- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Шок. Острая кровопотеря презентация
Содержание
- 1. Шок. Острая кровопотеря
- 2. Что такое шок? Шок = острая недостаточность кровообращения Шок = дефицит перфузии тканей
- 3. Анализ газового состава крови
- 4. НОРМЫ Парциальное давление (напряжение) кислорода в артериальной
- 5. Какая бывает ОДН? Чем организм может ответить
- 6. ОЦК, МОК, АД… Капилляры
- 8. Виды шока Дефицит ОЦК = гиповолемический Отказ
- 9. ШОКИ: гемодинамический профиль
- 10. Общие признаки шока Нарушения психики и сознания
- 11. Зачем в артерии 120/80, если в
- 12. Зачем в артерии 120/80, если в капилляре нужно только 25? http://www.fpl.com/business/savings/energy_advisor/art/EA23_2.gif http://www.gokom.ru/products_pictures/05515_l.jpg
- 13. Острая гиповолемия: механизмы компенсации Гемодинамические Волемические 1.
- 14. Острая кровопотеря: приоритет задач лечения Остановка
- 15. Возмещение объема: чем и как? Общая
- 16. Внутриклеточная жидкость 300-400 мл/кг Внутрисосудистаяжидкость
- 17. Вопросы?...
Что такое шок? Шок = острая недостаточность кровообращения Шок = дефицит перфузии тканей
Слайд 4НОРМЫ
Парциальное давление (напряжение) кислорода в артериальной крови РаО2 = 90…100 мм
рт. ст.
Парциальное давление (напряжение) углекислого газа в артериальной крови РаСО2 = 36…42 мм рт. ст.
Слайд 5Какая бывает ОДН?
Чем организм может ответить на гипоксемию?
Если только есть возможность
увеличить МОД, это обязательно будет сделано!
А когда это невозможно?
Поэтому ОДН бывает:
Парциальная (гипоксемия + гипокапния)
Глобальная (гипоксемия + гиперкапния)
Одна может переходить в другую!
А когда это невозможно?
Поэтому ОДН бывает:
Парциальная (гипоксемия + гипокапния)
Глобальная (гипоксемия + гиперкапния)
Одна может переходить в другую!
Слайд 8Виды шока
Дефицит ОЦК = гиповолемический
Отказ насоса = кардиогенный
Нет тонуса сосудов
= вазогенный
Где-то есть препятствие = обструктивный
Где-то есть препятствие = обструктивный
Слайд 10Общие признаки шока
Нарушения психики и сознания
Артериальная гипотензия
Тахикардия (не всегда!)
Олигоанурия
Холодная периферия (не
всегда!)
Рост лактата плазмы (норма <2,3 ммоль/л)
Рост лактата плазмы (норма <2,3 ммоль/л)
Слайд 11Зачем в артерии 120/80, если в капилляре нужно только 25 мм
Hg?
http://www.raskraska.ru/book/img/giraffe_01.jpg
6 м
240/120
мм Hg
Слайд 12Зачем в артерии 120/80,
если в капилляре нужно
только 25?
http://www.fpl.com/business/savings/energy_advisor/art/EA23_2.gif
http://www.gokom.ru/products_pictures/05515_l.jpg
Слайд 13Острая гиповолемия: механизмы компенсации
Гемодинамические
Волемические
1. Сокращение венозной емкости
1. Гемодилюция
10% ОЦК
2. Тахикардия
25% ОЦК
3.
Централизация кровообращения
2. Включение ренин-ангиотензин- альдостероновой системы (РААС)
Слайд 14Острая кровопотеря:
приоритет задач лечения
Остановка кровотечения (когда можем!)
Возмещение ОЦК (плазмозаменители)
Возмещение О2-емкости
крови (Er)
Возмещение факторов гемостаза (СЗП)
Возмещение факторов гемостаза (СЗП)
Слайд 15Возмещение объема:
чем и как?
Общая вода тела = 600-700 мл/кг
Внутриклеточная жидкость
300-400 мл/кг
Внутрисосудистаяжидкость 30-50 мл/кг
Интерстициальная жидкость 150-170 мл/кг
Внеклеточная жидкость 200-220 мл/кг
Слайд 16Внутриклеточная жидкость 300-400 мл/кг
Внутрисосудистаяжидкость 30-50 мл/кг
Интерстициальная жидкость
150-170 мл/кг
Внеклеточная жидкость 200-220 мл/кг
Коллоиды
Кристаллоиды
Растворы глюкозы
