Синдром длительного сдавления презентация

Содержание

Слайд 1Синдром длительного сдавления


Слайд 2Впервые этот синдром был выделен как отдельное заболевание в 1941 году

английским врачом Эриком Байуотерсом, который лечил людей, пострадавших от бомбардировок в Лондоне во время Второй мировой войны.
Существует несколько вариантов названий этого синдрома: компартмент-синдром, компрессионная травма, краш-синдром (от англ. сrush – «раздавливание, смятие»), травматический токсикоз.



Слайд 3У больных, которые длительное время провели под завалами со сдавленными конечностями,

наблюдается особая форма шока. Особенность заключается в том, что при не слишком тяжелых повреждениях после комплекса лечебных мероприятий состояние больных существенно улучшалось, но затем наступало резкое ухудшение. У большинства пациентов развивалась острая почечная недостаточность и вскоре они умирали.



Слайд 4Байуотерсу удалось выявить три последовательные стадии, приводящие к развитию краш-синдрома:
сдавливание конечности

и последующий некроз тканей;
развитие отека в месте сдавливания;
развитие острой почечной недостаточности и ишемического токсикоза.

Стадии развития синдрома


Слайд 5Синдром Байуотерса возникает в результате сдавливания конечности, повреждения основных сосудов и

магистральных нервов. Подобная травма встречается примерно у 30% людей, пострадавших в результате природных или техногенных катастроф.
В патогенезе этого заболевания ведущее значение имеют три фактора: регуляторный, связанный с болевым воздействием на организм, существенная плазмопотеря и, наконец, тканевая токсемия.

Патогенез синдрома


Слайд 6Болевое воздействие влияет на человека, попавшего под завал, наиболее сильно. Отмечается

рефлекторный спазм сосудов периферических органов и тканей, что приводит к нарушению газообмена и последующей гипоксии тканей. Сосудистый спазм и развивающаяся гипоксия вызывают дистрофические изменения в тканях почек, существенно падает фильтрация крови.

Фактор болевого воздействия


Слайд 7Плазмопотеря развивается вскоре после травмы и даже после устранения причины сдавливания.
Плазмопотерю

связывают с увеличением проницаемости капилляров на фоне травмы, что ведет к выходу плазмы крови из кровяного русла.

Фактор плазмопотери


Слайд 8В месте повреждения развивается отек, многочисленные кровоизлияния, отток крови из сдавленной

конечности нарушается, вплоть до полной блокировки. В результате развивается ишемия конечности, в тканях усиленно накапливаются продукты клеточного метаболизма и др. После восстановления кровообращения они «залпом» начинают поступать в сосудистое русло. В этот момент появляется ряд симптомов, характерных для ишемического токсикоза.

Фактор токсемии


Слайд 9Легкая степень – сдавление небольшого сегмента конечности в течение не более

чем двух часов. В этом случае токсемия выражена слабо, хотя отмечаются острая почечная недостаточность и нарушения гемодинамики. В большинстве случаев при проведении своевременной терапии улучшение наступает в течение недели.

Степени тяжести синдрома


Слайд 10Средняя степень возникает при сдавлении конечности целиком в течение четырех часов.

Подобное состояние характеризуется интоксикацией, миоглобинурией и олигоурией.

Степени тяжести синдрома


Слайд 11Длительная компрессия конечностей (4–7 часов) ведет к проявлению симптомов, характерных для

тяжелой степени синдрома Байуотерса. Отмечаются существенные нарушения гемодинамики, выражены симптомы интоксикации, быстро развивается острая почечная недостаточность.
Несвоевременное и неправильное оказание медицинской помощи в большинстве случаев ведет к летальному исходу.

Степени тяжести синдрома


Слайд 12Крайне тяжелая степень краш-синдрома. Такой диагноз ставят при сдавлении нижних конечностей

в течение 8 и более часов. Развивающийся ишемический токсикоз окажется губительным для пациента вскоре после проведенной декомпрессии. Смертность таких больных крайне высока даже при проведении своевременного лечения.

Степени тяжести синдрома


Слайд 13Проводят противошоковые мероприятия: вводят анальгетики, препараты для нормализации артериального давления.
После

освобождения поврежденной конечности на место сдавливания накладывают жгут, что помогает не допустить «залпового» выброса накопленных токсических веществ в кровяное русло.
После перемещения пострадавшего и устранения сдавления конечность бинтуют с помощью эластичного бинта, и только тогда удаляют жгут. Также рекомендовано охлаждение поврежденной конечности.

Первая помощь при спасательных работах


Слайд 14При легкой степени синдрома хирургического лечения не проводят, нередко такие больные

лечатся амбулаторно.
При средней степени тяжести нарушения гемодинамики выражены достаточно ярко, однако хирургическое лечение и в этом случае показано не всегда. Проводится терапия острой почечной недостаточности.
В случаях тяжелой и крайне тяжелой степени выраженности краш-синдрома консервативное лечение неэффективно, и необходимо хирургическое лечение. Параллельно проводится терапия острой почечной недостаточности.

Лечение синдрома


Слайд 15Синдром Байуотерса был выделен как нозологическая единица не так давно –

лишь в середине 20 века. При спасении и последующем лечении пострадавших с тяжелыми компрессионными травмами важны координированные действия спасателей и врачей. Быстрое извлечение людей из-под завалов и начало проведения терапии еще до удаления пресса минимизирует тяжелые последствия сдавления конечностей и помогает сохранить жизнь больного.



Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика