- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Сифилис и глаз презентация
Содержание
- 1. Сифилис и глаз
- 2. Приобретенный
- 3. Сифилитический иридоциклит: Протекает в виде острого серозно-фибринозного
- 4. Отмечается инфильтрация глубоких слоев роговицы, отек
- 5. Для паппулезного сифилитеского иридоциклита характерна
- 6. Центральный сифилити-ческий хориоретинит: В центральных
- 7. Диссеминированный сифилитический хориоретинит: Характерно сочетание изменений
- 8. Сифилитический хориоретинит: Диффузный отек сетчатки и ДЗН;
- 9. В диагностике нейросифилиса важное значение
- 10. Сифилический неврит: Двухстороннее поражение; ДЗН умеренно гиперемирован,
- 11. Синдром Фукса: Одностороннее поражение; Массивное скопление экссудата
- 12. Синдром Фурнье: Головная боль, снижение памяти, головокружение;
- 13. Симптом Говерса: Парадоксальное расширение зрачка при усилении освещенности глаза.
- 14. Синдром Пела: -невралгия цилиарного тела, характеризуется сильной,
- 15. Атрофия ДЗН и изменения на глазном
- 16. Другие симптомы: Синдром Балинского-Байярже-анизокория; Синдром Бергера-эллиптическая форма
- 17. Диагностика приобретенного
- 18. Трепонемная диагностика: РСК (реакция Вассермана); РИФ;
- 19. Врожденный сифилис: Паренхиматозный кератит: диффузное помутнение роговицы
- 20. Сифилитический паренхиматозный кератит
- 21. Паренхиматозный кератит может сопровождаться иритом, иридоциклитом
- 22. При хориоретините изменения локализуются в области экватора
- 23. Диагностика врожденного
- 24. Люмбальная пункция (подсчет клеток, белка, проведение серологических
- 25. Лечение: Назначается индивидуально. Сифилис лечат
- 26. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Приобретенный
сифилис: При первичном и вторичном сифилисе поражение глаз протекает в виде эписклерита, склерита, рецидивирующего кератита, хориоретинита, но чаще в виде двухстороннего
Слайд 2 Приобретенный
сифилис:
При первичном
и вторичном сифилисе поражение глаз протекает в виде эписклерита, склерита, рецидивирующего кератита, хориоретинита, но чаще в виде двухстороннего иридоциклита и неврита зрительного нерва.
Слайд 3Сифилитический иридоциклит:
Протекает в виде острого серозно-фибринозного (диффузного), или папуллезного ( гранулематозного),
воспалительного процесса. При остром серозно-фибринозном иридоциклите резко выражена смешанная инъекция глаза, появляются крупные преципитаты на задней поверхности роговицы и экссудат в ПК.
Слайд 4 Отмечается инфильтрация глубоких слоев роговицы, отек радужки и развитие мощных
задних синехий. Вследствии выраженной экссудации возникает диффузное помутнение передних слоев СТ.
Слайд 5 Для паппулезного сифилитеского иридоциклита характерна инфильтрация радужки, в которой
по краю зрачка появляются мелкие узелки от серовато-желтоватого до красного цвета. После их рассасывания формируются широкие мощные синехии с частичной атрофией стромы радужки с разрушением пигмента, происходит обесцвечивание радужки.
Слайд 6Центральный сифилити-ческий хориоретинит:
В центральных отделах глазного дна появляются множественные
очаги желтоватого и розового цвета, размеры которых не превышают ½ ДД. Сетчатка в этой зоне отечная. В воспалительный процесс часто вовлекается ДЗН, развивается картина папиллита. По мере стихания острого процесса появляется пигментация очагов. Очаги рассасываются, на их месте образуется атрофия.
Слайд 7Диссеминированный сифилитический хориоретинит:
Характерно сочетание изменений заднего отрезка глаза с иридоциклитом
и значительным помутнением СТ, наличие свежих воспалительных желто-розовых очагов с пигментом на них и вокруг них. В дальнейшем развивается диффузная атрофия хориоидеи («пятнистый» хориоидоз).
Слайд 8Сифилитический хориоретинит:
Диффузный отек сетчатки и ДЗН;
Кровоизлияния в сетчатку;
Помутнения стекловидного тела;
Кольцевидная скотома;
При
прогрессировании- обесцвечивание сетчатки, изменение сосудов в виде белых полос или лент.
Слайд 9 В диагностике нейросифилиса важное значение
имеет синдром АРГАЙЛЛА-РОБЕРТСОНА:
-проявления
синдрома двухсторонние;
-ослабление или отсутствие прямой и содружественной реакции зрачков на свет;
-деформация зрачков;
-миоз;
-анизокория;
-депигментация и секторальная атрофия радужки;
-сохранение реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию;
-слабое действие на зрачки атропина и пилокарпина.
-ослабление или отсутствие прямой и содружественной реакции зрачков на свет;
-деформация зрачков;
-миоз;
-анизокория;
-депигментация и секторальная атрофия радужки;
-сохранение реакции зрачков на конвергенцию и аккомодацию;
-слабое действие на зрачки атропина и пилокарпина.
Нейросифилис:
Слайд 10Сифилический неврит:
Двухстороннее поражение;
ДЗН умеренно гиперемирован, границы его смыты;
Вены извитые;
Центральная и парацентральная
скотомы;
Снижение остроты зрения;
Сужение полей зрения;
Вторичная атрофия ДЗН.
Снижение остроты зрения;
Сужение полей зрения;
Вторичная атрофия ДЗН.
Слайд 11Синдром Фукса:
Одностороннее поражение;
Массивное скопление экссудата серовато-желтого цвета, выступающее в стекловидное тело
и окруженное мелкими кровоизлияниями;
Хориоретинальные очаги в виде фигуры звезды в макуле;
Помутнение стекловидного тела;
Сужение полей зрения, скотомы.
Хориоретинальные очаги в виде фигуры звезды в макуле;
Помутнение стекловидного тела;
Сужение полей зрения, скотомы.
Слайд 12Синдром Фурнье:
Головная боль, снижение памяти, головокружение;
Приходящие психические расстройства;
Парез или паралич глазодвигательного
или отводящего нервов,приводящее к косоглазию;
Синдром сухого глаза;
Мелькание «мушек» перед глазами.
Синдром сухого глаза;
Мелькание «мушек» перед глазами.
Слайд 14Синдром Пела:
-невралгия цилиарного тела, характеризуется сильной, жгучей болью в обоих глазах,
гиперестезией век и глазных яблок.
Слайд 15 Атрофия ДЗН и изменения на глазном дне часто предшествуют расстройствам
зрения. Процесс начинается с незначительного побледнения ДЗН, затем он становится сероватым или серовато-белым. Границы четкие. Сетчатка вокруг не изменена.
Слайд 16Другие симптомы:
Синдром Балинского-Байярже-анизокория;
Синдром Бергера-эллиптическая форма зрачков;
Синдром Крайтона-Брайна-тремор век, наружного угла глазной
щели, угла рта, анизокория;
Синдром Бабинского-Вакеза- узкие зрачки, не реагирующие на свет, но реагирующие на аккомодацию и конвергенцию.
Синдром Бабинского-Вакеза- узкие зрачки, не реагирующие на свет, но реагирующие на аккомодацию и конвергенцию.
Слайд 17 Диагностика приобретенного сифилиса:
Бактериоскопическая (обнаружение бледной трепонемы
– темнопольная микроскопия);
Серологическая (нетрепонемные тесты: РСК с кардиолипиновым АГ, микрореакции с плазмой и инактивированной сывороткой).
Серологическая (нетрепонемные тесты: РСК с кардиолипиновым АГ, микрореакции с плазмой и инактивированной сывороткой).
Слайд 18 Трепонемная диагностика: РСК (реакция Вассермана); РИФ; РИБТ; РПГА; ИФА.
При
подозрении поражения сифилисом нервной системы исследуется ЦСЖ (в спинномозговой жидкости исследуют цитоз, количество белка, специфические глобулиновые реакции Панди.
Слайд 19Врожденный сифилис:
Паренхиматозный кератит: диффузное помутнение роговицы в виде «облака» молочного или
серовато-красного цвета, характерно прорастание эписклеральных и склеральных сосудов в роговицу; светобоязнь, слезотечение, блефароспазм, перикорнеальная инъекция;
Слайд 21 Паренхиматозный кератит может сопровождаться иритом, иридоциклитом и хориоретинитом. Различают ирит
в виде сращений (задние синехии) и в виде экссудата в области зрачка с его сужением.
Слайд 22При хориоретините изменения локализуются в области экватора и периферии глазного дна
и проявляются типичными желтоватого цвета пятнышками с точечными пигментными вкраплениями (очаги в виде «соли и перца»).
Слайд 23 Диагностика врожденного сифилиса
Анамнез;
Состояние (макро- и микроскопическое)
плаценты ( соотношение веса, плода и плаценты);
Соотношение результатов серологического обследования матери и ребенка (кровь из пупочной вены во время родов и на 10-14 день, соотношение титра матери и ребенка, ИФА на Ig M).
Соотношение результатов серологического обследования матери и ребенка (кровь из пупочной вены во время родов и на 10-14 день, соотношение титра матери и ребенка, ИФА на Ig M).
Слайд 24Люмбальная пункция (подсчет клеток, белка, проведение серологических тестов);
Консультация неонатолога ( педиатра),
ЛОР-врача, невролог, окулист, Rg -графия длинных трубчатых костей.
Слайд 25Лечение:
Назначается индивидуально. Сифилис лечат антибиотиками (пенициллин, тетрациклин, эритромицин, сумамед),
плюс иммуномоделирующие, стимулирующие препараты. при лечении сифилиса антибиотиками пенициллинового ряда больному вводят лекарство каждые три часа в течение 24 дней или более.
