дерматовенерологии и эстетической медицины ФПО
Доцент, к.мед.наук Макурина Г.И.
Запорожье - 2016
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Сифилис презентация
Содержание
- 1. Сифилис
- 2. Определение болезни СИФИЛИС – ЭТО
- 3. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ
- 4. 1767 г. J.Hunter – опыты на себе.
- 5. Бассеро (1852), суммируя все известные до него
- 6. В 1869 году в России были созданы
- 7. Этиология сифилиса Возбудитель сифилиса – бледная
- 8. Этиология сифилиса Формы существования: -спиралевидная -цисты -L-формы
- 9. Этиология сифилиса Чувствительность бледной трепонемы: Цельная сыворотка
- 10. Условия и пути заражения сифилисом Условия заражения:
- 11. Периодизация приобретенного сифилиса
- 12. Иммунитет при сифилисе Иммунитет – инфекционный (нестерильный)
- 13. Реинфекция при сифилисе Инкубационный период --
- 14. Первичный сифилис
- 15. Классификация твердого
- 16. Первичный сифилис
- 17. Шанкры
- 18. Шанкры
- 19. Язвенный шанкр на внутреннем листке крайней плоти
- 20. Эрозивные шанкры-отпечатки
- 21. Шанкры
- 22. Шанкры
- 23. Атипичные шанкры Индуративный отек Шанкр-амигдалит Шанкр-панариций Шанкр-трещина (щелевидный)
- 24. Атипичные шанкры
- 25. Осложнения твердого шанкра Баланит Баланопостит Фимоз Парафимоз («удавка») Гангренизация Фагеденизм Вагинит, вульвовагинит
- 26. Эрозивный баланопостит
- 27. Осложнения твердого шанкра
- 28. Фимоз «колокол»
- 29. Осложнения твердого шанкра
- 30. Язвенные шанкры, парафимоз
- 31. Осложнения шанкра
- 32. Осложнения твердого шанкра
- 36. Сифилитический регионарный склераденит представляет собою постоянный сопутствующий
- 37. Регионарный склераденит Увеличенные л/узлы Плотноэластической консистенции Единичные Безболезненные Без явлений острого воспаления
- 38. Генитальный герпес
- 39. Болезнь Рейтера Кандидозный баланит
- 40. Эритроплазия Кейра
- 41. Вторичный период сифилиса Вторичный период начинается с
- 42. Вторичный сифилис При вторичном сифилисе на коже
- 43. Общая характеристика вторичного сифилиса Доброкачественность сыпи Полиморфизм
- 45. Вторичный период подразделяется на вторичный свежий, рецидивный и скрытый
- 46. Сифилитическая розеола Не возвышается Не сливается Не
- 47. Отличие свежего и рецидивного сифилиса Свежий Больше
- 48. Пятнистый (розеолезный) сифилид— наиболее частый элемент сыпи
- 49. Вторичный свежий сифилис
- 50. Свежий вторичный сифилис
- 51. Рецидивный
- 52. Рецидивный вторичный сифилис
- 53. Дифференциальная диагностика розеолы При дифференциальной диагностике нужно
- 54. сифилис и токсикодермия
- 55. Розеолезный сифилид Розовый лишай Жибера
- 57. Папулезные сифилиды обычно возникают через 7—14 дней
- 58. Папулы лентикулярные
- 60. Папулы
- 61. «Воротничок Биетта»
- 62. Папулы
- 65. Папулы нумулярные
- 66. Папулы генитальные
- 68. Широкие кондиломы – слившиеся гипертрофированные (вегетирующие) папулы Возникают при длительном умеренном раздражении папул
- 70. 19 лет
- 74. Сифилитические папулы нужно отличать от папул при
- 75. Себорейный сифилид
- 76. Широкие кондиломы следует отличать от остроконечных кондилом
- 77. Пустулезный сифилид Импетигинозный Угревидный (акнеиформный) Оспенновидный Эктима Рупия
- 78. Импетигинозный сифилид
- 79. Импетигинозный сифилид
- 80. Оспенновидный сифилид
- 81. Сифилитические эктима и рупия
- 82. Пустулезный сифилид
- 83. Алопеция сифилитическая Формы: - очаговая (мелкоочаговая, реже
- 84. Алопеция сифилитическая
- 85. Симптом Пинкуса
- 86. Алопеция сифилитическая
- 88. Пигментный сифилид (сифилитическая лейкодерма) возникает на неизмененной
- 89. Лейкодерма
- 91. L.II, 14 лет, работает продавцом
- 92. Лейкодерма
- 93. Вид: «лоснящиеся папулы», «скошенный луг» Без острых воспалительных явлений Очертания овальные или неправильные
- 96. 14 лет. Папулезная ангина
- 97. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ
Определение болезни СИФИЛИС – ЭТО ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНЕРИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ С ПОВОРОТНОЙ ЭВОЛЮЦИЕЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ПОРАЖЕНИЕМ КОЖИ, СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, КОСТЕЙ И НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
Слайд 2 Определение болезни
СИФИЛИС – ЭТО ХРОНИЧЕСКАЯ ВЕНЕРИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ С ПОВОРОТНОЙ
ЭВОЛЮЦИЕЙ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ ПОРАЖЕНИЕМ КОЖИ, СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, КОСТЕЙ И НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ.
Слайд 3УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ
Этиологию и патогенез сифилиса
Иммунитет при
сифилисе
Классификацию сифилиса
Клинику первичного, вторичного периода сифилиса
Классификацию сифилиса
Клинику первичного, вторичного периода сифилиса
Слайд 41767 г. J.Hunter – опыты на себе.
1848 г. - Ф. Рикор
доказал, что сифилис и гонорея это разные заболевания.
Гонорея была окончательно отделена от сифилиса после работ Рикора, который произвел свыше 1400 аутоинокуляций заключенным и показал, что прививки гонорейного отделяемого никогда не вызывают шанкра, а сифилис всегда начинается шанкром.
Гонорея была окончательно отделена от сифилиса после работ Рикора, который произвел свыше 1400 аутоинокуляций заключенным и показал, что прививки гонорейного отделяемого никогда не вызывают шанкра, а сифилис всегда начинается шанкром.
Исторические этапы развития сифилидологии
Слайд 5Бассеро (1852), суммируя все известные до него и свои собственные наблюдения,
установил существование двух форм шанкра: твердого, с последующими общими явлениями и мягкого без общих явлений.
1903 г. - Мечников и Ру заразили шимпанзе сифилисом
1905 г. - Ф. Шаудин и Е. Гоффман открыли Бледную Трепонему
1906 г. - Вассерман, Нейссер и Брук предложили РСК для диагностики сифилиса.
Окончательное решение вопроса о дифференцировке между венерическими болезнями пришло с открытием возбудителя гонореи (Нейссер, 1879), мягкого шанкра (Петерсон, 1887, Дюкрей, 1889), сифилиса (Шаудин,Гофман 1905).
1903 г. - Мечников и Ру заразили шимпанзе сифилисом
1905 г. - Ф. Шаудин и Е. Гоффман открыли Бледную Трепонему
1906 г. - Вассерман, Нейссер и Брук предложили РСК для диагностики сифилиса.
Окончательное решение вопроса о дифференцировке между венерическими болезнями пришло с открытием возбудителя гонореи (Нейссер, 1879), мягкого шанкра (Петерсон, 1887, Дюкрей, 1889), сифилиса (Шаудин,Гофман 1905).
Слайд 6В 1869 году в России были созданы кафедры при двух высших
медицинских заведениях: две раздельные кафедры дерматологии и сифилидологии при Медико-хирургической академии в Петербурге и кафедра сифилидологии при Московском университете.
Первым профессором, возглавившим кафедру сифилидологии в Петербурге был В.М. Тарновский. Он проявил огромную энергию, чтобы доказать социальное значение венерических болезней.
Первым профессором, возглавившим кафедру сифилидологии в Петербурге был В.М. Тарновский. Он проявил огромную энергию, чтобы доказать социальное значение венерических болезней.
Слайд 7Этиология сифилиса
Возбудитель сифилиса – бледная трепонема (Treponema pallidum).
Спиралевидный микроорганизм длиной
8-15 мкм, шириной 0,2-0,25 мкм, 8-14 равноразмерных завитков (шаг-1 мкм).
Покрыта чехлом + наружная стенка + цитоплазматическая мембрана
Имеет 4 вида движения: поступательное, волнообразное, ротаторное, сгибательное, контрактильное.
Покрыта чехлом + наружная стенка + цитоплазматическая мембрана
Имеет 4 вида движения: поступательное, волнообразное, ротаторное, сгибательное, контрактильное.
Слайд 9Этиология сифилиса
Чувствительность бледной трепонемы:
Цельная сыворотка – не менее 24 ч, цитратная
кровь – 3 дня
Погибают при высушивании
Чувствительны к кислотам
Мгновенно погибают в присутствии соединений мышьяка, ртути, висмута
Трепонемоцидная активность пенициллина
Погибают при высушивании
Чувствительны к кислотам
Мгновенно погибают в присутствии соединений мышьяка, ртути, висмута
Трепонемоцидная активность пенициллина
Слайд 10Условия и пути заражения сифилисом
Условия заражения:
1. Наличие источника с
клиническими проявлениями болезни
2. Тесный контакт
3. Условия, способствующие внедрению возбудителя: микротравмы, внешняя благоприятная среда, реактивность организма, достаточное кол-во материала
Пути заражения сифилисом:
-половой
-бытовой
-трансфузионный
-вертикальный (внутриутробный)
-профессиональный
2. Тесный контакт
3. Условия, способствующие внедрению возбудителя: микротравмы, внешняя благоприятная среда, реактивность организма, достаточное кол-во материала
Пути заражения сифилисом:
-половой
-бытовой
-трансфузионный
-вертикальный (внутриутробный)
-профессиональный
Слайд 12Иммунитет при сифилисе
Иммунитет – инфекционный (нестерильный)
Суперинфекция – в следующих случаях:
-в инкубационном
периоде и в первые 10-14 дней присутствия шанкра
-в третичном периоде
-у прервавших лечение по поводу сифилиса
-при хронических истощающих состояниях
-в третичном периоде
-у прервавших лечение по поводу сифилиса
-при хронических истощающих состояниях
Слайд 13Реинфекция при сифилисе
Инкубационный период -- от 9 до 90 дней
Средняя продолжительность
30 дней
Укорочение ИП
проникновение одновременно большого количества БТ (биполярный шанкр)
иммунодефицитные состояния
Удлинение ИП – прием антибактериальных препаратов
Слайд 14 Первичный сифилис
Начинается с момента появления шанкра
и продолжается 6-7 недель
Проявления - триада:
- твердый шанкр
- регионарный склераденит
- лимфангоит
Проявления - триада:
- твердый шанкр
- регионарный склераденит
- лимфангоит
Слайд 15 Классификация твердого шанкра
Вид: эрозивный, язвенный, корковый.
Локализация:
генитальный, скрытый, экстрагенитальный, биполярный
Количество: единичный, множественный
Размер: обычный(0,7-1,5 см), карликовый(до 0,5 см), гигантский(более 1,5-2 см)
Очертания: округлый, овальный,полулунный,щелевидный
Количество: единичный, множественный
Размер: обычный(0,7-1,5 см), карликовый(до 0,5 см), гигантский(более 1,5-2 см)
Очертания: округлый, овальный,полулунный,щелевидный
Слайд 25Осложнения твердого шанкра
Баланит
Баланопостит
Фимоз
Парафимоз («удавка»)
Гангренизация
Фагеденизм
Вагинит, вульвовагинит
Слайд 36Сифилитический регионарный склераденит представляет собою постоянный сопутствующий признак первичной сифиломы
Ricord:
«Он –
верный спутник шанкра, он сопровождает его неизменно, роковым образом; он следует за шанкром, как тень…. Нет твердого шанкра без бубона».
Слайд 37 Регионарный склераденит
Увеличенные л/узлы
Плотноэластической консистенции
Единичные
Безболезненные
Без явлений острого воспаления
Слайд 41Вторичный период сифилиса
Вторичный период начинается с появления первых генерализованных высыпаний на
коже и слизистых оболочках, в среднем через 2-3 месяца после заражения или через 6-7 недель после появления первичной сифиломы
Слайд 42Вторичный сифилис
При вторичном сифилисе на коже и слизистых возникают пятнистые, папулезные,
пустулезные, редко -везикулярные высыпания, наблюдаются нарушение пигментации, выпадение волос.
Слайд 43Общая характеристика вторичного сифилиса
Доброкачественность сыпи
Полиморфизм высыпаний: розеола, папула, пустула, лейкодерма, алопеция.
Отсутствие островоспалительных явлений
Отсутствие субъективных ощущений
Стационарность сыпи - отсутствие периферического роста, четкие границы очагов
Высокая заразительность высыпаний
Быстрое разрешение на фоне терапии
Положительные серореакции
Слайд 46Сифилитическая розеола
Не возвышается
Не сливается
Не обладает периферическим ростом
Не яркая
Не вызывает субъективных ощущений
Не
оставляет следа
Слайд 47Отличие свежего и рецидивного сифилиса
Свежий
Больше элементов сыпи
Более мелкая
Более яркая
Симметричность высыпаний
Более высокий
титр серореакций
Чаще наблюдается р-ция Герксгеймера
Чаще наблюдается р-ция Герксгеймера
Рецидивный
Меньше элементов сыпи
Более крупная
Менее яркая
Склонность к группировке
Низкий титр серореакций
Редкая р-ция Герксгеймера
Слайд 48Пятнистый (розеолезный) сифилид— наиболее частый элемент сыпи на первом этапе вторичного
(свежего) сифилиса. Сыпь располагается на боковых поверхностях грудной клетки, живота, спине, передней поверхности верхних конечностей, иногда на бедрах. Крайне редко обнаруживается на лице, кистях и стопах.
Усиление яркости при реакции Герксгеймера, введении никотиновой кислоты, при осмотре под лампой Вуда.
Усиление яркости при реакции Герксгеймера, введении никотиновой кислоты, при осмотре под лампой Вуда.
Слайд 53Дифференциальная диагностика розеолы
При дифференциальной диагностике нужно исключить пятнистые высыпания при:
- некоторых
инфекционных заболеваниях (корь, краснуха, брюшной тиф)
- токсикодермии
- розовом лишае
- отрубевидном (разноцветном) лишае
- токсикодермии
- розовом лишае
- отрубевидном (разноцветном) лишае
Слайд 57Папулезные сифилиды обычно возникают через 7—14 дней после появления розеолы. Они
могут быть величиной с чечевицу (лентикулярные), просяное зерно (милиарные), монету (нумулярные), возвышаться над уровнем кожи, обычно в области крупных складок (гипертрофические широкие кондиломы). Встречаются эрозивные и изъязвленные папулы. При обильном шелушении их называют псориазиформными или себорейными.
Слайд 68Широкие кондиломы – слившиеся гипертрофированные (вегетирующие) папулы
Возникают при длительном умеренном раздражении
папул
Слайд 74Сифилитические папулы нужно отличать от папул при различных дерматозах. Так, лентикулярные
папулы дифференцируют с высыпаниями при красном плоском лишае (плотные, плоские, полигональные, с перламутровым блеском, пупковидным вдавливанием в центре папулы, красно-бурые или синюшные, сопровождающиеся зудом, часто располагаются на передней поверхности предплечий), при каплевидном парапсориазе (мягкие, незначительно возвышаются над кожей, пестрой красно-коричневатой окраски, покрыты чешуйкой в виде облатки; при поскабливании появляются точечные кровоизлияния на поверхности папулы и на коже близ нее; заболевание длится годами, плохо поддается лечению), псориазе (красно-розового цвета, покрыты белесоватыми чешуйками; при поскабливании наблюдаются феномены стеаринового пятна, терминальной пленки, точечного кровотечения, склонность элементов к периферическому росту; расположение симметричное, преимущественно на задней поверхности локтевых суставов, предплечий и передней поверхности голеней, коленных суставов, в области крестца, волосистой части головы).
Слайд 76Широкие кондиломы следует отличать от остроконечных кондилом (вегетирующие опухолевидные разрастания в
области крупных складок, на узкой ножке, мягкие, слегка кровоточат; сложно распознаются в случае сочетания с широкими кондиломами); от варикозных геморроидальных вен (мягкие, синюшные, часто кровоточащие узлы, покрытые слизистой оболочкой прямой кишки, выпячиваются из заднего прохода, величина их изменяется в зависимости от кровенаполнения); от высыпаний при вегетирующей акантолитической пузырчатке (пузыри на неизмененной коже, слизистой оболочке рта, длительно не заживающие болезненные эрозии, положительный симптом Никольского, в мазках-отпечатках — акантолитические клетки, отрицательные серологические реакции на наличие сифилиса, мягкие вегетации, возникающие на дне пузырей в области крупных складок).
Слайд 83Алопеция сифилитическая
Формы:
- очаговая (мелкоочаговая, реже – крупноочаговая)
- диффузная
- смешанная
- симптом Пинкуса
Слайд 88Пигментный сифилид (сифилитическая лейкодерма) возникает на неизмененной коже, обычно через 5—7
мес. после заражения, т. е. при вторичном рецидивном сифилисе. В последние годы стал несколько чаще встречаться у женщин и при вторичном свежем сифилисе. Нередко сочетается с поражением нервной системы, которое может проявляться лишь патологическим изменениями спинномозговой жидкости.
Сифилитическая лейкодерма располагается преимущественно на боковой и задней поверхности шеи, реже — на коже пояса верхних конечностей, живота, области поясницы. На умеренно гиперпигментированном фоне возникают пятна гипопигментации различных размеров. Следует дифференцировать сифилитическую лейкодерму с вторичной лейкодермой после отрубевидного лишая, псориаза, парапсориаза, себореи. Появление высыпаний до гипопигментации, отрицательные серологические реакции при исследовании крови на сифилис позволяют уточнить диагноз.
Сифилитическая лейкодерма располагается преимущественно на боковой и задней поверхности шеи, реже — на коже пояса верхних конечностей, живота, области поясницы. На умеренно гиперпигментированном фоне возникают пятна гипопигментации различных размеров. Следует дифференцировать сифилитическую лейкодерму с вторичной лейкодермой после отрубевидного лишая, псориаза, парапсориаза, себореи. Появление высыпаний до гипопигментации, отрицательные серологические реакции при исследовании крови на сифилис позволяют уточнить диагноз.
Слайд 93Вид: «лоснящиеся папулы», «скошенный луг»
Без острых воспалительных явлений
Очертания овальные или неправильные
