- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Синдром воспаления. Понятие о хирургической инфекции презентация
Содержание
- 1. Синдром воспаления. Понятие о хирургической инфекции
- 2. Хирургическая инфекция это заболевания вызванные внедрением в
- 3. К возбудителям гнойной инфекции относятся: - кокки:
- 4. Для развития хирургической инфекции
- 5. Классификация хирургической инфекции по клиническому течению А.
- 6. Воспаление –
- 7. Классификация хирургической инфекции
- 8. Стадии гнойно- воспалительного процесса I
- 9. Клиника интоксикации Признаки: Озноб, недомогание; ↑ t⁰
- 10. Местное лечение острой гнойной хирургической инфекции I
- 11. III. ст. Секвестрации Гнойник опорожняется:
- 12. Местное
- 13. Общая терапия 1.Антибактериальная терапия
- 14. 3. Иммунотерапия:
- 15. 5. Общеукрепляющая терапия: - поливитамины,
- 16. Симптомы сепсиса Специфических симптомов нет. Особенно
- 17. Отдельные виды гнойных заболеваний
- 18. Неспецифическая хирургическая инфекция Фурункул – острое гнойное
- 19. Неспецифическая хирургическая инфекция Гидраденит – воспаление потовых
- 20. Неспецифическая хирургическая инфекция Лимфангоит- воспаление
- 21. Панариций Панариций – острое гнойное воспаление
- 22. Признаки панарициев Кожный панариций- отслойка эпидермиса гноем
- 23. Рожистое воспаление Рожистое воспаление- острое воспаление кожи
- 24. Клиническая картина рожистого воспаления Начало острое; Повышение
- 25. Принципы лечения рожистого воспаления Курс антибиотиков;
- 26. К заболеваниям молочной железы относятся: Маститы Доброкачественные опухоли Злокачественные опухоли Пороки развития молочной железы
- 27. Места
- 30. Трещина соска
- 31. Причины возникновения трещин: Чрезмерное слущивание
- 32. Профилактика появления трещин: Кормление «из-под руки» Правильно
- 33. Из-под руки
- 34. Лактостаз -
- 36. Острый гнойный лактационный мастит
- 37. Мастит Мастит – острое воспаление ткани молочной
- 38. По локализации
- 39. МАСТИТ: 1-
- 40. Острый гнойный мастит - Развивается остро:
- 41. Инфильтрационный мастит Если лактостаз не ликвидирован, тогда
- 42. Лечение мастита Начинают при первых признаках: Антибиотики:
- 43. Острый гнойный лактационный
- 44. В фазу абсцедирования: - вызвать
- 45. При нагноении молочной
- 46. Анаэробная инфекция
- 47. Это инфекция которая вызывается микробами, размножающимися
- 48. Столбняк Заболевание вызывается токсинами, которые выделяет столбнячная
- 49. Наркотики боли не устраняют!!!
- 50. Симптом флюктуации
- 51. Столбнячная палочка
- 52. Опистотонус
- 53. Лечение и профилактика столбняка Лечение введение
- 54. Лечение столбняка Введение ПСС 150 000- 200000
- 55. Газовая гангрена Возбудители инфекции: Cl. perfringes, Cl.
- 56. Клиническая картина газовой гангрены Возбуждение или угнетение
Хирургическая инфекция это заболевания вызванные внедрением в организм
болезнетворных микробов,
сопровождающиеся
гнойно-воспалительными и
гнойно-некротическими процессами,
требующие хирургического лечения
Слайд 2Хирургическая инфекция это заболевания вызванные внедрением в организм болезнетворных микробов, сопровождающиеся гнойно-воспалительными
и
гнойно-некротическими процессами,
требующие хирургического лечения
Слайд 3К возбудителям гнойной инфекции относятся: - кокки: гоно-, стафило-,пневмо-,стрепто-, менингококки - коли-бактерии - протей - энтеробактерии -
псевдомонады
Слайд 4 Для развития хирургической инфекции большую роль играют факторы: I
– вирулентность микроба
II- состояние защитных сил организма
(т.е. иммунитета)
III- «входные ворота»
IV- нарушение общего и местного
кровообращения
V- возраст пациента (новорождённые,
дети, пожилые)
VI - профилактические мероприятия
Слайд 5Классификация хирургической инфекции по клиническому течению
А. Острая хирургическая инфекция:
1. о. аэробная (гнойная)
2. о. анаэробная (клостридиальная)
3. о. специфическая ( сибирская язва)
4. о. гнилостная
Б. хроническая хирургическая инфекция
1. хр. неспецифическая
2 хр. специфическая (сифилис, актиномикоз
туберкулёз )
2. о. анаэробная (клостридиальная)
3. о. специфическая ( сибирская язва)
4. о. гнилостная
Б. хроническая хирургическая инфекция
1. хр. неспецифическая
2 хр. специфическая (сифилис, актиномикоз
туберкулёз )
Слайд 6 Воспаление – это ответная местная
защитная реакция
организма характеризующаяся
5 основными общими признаками
- боль (dolor)
- отёк (tumor)
- гиперемия ( ruber)
- местное повышение температуры (calor)
- нарушение функции (functio laesa)
Слайд 7Классификация хирургической инфекции
1. По распространённости
Общая (сепсис)
Местная
2. По клиническому течению:
Острая
Хроническая
3.По виду возбудителя:
- стафилококковая,
- пневмококковая,
- стрептококковая и т. д.
Острая
Хроническая
3.По виду возбудителя:
- стафилококковая,
- пневмококковая,
- стрептококковая и т. д.
Слайд 8Стадии гнойно- воспалительного процесса
I ст. Инфильтрации
Клинические признаки: отёк, боль, местное
↑t⁰ гиперемия, уплотнение, нарушение функции
II ст. Абсцедирования
Клиника: вследствие скоплении гноя добавляется- флюктуация (размягчение)
III ст. Секвестрации
Клиника: гнойник и некротические ткани удаляются, воспаление стихает, образуется грануляционная ткань
IY cт. Репарации
Клинические проявления: заживление гнойной раны, эпителизация, образование рубца
II ст. Абсцедирования
Клиника: вследствие скоплении гноя добавляется- флюктуация (размягчение)
III ст. Секвестрации
Клиника: гнойник и некротические ткани удаляются, воспаление стихает, образуется грануляционная ткань
IY cт. Репарации
Клинические проявления: заживление гнойной раны, эпителизация, образование рубца
Слайд 9Клиника интоксикации
Признаки:
Озноб, недомогание;
↑ t⁰ от субфебрильной (I cт. инфильтрации)
до
фебрильной и гектической при
( II ст. абсцедирования);
Иногда возбуждение, бессонница
Головная боль, тахикардия
Нарушение функции сердца, почек, печени,
кроветворения, ↑ лейкоцитоз со сдвигом
формулы влево
( II ст. абсцедирования);
Иногда возбуждение, бессонница
Головная боль, тахикардия
Нарушение функции сердца, почек, печени,
кроветворения, ↑ лейкоцитоз со сдвигом
формулы влево
Слайд 10Местное лечение острой гнойной хирургической инфекции
I ст. – Ограничить распространение воспаления:
для этого необходим покой, холод, УВЧ,
введение антибиотиков, согревающих
спиртовых компрессов, короткие
новокаиновые блокады.
II ст. - Вскрытие гнойника, разрез на всю длину,
разделить перемычки, дополнительные
разрезы при карманах и затёках физическая
некрэктомия: ультразвуковая кавитация
(луч углекислого лазера),
введение антибиотиков, согревающих
спиртовых компрессов, короткие
новокаиновые блокады.
II ст. - Вскрытие гнойника, разрез на всю длину,
разделить перемычки, дополнительные
разрезы при карманах и затёках физическая
некрэктомия: ультразвуковая кавитация
(луч углекислого лазера),
Слайд 11III. ст. Секвестрации Гнойник опорожняется: хирург вскрыл гнойник или либо
он самостоятельно «прорывает» окружающую пиогенную оболочку и кожные покровы,
и растекается по клетчатке, образуя затёки, захватывая и перенося воспаление на другие прилегающие органы и ткани
Воспаление протекающее более 2-х недель
относят к хроническому.
Слайд 12 Местное лечение гнойника - Адекватное
дренирование:
пассивное: тампоны, дренажи
активное дренирование,
проточное дренирование и т.д.
- местное антисептическое воздействие,
(3% H₂О₂, протеолитические ферменты,
диоксидин, УФО, УВЧ, электрофорез с
антибиотиками,
дренирующие сорбенты: альгимар, лизосорб,
сипрален;
мази: левомеколь, левосин, диоксимеколь,
нитацид, и др.
- иммобилизация: гипсовые лонгеты
Слайд 13Общая терапия
1.Антибактериальная терапия
- антибиотики( с учётом чувствительности)
- нитрофураны
- сульфаниламиды
- метронидозол (при анаэробной, неклостридиальной
инфекции
2. Дезинтоксикационная терапия
- обильное питьё
- инфузионная терапия (плазмозаменители, плазма)
- детоксикация: гемосорбция, плазмаферез,
гемодиализ
- сульфаниламиды
- метронидозол (при анаэробной, неклостридиальной
инфекции
2. Дезинтоксикационная терапия
- обильное питьё
- инфузионная терапия (плазмозаменители, плазма)
- детоксикация: гемосорбция, плазмаферез,
гемодиализ
Слайд 14 3. Иммунотерапия: - иммуноглобулины, сыворотки - иммуностимуляторы (тимолин)
- стимуляторы метаболизма (пентоксил, метилурацл)
- УФО крови
4. Противовоспалительная терапия:
- антигистаминные препараты (димедрол, супрастин)
- нестероидные противовоспалительные препараты
(бутадион и др.)
- кортикостероиды ( гидрокортизон, преднизолон
применяют при сепсисе по строгим показаниям)
Слайд 155. Общеукрепляющая терапия: - поливитамины, - вспомогательное энтеральное питание
- вспомогательное парентеральное питание
(аминокислота, жировые эмульсии, глюкоза)
6. Симптоматическая терапия:
- гипербарическая оксигенация (баротерапия)
- оксигенотерапия
- кардиотрофическая терапия
(корглюкон, рибоксин и т.д.)
Слайд 16Симптомы сепсиса
Специфических симптомов нет.
Особенно важны следующие признаки:
-
Прогрессирующее ухудшение общего состояния
- Нарастание нарушений :
- сердечно- сосудистой системы
- кроветворной
- пищеварительной
- выделительной
- характерно постепенное истощение
- проливные поты
- подъёмы высокой температуры
- Нарастание нарушений :
- сердечно- сосудистой системы
- кроветворной
- пищеварительной
- выделительной
- характерно постепенное истощение
- проливные поты
- подъёмы высокой температуры
Слайд 18Неспецифическая хирургическая инфекция
Фурункул – острое гнойное воспаление волосяного мешочка и сальной
железы.
Множественные фурункулы – фурункулёз
Карбункул – острое гнойное воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желёз , расположенных рядом и образующих единый воспалительный инфильтрат.
Характерный клинический признак фурункула – некротический стержень, в центре которого волосок.
Лечение фурункулов – обычно консервативное в зависимости от стадии.
Карбункулы – лечатся оперативно.
Госпитализация – необходима при фурункулах в области лица, при множественных фурункулах и карбункулах
Множественные фурункулы – фурункулёз
Карбункул – острое гнойное воспаление нескольких волосяных мешочков и сальных желёз , расположенных рядом и образующих единый воспалительный инфильтрат.
Характерный клинический признак фурункула – некротический стержень, в центре которого волосок.
Лечение фурункулов – обычно консервативное в зависимости от стадии.
Карбункулы – лечатся оперативно.
Госпитализация – необходима при фурункулах в области лица, при множественных фурункулах и карбункулах
Слайд 19Неспецифическая хирургическая инфекция
Гидраденит – воспаление потовых желёз.
Чаще всего локализуется в
области подмышечных впадин, в области половых губ, ареолы соска.
Характерный клинический признак - выпячивание в виде сосочка.
В отличие от фурункулов, некротического стержня нет; воспалительный процесс склонен к затяжному течению
Абсцесс – гнойник, имеющий чёткие границы( имеет капсулу) ; может образоваться в любых органах и тканях. Симптом флюктуации (+).
Флегмона – острое гнойное воспаление подкожно жировой или любой другой клетчатки; чётких границ не имеет , склонна к распространению.
Лечение абсцесса и флегмоны- оперативное
Характерный клинический признак - выпячивание в виде сосочка.
В отличие от фурункулов, некротического стержня нет; воспалительный процесс склонен к затяжному течению
Абсцесс – гнойник, имеющий чёткие границы( имеет капсулу) ; может образоваться в любых органах и тканях. Симптом флюктуации (+).
Флегмона – острое гнойное воспаление подкожно жировой или любой другой клетчатки; чётких границ не имеет , склонна к распространению.
Лечение абсцесса и флегмоны- оперативное
Слайд 20Неспецифическая хирургическая инфекция
Лимфангоит- воспаление лимфатических сосудов
Лимфаденит – воспаление лимфатических
узлов
Оба заболевания являются вторичными, образуются вследствие имеющегося гнойного очага.
Лимфангоит может быть: сетчатый и стволовой
Лимфаденит проявляется увеличением лимфатических узлов и всеми признаками воспаления.
Принцип лечения лимфангоита и лимфаденита – ликвидация первичного очага (источника инфекции).
Оба заболевания являются вторичными, образуются вследствие имеющегося гнойного очага.
Лимфангоит может быть: сетчатый и стволовой
Лимфаденит проявляется увеличением лимфатических узлов и всеми признаками воспаления.
Принцип лечения лимфангоита и лимфаденита – ликвидация первичного очага (источника инфекции).
Слайд 21Панариций
Панариций – острое гнойное воспаление
пальцев.
Классификация панарициев
Поверхностные: кожный, подкожный, подногтевой, околоногтевой –паронихий
Глубокие: костный , суставной, сухожильный,
пандактилит (воспаление всего пальца).
Классификация панарициев
Поверхностные: кожный, подкожный, подногтевой, околоногтевой –паронихий
Глубокие: костный , суставной, сухожильный,
пандактилит (воспаление всего пальца).
Слайд 22Признаки панарициев
Кожный панариций- отслойка эпидермиса гноем
Подкожный панариций – локальная болезненность при
исследовании зондом; кожа может быть не изменена
Подногтевой – ногтевая пластинка отслоена гноем частично или полностью
Околоногтевой (паронихий) – гиперемия , отёк в области околоногтевого валика, возможно появление гноя
Костный(остеомиелит) – булавовидное утолщение фаланги пальца, возможно отхождение костных секвестров; выражены признаки интоксикации
Сухожильный – боль при исследовании зондом по ходу сухожилия
Подногтевой – ногтевая пластинка отслоена гноем частично или полностью
Околоногтевой (паронихий) – гиперемия , отёк в области околоногтевого валика, возможно появление гноя
Костный(остеомиелит) – булавовидное утолщение фаланги пальца, возможно отхождение костных секвестров; выражены признаки интоксикации
Сухожильный – боль при исследовании зондом по ходу сухожилия
Слайд 23Рожистое воспаление
Рожистое воспаление- острое воспаление кожи или слизистых оболочек, вызванное гемолитическим
стрептококком
Входные ворота- царапины, ссадины, раны
Наиболее часто поражается кожа лица , головы, голеней, реже туловища.
Инкубационный период – 2-7 суток
Возникновение заболевания возможно при контакте с больными ангиной, скарлатиной
Входные ворота- царапины, ссадины, раны
Наиболее часто поражается кожа лица , головы, голеней, реже туловища.
Инкубационный период – 2-7 суток
Возникновение заболевания возможно при контакте с больными ангиной, скарлатиной
Слайд 24Клиническая картина рожистого воспаления
Начало острое;
Повышение температуры до 40 град.
На коже появляется
яркая гиперемии с чётко очерченными границами и припухлость;
Края гиперемии в форме острых выступов - «язычки
пламени»
Формы рожистого воспаления: эритематозная, буллёзная, флегмонозная, некротическая
У перенесших рожистое воспаление – склонность к повторному заболеванию
Осложнения: пневмония, сепсис; при рецидивирующем течении - возможно развитие лимфостаза
Края гиперемии в форме острых выступов - «язычки
пламени»
Формы рожистого воспаления: эритематозная, буллёзная, флегмонозная, некротическая
У перенесших рожистое воспаление – склонность к повторному заболеванию
Осложнения: пневмония, сепсис; при рецидивирующем течении - возможно развитие лимфостаза
Слайд 25Принципы лечения рожистого воспаления
Курс антибиотиков;
УФО;
Местно - асептические повязки;
При флегмонозной и некротической формах
– оперативное лечение
Госпитализация : при локализации рожистого воспаления на лице,
при буллёзной, флегмонозной и
некротической формах
Изоляция пациента с рожистым воспалением
Слайд 26К заболеваниям молочной железы относятся:
Маститы
Доброкачественные опухоли
Злокачественные опухоли
Пороки развития молочной железы
Слайд 29 Предродовая подготовка
молочных желёз
- ежедневно – мыть молочные железы хол. Н₂О
- ежедневно – массаж сосков вафельным полотенцем
- при втянутом соске- массаж с вытяжением соска
- использовать х/б бюстгальтеры
Послеродовый уход:
- обрабатывать соски после кормления тёплой Н₂О с
мылом
- ежедневно менять бюстгальтеры на прокипячённые
- сцеживать остатки молока после каждого кормления
Слайд 31Причины возникновения
трещин:
Чрезмерное слущивание покровного эпителия - оголяется эпидермис вплоть до
своего основания (базального слоя)
Это приводит к возможности инфицирования и возникновения мастита
Профилактика:
- снизить время воздействия слюны
- создать равномерную нагрузку на сосок
- увеличить толщину эпителия вокруг ареолы
Это приводит к возможности инфицирования и возникновения мастита
Профилактика:
- снизить время воздействия слюны
- создать равномерную нагрузку на сосок
- увеличить толщину эпителия вокруг ареолы
Слайд 32Профилактика появления трещин:
Кормление «из-под руки»
Правильно отнимать грудь
Не разрешать длительное сосание
Подсушивать соски
после кормления 5 минут
Ежедневно менять бельё
Кипятить и проглаживать лифчики
Не допускать длительного воздействия вытекшего молока на сосок
При появлении трещин и ссадин кормить через накладку.
Ежедневно менять бельё
Кипятить и проглаживать лифчики
Не допускать длительного воздействия вытекшего молока на сосок
При появлении трещин и ссадин кормить через накладку.
Слайд 34 Лактостаз - это острая
задержка молока в молочных
протоках женской груди
Возникает внезапно:
- уплотнение в одной или нескольких
долях, либо всей молочной железы
- ↑t⁰ тела до 38,5⁰С
- кожа над уплотнением не изменена
- боль при пальпации груди
- лимфоузлы не увеличены
- (считают «О» стадией мастита)
Слайд 35
Первая помощь:
При лактостазе:
- пузырь со льдом на уплотнение 5-10мин.
- затем массаж и сцедить молоко до полного
исчезновения уплотнения (ультразвуковой массаж)
- ограничить приём жидкости
В фазу инфильтрации:
- вызвать врача, до его прихода пузырь со льдом
на 5-10 мин,
- затем, сцедить молоко
- ограничить приём жидкости
- антибактериальная терапия (амоксиклав, ровамицин)
- продолжать кормление после бактериологического
исследования молока
Слайд 37Мастит
Мастит – острое воспаление ткани молочной железы.
Возникает чаще в период лактации
, наиболее часто с 7-го по 21 день после родов.
Причина мастита – инфекция.
Факторы, способствующие возникновению мастита:
Несоблюдение гигиены молочных желёз
Повреждение кожи соска
Лактостаз (застой молока)
Причина мастита – инфекция.
Факторы, способствующие возникновению мастита:
Несоблюдение гигиены молочных желёз
Повреждение кожи соска
Лактостаз (застой молока)
Слайд 38 По локализации маститы
бывают:
- Диффузный
- Субареолярный
- Интрамаммарный
- Ретромаммарный
По течению:
О. инфильтрационный мастит (серозный)
О. гнойный лактационный мастит
Слайд 40Острый гнойный мастит
- Развивается остро: состояние ухудшается
- подъём
температуры до 40 ⁰C.,
признаки интоксикации
интенсивные боли в области уплотнения молочной железы и яркая гиперемия
вены молочной железы расширены
подмышечные лимфоузлы увеличены
- появляется симптом флюктуации
ЛЕЧЕНИЕ: В ФАЗЕ ИНФИЛЬТРАЦИИ - КОНСЕРВАТИВНОЕ
в фазе абсцедирования- вскрытие и
дренирование гнойника
признаки интоксикации
интенсивные боли в области уплотнения молочной железы и яркая гиперемия
вены молочной железы расширены
подмышечные лимфоузлы увеличены
- появляется симптом флюктуации
ЛЕЧЕНИЕ: В ФАЗЕ ИНФИЛЬТРАЦИИ - КОНСЕРВАТИВНОЕ
в фазе абсцедирования- вскрытие и
дренирование гнойника
Слайд 41Инфильтрационный мастит
Если лактостаз не ликвидирован, тогда он переходит в стадию инфильтрационного
мастита.
Инфильтрационный мастит: - Развивается через 12-14 часов с момента лактостаза - Гиперемия над уплотнением - Увеличены лимфоузлы - t⁰ остаётся фебрильной
Инфильтрационный мастит: - Развивается через 12-14 часов с момента лактостаза - Гиперемия над уплотнением - Увеличены лимфоузлы - t⁰ остаётся фебрильной
Слайд 42Лечение мастита
Начинают при первых признаках:
Антибиотики: оксациллин, линкомицин, фузидин
Компрессы со спиртом или
мазью Вишневского
Сцеживают молоко или тормозят лактацию
парлодел 0,005 г по 2р в день 4-8 дней
Ребёнка кормят сцеженным молоком
При появлении трещин – кормят через накладку
После кормления соски обрабатывают спиртовым р-ром грамицидина.
Из мазей лучше оксикорт или синтомициновая эмульсия
Сцеживают молоко или тормозят лактацию
парлодел 0,005 г по 2р в день 4-8 дней
Ребёнка кормят сцеженным молоком
При появлении трещин – кормят через накладку
После кормления соски обрабатывают спиртовым р-ром грамицидина.
Из мазей лучше оксикорт или синтомициновая эмульсия
Слайд 43 Острый гнойный лактационный
мастит.
Фаза абсцедирования.
- Состояние ухудшается.
- ↑t⁰ гектическая
- Боль в области уплотнения усиливается
- Размягчение при пальпации →
флюктуация
- Этот период необратим –
экстренная операция – разрез с
опорожнением гнойника!
Слайд 44 В фазу абсцедирования: - вызвать скорую помощь ( врача) - экстренная
госпитализация
- экстренная операция
- дренирование гнойника и лечение
в соответствии с принципами
терапии гнойно-септических
заболеваний
Слайд 45 При нагноении молочной
железы:
- вскрытие гнойника,
- дренирование, перевязки
- физиотерапия: УВЧ,
ультрафиолетовое облучение,
в/м антибиотики,
новокаиновая блокада
Слайд 47Это инфекция которая вызывается микробами, размножающимися без доступа 0₂. Характеризуется : -
отсутствием воспалительной реакции
- прогрессирующим нарастанием отёка
-газообразования
-омертвения тканей
-тяжёлым состоянием из-за отравления бактериальными токсинами и продуктами распада
Слайд 48Столбняк
Заболевание вызывается токсинами, которые выделяет столбнячная палочка.
Столбнячный токсин действует на нервную
систему;
инкубационный период от 4- 14 дней, иногда до 1,5 мес.
Клинические проявления
Первоначально – судороги жевательных мышц (тризм)
затем судороги мимических мышц;
в дальнейшем мышцы туловища и конечностей;
возникает положение «мостика»- опистотонус .
Возможны переломы конечностей в момент судорог,
нарушение дыхания
Судороги провоцирует любой раздражитель
инкубационный период от 4- 14 дней, иногда до 1,5 мес.
Клинические проявления
Первоначально – судороги жевательных мышц (тризм)
затем судороги мимических мышц;
в дальнейшем мышцы туловища и конечностей;
возникает положение «мостика»- опистотонус .
Возможны переломы конечностей в момент судорог,
нарушение дыхания
Судороги провоцирует любой раздражитель
Слайд 49Наркотики боли не устраняют!!!
Ночь без сна!!!
- резкое учащение PS – 110-120 в'
- T⁰ 38-39⁰C АД до 80-90 уд в мин.
-лёгкая иктеричность склер
- При тяжёлой интоксикации:
- эйфория,
- маска Гиппократа,
- сухость слизистых и кожи
- ↓ диурез вплоть до анурии
- пациент вялый, апатичный
Слайд 53Лечение и профилактика столбняка
Лечение
введение ПСС и СА,
противосудорожная терапия (аминазин, миорелакснты
и ИВЛ) ,
антибиотики,
инфузионная терапия;
лечебно- охранительный режим.
Профилактика столбняка: экстренная и плановая.
антибиотики,
инфузионная терапия;
лечебно- охранительный режим.
Профилактика столбняка: экстренная и плановая.
Слайд 54Лечение столбняка
Введение ПСС 150 000- 200000 МЕ (3-5 дней)
0,5 – 1.0
СА (столбнячный анатоксин)
ПС иммуноглобулин из крови донора 900 ЕД
Насыщение организма кислородом в барокамере
Антибиотики широкого спектра действия
Противосудорожные препараты: аминазин, дроперидол, седуксен, реланиум,
ПС иммуноглобулин из крови донора 900 ЕД
Насыщение организма кислородом в барокамере
Антибиотики широкого спектра действия
Противосудорожные препараты: аминазин, дроперидол, седуксен, реланиум,
Слайд 55Газовая гангрена
Возбудители инфекции: Cl. perfringes, Cl. oedematiens,
Vibrion septicum и Cl. hystoliticus
Размножаются без доступа воздуха.
Для развития инфекции играет роль наличие травмированных и некротических тканей и нарушение кровообращения.
Часто возникает при слепых , сильно загрязнённых и рвано – ушибленных ранах с обширным повреждением мышц
Инкубационный период от нескольких часов до 7 дней
Анаэробная инфекция протекает без специфической воспалительной реакции; характеризуется омертвением тканей, развитием отёка и образованием газа в тканях
Формы:
- отёчная,
- эмфизематозная,
- флегмонозная,
- некротическая
Размножаются без доступа воздуха.
Для развития инфекции играет роль наличие травмированных и некротических тканей и нарушение кровообращения.
Часто возникает при слепых , сильно загрязнённых и рвано – ушибленных ранах с обширным повреждением мышц
Инкубационный период от нескольких часов до 7 дней
Анаэробная инфекция протекает без специфической воспалительной реакции; характеризуется омертвением тканей, развитием отёка и образованием газа в тканях
Формы:
- отёчная,
- эмфизематозная,
- флегмонозная,
- некротическая
Слайд 56Клиническая картина газовой гангрены
Возбуждение или угнетение нервной системы,
Сердечно- сосудистые
нарушения.
В ране - сильные распирающие боли и по ходу
сосудистого пучка;
- Резкий отёк конечности; «симптом лигатуры»
- Из раны- выделяются пузырьки газов;
- Мышцы - цвета варёного мяса;
- Клетчатка - грязно-серого цвета;
Кожа – бледная с бурыми и багровыми пятнами;
при пальпации – холодная
При ощупывании кожи – крепитация из-за скопления газов
В ране - сильные распирающие боли и по ходу
сосудистого пучка;
- Резкий отёк конечности; «симптом лигатуры»
- Из раны- выделяются пузырьки газов;
- Мышцы - цвета варёного мяса;
- Клетчатка - грязно-серого цвета;
Кожа – бледная с бурыми и багровыми пятнами;
при пальпации – холодная
При ощупывании кожи – крепитация из-за скопления газов
