- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Ситуационная задача №9. Блок гастроэнтерология презентация
Содержание
- 1. Ситуационная задача №9. Блок гастроэнтерология
- 2. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №9 БЛОК ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Пациентка Т.
- 3. КАКИЕ ВОПРОСЫ НЕОБХОДИМО ЗАДАТЬ
- 4. ВОПРОСЫ Локализация боли ? Иррадиация боли?
- 5. ЖАЛОБЫ БОЛЬНОЙ Боли в правом подреберье после
- 6. На какие детали анамнеза необходимо обратить внимание?
- 7. В течение какого времени беспокоят боли в
- 8. АНАМНЕЗ Подобные приступы беспокоили и ранее, после
- 9. КАКИЕ ДАННЫЕ ВЫ ОЖИДАЕТЕ ПОЛУЧИТЬ ПРИ ОБЪЕКТИВНОМ ОСМОТРЕ?
- 10. ОБЪЕКТИВНЫЙ СТАТУС Больная возбуждена, обеспокоена.
- 11. ВАШ ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?
- 12. ЖКБ. ХРОНИЧЕСКИЙ КАЛЬКУЛЕЗНЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ, ОБОСТРЕНИЕ
- 13. КАКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМО ПРОВЕСТИ?
- 14. ЛАБОРАТОРНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ Общий анализ крови Общий
- 15. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ УЗИ органов брюшной полости
- 16. РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ОАК: Нв-126г/л, эр. 4,6,
- 17. ДАННЫЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ Желч.пузырь 105х59мм., стенки уплотнены,
- 18. ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ? Принципы терапии ?
- 19. ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ Диета №0 Подготовка к оперативному
- 20. ЗАДАНИЕ ЗАКОНЧЕНО
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №9
БЛОК ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Пациентка Т. ,62 года была доставлена на скорой помощи с приступом боли в животе
Слайд 2СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №9
БЛОК ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
Пациентка Т. ,62 года была доставлена на скорой
помощи с приступом боли в животе
Слайд 4ВОПРОСЫ
Локализация боли ?
Иррадиация боли?
Характер боли?
С чем связано появление боли?
Чем купируются
боли?
Какие еще изменения самочувствия отмечает пациентка?
Какие еще изменения самочувствия отмечает пациентка?
Слайд 5ЖАЛОБЫ БОЛЬНОЙ
Боли в правом подреберье после нарушения диеты, схваткообразного характера, приступообразные,
с иррадиацией в правое плечо, после приема баралгина уменьшились, желтушность кожного покрова, горечь во рту, тошноту
Слайд 7В течение какого времени беспокоят боли в животе, диспепсии?
Какие меры
были предприняты?
Чем болела ранее?
Стереотип питания?
Чем болела ранее?
Стереотип питания?
Слайд 8АНАМНЕЗ
Подобные приступы беспокоили и ранее, после приема но-шпы, дюспаталина, баралгина, проходили.
7 лет назад на УЗИ обнаружили билиарный сладж. Диету не соблюдала. С молодости страдает ожирением. Наблюдается у кардиолога с артериальной гипертонией.
Слайд 10 ОБЪЕКТИВНЫЙ СТАТУС
Больная возбуждена, обеспокоена. Кожный покров субиктеричный, влажный. Гемодинамически:
АД 170/90 мм.рт.ст., пульс – 60 в мин. Язык обложен желтым налетом, живот болезненный в правом подреберье, положительные симптомы Мерфи, Ортнера, а также Георгиевского-Мюсси справа
Слайд 14ЛАБОРАТОРНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Кал на яйца глистов и простейшие
Копрограмма
Биохимическое
исследование крови (ЩФ, ГГТП, билирубин, АЛТ, АСТ, диастаза, сахар, холестерин)
Осмотр хирурга, терапевта
Осмотр хирурга, терапевта
Слайд 15ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ
УЗИ органов брюшной полости
Компьютерная томография
ФГДС
Обзорная рентгенография брюшной полости
I. Modlin,
2002
Слайд 16РЕЗУЛЬТАТЫ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
ОАК: Нв-126г/л, эр. 4,6, ЦП – 0,9 лейк.-8,5 СОЭ
– 21 мм/ч
Кал на я/г - отр
Б/х : сахар – 6,0, АЛТ – 0,12, АСТ – 0,10, ЩФ – 160, ГГТП – 80, билирубин – 38,64, прям.билир.-25,23
Кал на я/г - отр
Б/х : сахар – 6,0, АЛТ – 0,12, АСТ – 0,10, ЩФ – 160, ГГТП – 80, билирубин – 38,64, прям.билир.-25,23
Слайд 17ДАННЫЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ
Желч.пузырь 105х59мм., стенки уплотнены, неровные, в просвете у выхода
неподвижный конкремент 1,8х1,0см. Общий желчный проток 1,3 см.
Слайд 19ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ
Диета №0
Подготовка к оперативному лечению
Этиотропная терапия – антибактериальная
Патогенетическая – анисекреторная
терапия
Симптоматическая – спазмолитики, гепатопротекторы, инфузионная терапия, премедикация
Симптоматическая – спазмолитики, гепатопротекторы, инфузионная терапия, премедикация
