛТ – 0,12, АСТ – 0,10, ЩФ – 160, ГГТП – 80, билирубин – 38,64, прям.билир.-25,23


Слайд 17ДАННЫЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ
Желч.пузырь 105х59мм., стенки уплотнены, неровные, в просвете у выхода

неподвижный конкремент 1,8х1,0см. Общий желчный проток 1,3 см.




Слайд 18ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ?
Принципы терапии ?


Слайд 19ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ
Диета №0
Подготовка к оперативному лечению
Этиотропная терапия – антибактериальная
Патогенетическая – анисекреторная

терапия
Симптоматическая – спазмолитики, гепатопротекторы, инфузионная терапия, премедикация

Слайд 20ЗАДАНИЕ ЗАКОНЧЕНО


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика