к.м.н., доцент Гиря Л.Г.
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Синдром снижения зрения презентация
Содержание
- 1. Синдром снижения зрения
- 2. Постепенное безболезненнное прогрессирующее снижение зрения для больного
- 3. гия хрусталика и опухоли глаз. Патология рефракции
- 4. изучая эту патологию глаз должен научиться прикладывать
- 5. Аномалии рефракции, возрастная динамика. Слово «рефракция»
- 6. Эмметропия характеризуется соразмерностью длины глаза и
- 7. Гиперметропия – тоже несоразмерная рефракция (но с
- 8. ми «+»линзами, при астигматизме – цилиндриче- скими
- 9. ралича цилиарной мышцы атропином, и аппаратный метод - рефрактометрия ) .
- 10. Осложнения: гиперметропии - сходящееся косоглазие; хрони
- 11. Аккомодация (динамическая рефракция) - это способность
- 12. Хрусталик в состоянии покоя аккомодации Хрусталик в состоянии напряжения аккомодации
- 13. ных мышц. Сила конвергенции прямо пропорци- ональна
- 14. ного старческого ядра в центре
- 15. Преломление света при различных видах клинической
- 16. Преломление света в норме и при астигматизме
- 17. Набор очковых (корригирующих) линз Подобранные очки Подбор очковых астигматических линз Скиаскопия
- 18. Контактная корригирующая линза
- 19. Интраокулярные линзы - ИОЛ переднекамерные заднекамерная линза
- 20. Хирургическое лечение аномалий рефракции - кератотомия
- 21. Осложнения прогрессирующей миопии высокой степени растяжение сетчатки,
- 23. Хирургическое лечение прогрессирующей миопии - склеропластика
- 24. ПАТОЛОГИЯ ХРУСТАЛИКА. Из всех видов её
- 25. Кардинальным клиническим симптомом её является серый цвет
- 26. Осложнённые катаракты увеальная травматическая диабетическая Врождённые катаракты диффузная зонулярная полярная
- 27. Паттерн-стимулятор для лечения амблиопии Врождённая катаракта,
- 28. Лечение врождённых катаракт - хирургическое. Тактика зависит
- 29. зрелую, зрелую и перезрелую. Критериями постановки
- 30. Стадии старческой катаракты
- 31. перезрелые старческие катаракты морганиевая молочная
- 32. Глазные операции - микрохирургические (проводятся под микроскопом)
- 33. Экстракапсулярная экстракция катаракты (ЭЭК)
- 34. Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты (ФЭК) с имплантацией ИОЛ в сравнении с ЭЭК имплантация
- 35. Состояние глаза после удаления хрусталика называется
- 36. НОВООБРАЗОВАНИЯ ОРБИТЫ. Классифицируются –
- 37. кома, остеосаркома и т.д.), карцином и бластом.
- 38. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ ОРБИТЫ: доброкачественных опухолей
- 39. используется лазерная экзентерация. Лучевая терапия – может
- 40. яблока; рентгенологические исследования - обзорная
- 41. Гемангиома – лечение: диатермокоагуляция; короткофокусная R-терапия;
- 42. зные операции. К злокачественным опухолям относится
- 43. ких симптомов - «кошачий глаз» (из-за жёлто
- 44. При двустороннем процессе - удаление худшего глаза
- 45. Менингиома зрительного нерва КТ орбиты больного
- 46. Глиома зрительного нерва
- 47. Папилома нижнего века OД
- 48. Гемангиома век
- 49. Гигантский невус кожи век
- 50. Злокачественная базалиома нижнего века OS
- 51. Меланома кожи нижнего века ОД
- 52. Базально-клеточный рак (базалиома) кожи век узловая форма разрушающаяся форма
- 53. Чешуйчато-клеточный рак кожи нижнего века ОД
- 54. Невус конъюнктивы
- 55. Меланома конъюнктивы
- 56. Рак роговицы
- 57. Невус радужки Меланома радужки
- 58. Невус хориоидеи
- 59. Меланома хориоидеи
- 60. Ретинобластома (амавротический «кошачий» глаз)
- 61. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ !
- 62. Контрольные вопросы : 1. Назовите виды клинической
Постепенное безболезненнное прогрессирующее снижение зрения для больного не менее драма - тично, чем внезапная потеря его. В каком бы органе или системе ни происходили те или иные болезненные процессы, они
Слайд 1Синдром снижения зрения
Государственный медицинский университет г.Семей
Составитель: доцент дисциплины офтальмологии,
Слайд 2Постепенное безболезненнное прогрессирующее
снижение зрения для больного не менее драма -
тично, чем
внезапная потеря его. В каком бы
органе или системе ни происходили те или
иные болезненные процессы, они в той или иной
степени проявляются в глазу, как части целост –
ного организма. Они не только могут являться
причинами понижения зрения и даже слепоты,
но и вызывать видимые косметические дефек –
ты, и даже угрожать жизни больного.
К таким видам патологии органа зрения (кроме
ОУГ) относятся аномалии рефракции, патоло-
органе или системе ни происходили те или
иные болезненные процессы, они в той или иной
степени проявляются в глазу, как части целост –
ного организма. Они не только могут являться
причинами понижения зрения и даже слепоты,
но и вызывать видимые косметические дефек –
ты, и даже угрожать жизни больного.
К таким видам патологии органа зрения (кроме
ОУГ) относятся аномалии рефракции, патоло-
Слайд 3гия хрусталика и опухоли глаз.
Патология рефракции - нарушение преломляю –
щей способности
глаза (чаще всего высокая
близорукость) занимает одно из первых мест
среди причин инвалидности по зрению в мире.
Наиболее распространённая патология хрустали-
ка - катаракта (помутнение хрусталика) занимает
1-ое место в мире среди причин обратимой
слепоты. Увеличивается заболеваемость опухо –
лями органа зрения: ежегодно по обращаемости
она составляет 100-120 случаев на 1 млн. населе-
ния. Отсюда ясно, что любой специалист-медик,
близорукость) занимает одно из первых мест
среди причин инвалидности по зрению в мире.
Наиболее распространённая патология хрустали-
ка - катаракта (помутнение хрусталика) занимает
1-ое место в мире среди причин обратимой
слепоты. Увеличивается заболеваемость опухо –
лями органа зрения: ежегодно по обращаемости
она составляет 100-120 случаев на 1 млн. населе-
ния. Отсюда ясно, что любой специалист-медик,
Слайд 4изучая эту патологию глаз должен научиться
прикладывать полученные знания к своей
дис –
циплине, чтобы не только лучше диагностировать
и правильно лечить «свои» заболевания, но и те
или иные глазные и общие заболевания у сво -
их пациентов, а также пррогнозировать их те –
чение, возможные осложнения и знать, какие
следует проводить мероприятия по предупрежде-
нию снижения зрения т.е., наряду с офтальмоло-
гами, принимать участие в борьбе со слепотой
и слабовидением населения страны.
циплине, чтобы не только лучше диагностировать
и правильно лечить «свои» заболевания, но и те
или иные глазные и общие заболевания у сво -
их пациентов, а также пррогнозировать их те –
чение, возможные осложнения и знать, какие
следует проводить мероприятия по предупрежде-
нию снижения зрения т.е., наряду с офтальмоло-
гами, принимать участие в борьбе со слепотой
и слабовидением населения страны.
Слайд 5Аномалии рефракции, возрастная динамика. Слово «рефракция» означает преломление, па-
тология (аномалия,
аметропия) рефракции - это
нарушение преломляющей способности глаза,
сопровождающееся понижением зрения.
Различают физическую и клиническую рефракцию.
Виды клинической рефракции:
эмметропия (нормальная рефракция),
патология - миопия или близорукость,
гиперметропия или дальнозоркость,
астигматизм.
нарушение преломляющей способности глаза,
сопровождающееся понижением зрения.
Различают физическую и клиническую рефракцию.
Виды клинической рефракции:
эмметропия (нормальная рефракция),
патология - миопия или близорукость,
гиперметропия или дальнозоркость,
астигматизм.
Слайд 6Эмметропия характеризуется соразмерностью
длины глаза и его преломляющей силы. В резуль-
тате
– лучи от рассматриваемых бесконечно уда-
лённых предметов преломляются на сетчатке,
т.е. такой человек хорошо видит вдаль и вбли –
зи.
Миопия – несоразмерная рефракция (с большей,
чем у эмметропа, преломляющей силой оптичес-
ких структур и длиной глаза). Поэтому лучи от
бесконечно удалённых предметов преломляются
перед сетчаткой, т.е. такой человек плохо видит
вдаль, но хорошо – вблизи.
лённых предметов преломляются на сетчатке,
т.е. такой человек хорошо видит вдаль и вбли –
зи.
Миопия – несоразмерная рефракция (с большей,
чем у эмметропа, преломляющей силой оптичес-
ких структур и длиной глаза). Поэтому лучи от
бесконечно удалённых предметов преломляются
перед сетчаткой, т.е. такой человек плохо видит
вдаль, но хорошо – вблизи.
Слайд 7Гиперметропия – тоже несоразмерная рефракция
(но с меньшей, чем у эмметропа, преломляющей
силой
и длиной глаза). Поэтому лучи от беско-
нечно удалённых предметов преломляются у не-
го за сетчаткой, т.е. такой человек плохо видит
и вдаль, и – вблизи.
Астигматизм – сочетание в глазу как различных
рефракций, так и степеней рефракции.
Лечение аметропий - очковыми корригирующими
линзами: при миопии – сферическими рассеива –
ющими (вогнутыми «-») линзами, при гипермет-
ропии – сферическими собирающими (выпуклы -
нечно удалённых предметов преломляются у не-
го за сетчаткой, т.е. такой человек плохо видит
и вдаль, и – вблизи.
Астигматизм – сочетание в глазу как различных
рефракций, так и степеней рефракции.
Лечение аметропий - очковыми корригирующими
линзами: при миопии – сферическими рассеива –
ющими (вогнутыми «-») линзами, при гипермет-
ропии – сферическими собирающими (выпуклы -
Слайд 8ми «+»линзами, при астигматизме – цилиндриче-
скими (тоже «-» или «+»).
Другие виды
коррекции - контактные линзы
(КЛ) и интраокулярные линзы (ИОЛ или ис –
кусственный хрусталик.
По степеням аномалии рефракции подразделяют-
ся: на слабую - до 3,0 Д, среднюю- от 3,0 до 6,0 Д
и высокую - выше 6,0 Д.
Методы определения клинической рефракции –
субъективный (подбор очков) и объективный
(скиаскопия или теневая проба, требующая обя-
зательной медикаментозной циклоплегии т.е. па-
(КЛ) и интраокулярные линзы (ИОЛ или ис –
кусственный хрусталик.
По степеням аномалии рефракции подразделяют-
ся: на слабую - до 3,0 Д, среднюю- от 3,0 до 6,0 Д
и высокую - выше 6,0 Д.
Методы определения клинической рефракции –
субъективный (подбор очков) и объективный
(скиаскопия или теневая проба, требующая обя-
зательной медикаментозной циклоплегии т.е. па-
Слайд 10Осложнения:
гиперметропии - сходящееся косоглазие; хрони - ческие блефариты, коньюнктивиты, а
при высокой степени - на глазном дне наблюдается картина "ложного неврита«;
миопии – наибольшее число: прогрессирующая близорукости, ухудшение зрения как из-за увеличения силы очков, так и из-за измене - ний на глазном дне ( миопического конуса, задней стафиломы, отрывов, разрывов сетчат- ки, её дистрофии, отслойки, кровоизлияний в сетчатку, стекловидное тело и др.).
миопии – наибольшее число: прогрессирующая близорукости, ухудшение зрения как из-за увеличения силы очков, так и из-за измене - ний на глазном дне ( миопического конуса, задней стафиломы, отрывов, разрывов сетчат- ки, её дистрофии, отслойки, кровоизлияний в сетчатку, стекловидное тело и др.).
Слайд 11Аккомодация (динамическая рефракция) - это
способность глаза изменять свою рефракцию,
приспосабливаясь к
ясному видению предметов
вблизи. В механизме аккомодации участвуют два
основных фактора - это сокращение или расслаб –
ление цилиарной мышцы и изменение формы и
преломляющей способности хрусталика.
С процессом аккомодации неразрывно связан
процесс конвергенции (сведение зрительных осей
обоих глаз на точку фиксации для ясного биноку-
лярного видения близких предметов. Обеспечива-
ется работой внутренних прямых глазодвигатель-
вблизи. В механизме аккомодации участвуют два
основных фактора - это сокращение или расслаб –
ление цилиарной мышцы и изменение формы и
преломляющей способности хрусталика.
С процессом аккомодации неразрывно связан
процесс конвергенции (сведение зрительных осей
обоих глаз на точку фиксации для ясного биноку-
лярного видения близких предметов. Обеспечива-
ется работой внутренних прямых глазодвигатель-
Слайд 13ных мышц. Сила конвергенции прямо пропорци-
ональна силе аккомодации. При миопии аккомо-
дационная мышца слабая, слаба и конвергенция,
в результате - развивается расходящееся косогла-
зие; у гиперметропов аккомодационная мышца
сильная, сильна и конвергенция, в результате –
чаще развивается сходящееся косоглазие.
Аккомодация зависит не только от рефракции
глаза. Она ослабляется с возрастом т.к. развивает-
ся склерозирование и уплотнение хрусталика
(нормальные возрастные изменения), ведущие к
потере его эластичности и формированию плот-
Слайд 14 ного старческого ядра в центре (не влияющего
на зрение вдаль).
Развивается т.н. Пресбиопия
или старческое зрение (эмметроп жалуется на
затруднения работы вблизи).
Помогают в этой ситуации
очки для близи.
Эмметропу в 40 лет требуются очки для близкой
работы +1,0 Д; в 50 лет - +2,0 Д и в 60 лет –
+3,0 Д.
К патологий аккомодации относятся спазм
аккомодации, аккомодативная астенопия и
паралич аккомодации или парез.
или старческое зрение (эмметроп жалуется на
затруднения работы вблизи).
Помогают в этой ситуации
очки для близи.
Эмметропу в 40 лет требуются очки для близкой
работы +1,0 Д; в 50 лет - +2,0 Д и в 60 лет –
+3,0 Д.
К патологий аккомодации относятся спазм
аккомодации, аккомодативная астенопия и
паралич аккомодации или парез.
Слайд 15Преломление света
при различных
видах клинической
рефракции
Коррекция аметропии
очковыми линзами
(миопии и
гиперметропии)
Слайд 17Набор очковых
(корригирующих) линз
Подобранные очки
Подбор очковых
астигматических линз
Скиаскопия
Слайд 21Осложнения прогрессирующей миопии высокой степени
растяжение сетчатки, её
дистрофия и старое
(пигментированное)
кровоизлияние
задняя
стафилома
Слайд 24ПАТОЛОГИЯ ХРУСТАЛИКА. Из всех видов
её наиболее частая – это
катаракта (помутне –
ние хрусталика, снижающее зрение).
ние хрусталика, снижающее зрение).
Слайд 25Кардинальным клиническим симптомом её
является серый цвет зрачка.
По этиологии катаракты классифицируется
на
врождённые (стационарные) и приобре –
тённые (прогрессирующие); последние – на
старческие, осложнённые (на фоне глаз –
ных и общих заболеваний– травматические,
диабетические, увеальные, дерматогенные и
т.д.) и вторичные (после оперативного
лечения катаракты).
тённые (прогрессирующие); последние – на
старческие, осложнённые (на фоне глаз –
ных и общих заболеваний– травматические,
диабетические, увеальные, дерматогенные и
т.д.) и вторичные (после оперативного
лечения катаракты).
Слайд 26Осложнённые катаракты
увеальная
травматическая
диабетическая
Врождённые катаракты
диффузная
зонулярная
полярная
Слайд 27Паттерн-стимулятор для
лечения амблиопии
Врождённая катаракта, вызы- вая бездействие сетчатки (ам- блиопию),
обусловливает ра- звитие косоглазия и низкое зрение даже после операции
Слайд 28Лечение врождённых катаракт - хирургическое.
Тактика зависит от остроты зрения. Осложнения
(при несвоевременном
удалении катаракты) –
амблиопия (функциональное недоразвитие сетча-
тки из-за бездействия), косоглазие, нистагм,
физическое и психическое недоразвитие ребё-
нка. Профилактика – проведение генетических
консультаций родителям, своевременная диагнос-
тика и лечение.
Старческая катаракта развивается в возрасте
50-70 лет, медленно (от 1 до 3 лет и более).
Различают 4 стадии её развития: начальную, не -
амблиопия (функциональное недоразвитие сетча-
тки из-за бездействия), косоглазие, нистагм,
физическое и психическое недоразвитие ребё-
нка. Профилактика – проведение генетических
консультаций родителям, своевременная диагнос-
тика и лечение.
Старческая катаракта развивается в возрасте
50-70 лет, медленно (от 1 до 3 лет и более).
Различают 4 стадии её развития: начальную, не -
Слайд 29зрелую, зрелую и перезрелую.
Критериями постановки диагноза стадии катаракты
являются – данные
визометрии с коррекцией, осмотра
при боковом освещении и в проходящем свете.
Осложнения - факогенный иридоциклит и вторичная
факогенная глаукома (факоморфическая – в незрелой
стадии катаракты при набухании хрусталика и при пе -
резрелой молочной набухающей катаракте или факоли-
тическая - при перезрелой морганиевой катаракте).
Лечение – консервативное в начальной стадии, в дру –
гих стадиях - хирургическое (экстракция катаракты –эк -
стракапсулярным методом (ЭЭК), интракапсулярным
(ИЭК) и ультразвуковой факоэмульсификацией – ФЭК).
при боковом освещении и в проходящем свете.
Осложнения - факогенный иридоциклит и вторичная
факогенная глаукома (факоморфическая – в незрелой
стадии катаракты при набухании хрусталика и при пе -
резрелой молочной набухающей катаракте или факоли-
тическая - при перезрелой морганиевой катаракте).
Лечение – консервативное в начальной стадии, в дру –
гих стадиях - хирургическое (экстракция катаракты –эк -
стракапсулярным методом (ЭЭК), интракапсулярным
(ИЭК) и ультразвуковой факоэмульсификацией – ФЭК).
Слайд 30Стадии старческой катаракты
начальная
(при боковом освещении)
начальная
(в проходящем свете)
(в проходящем свете)
незрелая
зрелая
Слайд 34Ультразвуковая факоэмульсификация катаракты (ФЭК) с имплантацией ИОЛ в сравнении с ЭЭК
имплантация
Слайд 35Состояние глаза после удаления хрусталика
называется афакией, которая требует коррекции
или очковыми
линзами + 10,0 Д для дали и для
близи +13,0 Д; или КЛ, или ИОЛ (состояние
глаза с искусственным хрусталиком называется
артифакией).
ОФТАЛЬМООНКОЛОГИЯ – выделилась в са –
мостоятельное клиническое направление в 60-70-
ые годы ХХ века. Опухоли органа зрения харак-
теризуются как большим полиморфизмом, так и
своеобразием клинического и биологического
течения.
близи +13,0 Д; или КЛ, или ИОЛ (состояние
глаза с искусственным хрусталиком называется
артифакией).
ОФТАЛЬМООНКОЛОГИЯ – выделилась в са –
мостоятельное клиническое направление в 60-70-
ые годы ХХ века. Опухоли органа зрения харак-
теризуются как большим полиморфизмом, так и
своеобразием клинического и биологического
течения.
Слайд 36 НОВООБРАЗОВАНИЯ ОРБИТЫ.
Классифицируются – по гистогенезу; на врож –
дённые
и приобретенные; первичные и вторич-
ные; доброкачественные и злокачественные
опухоли.
Проявляются медленноразвивающимся одно –
сторонним экзофтальмом.
К доброкачественным опухолям относятся –
аденомы, фибромы, липомы, остеомы, хондромы,
миомы, ангиомы, лимфомы, невриномы, глиомы и
кисты.
К злокачественным опухолям орбиты относятся
все виды раков и сарком (фибросаркома, липосар-
ные; доброкачественные и злокачественные
опухоли.
Проявляются медленноразвивающимся одно –
сторонним экзофтальмом.
К доброкачественным опухолям относятся –
аденомы, фибромы, липомы, остеомы, хондромы,
миомы, ангиомы, лимфомы, невриномы, глиомы и
кисты.
К злокачественным опухолям орбиты относятся
все виды раков и сарком (фибросаркома, липосар-
Слайд 37кома, остеосаркома и т.д.), карцином и бластом.
Более широкое клиническое значение имеют
вторичные
опухоли орбиты, распространяющиеся в глазницу из
глазного яблока и его придатков, придаточных пазух носа,
головного мозга, а также метастатические опухоли.
Среди них: внутричерепные (например, менингиомы ма-
лого крыла основной кости, опухоли височной области,
основания черепа – мукоцеле, менинго- и энцефалоцеле);
новообразования области верхней челюсти и прида –
точных пазух носа (например, остеомы – чаще в области
верхней стенки глазницы; саркомы – чаще в области ниж-
ней стенки глазницы, протекающие без болей).
опухоли орбиты, распространяющиеся в глазницу из
глазного яблока и его придатков, придаточных пазух носа,
головного мозга, а также метастатические опухоли.
Среди них: внутричерепные (например, менингиомы ма-
лого крыла основной кости, опухоли височной области,
основания черепа – мукоцеле, менинго- и энцефалоцеле);
новообразования области верхней челюсти и прида –
точных пазух носа (например, остеомы – чаще в области
верхней стенки глазницы; саркомы – чаще в области ниж-
ней стенки глазницы, протекающие без болей).
Слайд 38СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ ОРБИТЫ:
доброкачественных опухолей – хирургическое (простая и костная
орбитотомия при перед -нем расположении опухоли или костнопластиче- ская орбитотомия с временной резекцией наруж- ной стенки– при ретробульбарном её расположе - нии); при злокачественных опухолях применяют комбинированное лечение (оперативное, лучевую терапию, химио-, гормонотерапию). Хирургичес - кое лечение заключается в экзентерации орбиты, а при распространении опухоли из придаточных пазух носа – то с экзентерацией синусов под интратрахеальным наркозом. В настоящее время
Слайд 39используется лазерная экзентерация.
Лучевая терапия – может иметь самостоятельное
значение в лечении новообразований,
а при
первичных злокачественных опухолях – комбини-
руется с хирургическим лечением . При втори -
чных опухолях, особенно III-IV стадии, лечение
дополняется химио- и гормонотерапией, имму -
нодепрессантами.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
ОРБИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ – экзофтальмоме-
трия, орбитотонометрия, исследование редукта –
бельности (податливости к смещению) экзо –
фтальма, выслушивание шума в области глазни-
цы стетоскопом, определение пульсации глазного
первичных злокачественных опухолях – комбини-
руется с хирургическим лечением . При втори -
чных опухолях, особенно III-IV стадии, лечение
дополняется химио- и гормонотерапией, имму -
нодепрессантами.
СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ
ОРБИТАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ – экзофтальмоме-
трия, орбитотонометрия, исследование редукта –
бельности (податливости к смещению) экзо –
фтальма, выслушивание шума в области глазни-
цы стетоскопом, определение пульсации глазного
Слайд 40яблока; рентгенологические исследования -
обзорная R- графия орбиты и черепа
в 2-х про-
екциях, R- графия со специальной центровкой
(для исследования ее отдельных стенок); пневмо-
и контрастная R- графия орбиты; компьютерная
томография; МРТ, стерео- R- графия; ксерография;
термография; контрастная ангио-венография ор-
биты; радионуклидные исследования; ультразву-
ковое зондирование орбиты; биопсия, пункция;
по показаниям – контрастная каротидная анги-
ография.
ОПУХОЛИ КОНЪЮНКТИВЫ: доброкачествен –
ные - липодермоид (лечение – оперативное).
екциях, R- графия со специальной центровкой
(для исследования ее отдельных стенок); пневмо-
и контрастная R- графия орбиты; компьютерная
томография; МРТ, стерео- R- графия; ксерография;
термография; контрастная ангио-венография ор-
биты; радионуклидные исследования; ультразву-
ковое зондирование орбиты; биопсия, пункция;
по показаниям – контрастная каротидная анги-
ография.
ОПУХОЛИ КОНЪЮНКТИВЫ: доброкачествен –
ные - липодермоид (лечение – оперативное).
Слайд 41Гемангиома – лечение: диатермокоагуляция;
короткофокусная R-терапия; оперативное удале -
ние.
Лимфангиома – лечение
хирургическое.
Невус – пигментная опухоль (вмешательства не
требует), при озлокачествлении – оперативное
удаление.
Пигментные пятна - рост их является показа –
нием к операции.
Нейрофиброма - проявление нейрофиброматоза
Реклингаузена Лечение: хирургическое, при осло-
жнении врождённой глаукомой – антиглаукомато-
Невус – пигментная опухоль (вмешательства не
требует), при озлокачествлении – оперативное
удаление.
Пигментные пятна - рост их является показа –
нием к операции.
Нейрофиброма - проявление нейрофиброматоза
Реклингаузена Лечение: хирургическое, при осло-
жнении врождённой глаукомой – антиглаукомато-
Слайд 42зные операции. К злокачественным опухолям
относится меланома конъюнктивы.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ СОСУДИС –
ТОЙ
ОБОЛОЧКИ И СЕТЧАТКИ.
Меланома (радужки, цилиарного тела и хориои –
деи) – лечение в начальных стадиях оператив –
ное с диатермокоагуляцмей. Возможны - раз –
рушение её крио-, диатермо-, лазер-, фотокоагу-
ляцией, β-аппликаторами; при некрозе - энукле-
ация.
Ретинобластома – врожденно-наследственная
злокачественная опухоль сетчатки. Чаще в возра -
сте до 3-ёх лет. Характерна триада клиничес -
Меланома (радужки, цилиарного тела и хориои –
деи) – лечение в начальных стадиях оператив –
ное с диатермокоагуляцмей. Возможны - раз –
рушение её крио-, диатермо-, лазер-, фотокоагу-
ляцией, β-аппликаторами; при некрозе - энукле-
ация.
Ретинобластома – врожденно-наследственная
злокачественная опухоль сетчатки. Чаще в возра -
сте до 3-ёх лет. Характерна триада клиничес -
Слайд 43ких симптомов - «кошачий глаз» (из-за жёлто –
го цвета зрачка), амавроз
(слепота) и желтова –
то-белое увеличивающееся образование на гла -
зном дне.
Процесс чаще односторонний. В своём течении
проходит 4 стадии.
Лечение: в I стадии местное - фото-, лазеркоа–
гуляция, β-аппликаторы + лучевая и химиоте -
рапия; во II – энуклеация глазного яблока с
оследующей лучевой и химиотерапией; в III –
экзентерация орбиты с последующей лучевой
и химиотерапией; в IV – лечение консерватив-
ное симптоматическое (почти безуспешное).
то-белое увеличивающееся образование на гла -
зном дне.
Процесс чаще односторонний. В своём течении
проходит 4 стадии.
Лечение: в I стадии местное - фото-, лазеркоа–
гуляция, β-аппликаторы + лучевая и химиоте -
рапия; во II – энуклеация глазного яблока с
оследующей лучевой и химиотерапией; в III –
экзентерация орбиты с последующей лучевой
и химиотерапией; в IV – лечение консерватив-
ное симптоматическое (почти безуспешное).
Слайд 44При двустороннем процессе - удаление худшего глаза (энуклеация) с последующей лучевой
и химиотерапией.
В редких случаях наступает самоизлечение со сморщиванием глаза (субатрофией и атрофией глазного яблока) и отложением кальцинатов.
В редких случаях наступает самоизлечение со сморщиванием глаза (субатрофией и атрофией глазного яблока) и отложением кальцинатов.
Слайд 62Контрольные вопросы :
1. Назовите виды клинической
рефракции.
2. Перечислите методы
коррекции афакии.
3. Назовите клиническую триаду
симптомов ретинобластомы .
3. Назовите клиническую триаду
симптомов ретинобластомы .
