Т.А.
- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Сестринский уход при заболеваниях придаточного аппарата глаза и оболочек глазного яблока презентация
Содержание
- 1. Сестринский уход при заболеваниях придаточного аппарата глаза и оболочек глазного яблока
- 2. Аномалии положения век Заворот века (entropium) -
- 3. Аномалии положения век Жалобы на боль при
- 4. Аномалии положения век Выворот века (ectropium)
- 5. Аномалии положения век Жалобы на
- 6. Аномалии положения век Птоз - опущение верхнего
- 7. Воспалительные заболевания век Блефарит - воспаление края
- 8. Способствующие факторы: неблагоприятные санитарно-гигиенические условия (постоянный
- 9. Способствующие факторы: грибковые заболевания заболевания слезных
- 10. Виды блефаритов Простой блефарит симптомы: покраснение и
- 11. Осложнения неправильный рост ресниц
- 12. Воспалительные заболевания век Ячмень - острое гнойное
- 13. Этиология – стафилококк
- 14. Жалобы: припухлость края века, боль, отек
- 15. Халазион (градина) - хроническое пролиферативное воспаление
- 16. Слезный аппарат Отделы слезного аппарата
- 17. Функции слезы: увлажняющая трофическая бактерицидная
- 18. Острый дакриоаденит - воспаление слезной железы
- 19. Жалобы на припухлость, покраснение и болезненность
- 20. Осложнения абсцесс флегмона
- 21. Дакриоцистит - воспаление слезного мешка. Виды:
- 22. Жалобы на припухлость в области слезного
- 23. Дакриоцистит новорожденных. Причины: сохранение слизисто-желатинозная перепонка
- 24. развитие конъюнктивита у детей в
- 25. Конъюнктива Соединительная оболочка или конъюнктива (conyunctiva)
- 26. Пpи закpытых веках вся конъюнктива
- 27. Функции конъюнктивы: защитная
- 28. Конъюнктивит - это воспаление конъюнктивы.
- 29. Классификация конъюнктивитов По течению: острые и хронические.
- 30. Классификация конъюнктивитов По этиологии: бактериальные -
- 31. Классификация конъюнктивитов вирусные - фарингоконъюнктивальная лихорадка,
- 32. Классификация конъюнктивитов грибковые - гранулематозные конъюнктивиты
- 33. Классификация конъюнктивитов аллергические и аутоиммунные -
- 34. Клинические признаки начинаются остро, сопровождаются выраженными
- 35. Наружный осмотр гиперемия, рыхлость, отек слизистой века
- 36. Конъюнктивит гонококковый Гонобленнорея (конъюнктивит бленнорейный) возбудитель -
- 37. Конъюнктивит дифтерийный возбудитель дифтерийного конъюнктивита -
- 38. Клинические признаки конъюнктивит (вирусный) может быть
- 39. Осмотр пациента: исследование остроты зрения
- 40. Осмотр пациента: гиперемия и отек
- 41. Осмотр пациента: слизь в виде
- 42. Лабораторные исследования: 1-я группа методов:
- 43. Лабораторные исследования: 2-я группа:
- 44. Лабораторные исследования: 3-я группа: серологические тесты
- 45. осложнения: блефарит рубцовые изменения конъюнктивы
- 46. Роговица - наиболее выпуклая часть переднего
- 47. Кератиты, склериты Кератит - воспаление роговой оболочки
- 48. Этиология Различают экзогенные и эндогенные кератиты
- 49. Эндогенные кератиты инфекционные кератиты нейрогенные кератиты
- 50. Вирусные кератиты простой герпес аденовирусы ветряная оспа корь
- 51. Бактериальные кератиты кокковая флора синегнойная палочка микобактерия туберкулез возбудитель сифилиса
- 52. Основные признаки кератитов наличие роговичного инфильтрата
- 53. Осложнения перфорация роговицы осложненная катаракта вторичная глаукома неврит зрительного нерва эндофтальмит бельмо
- 54. Диагноз заболевания Жалобы Анамнез Биомикроскопия Лабораторные методы
- 55. склериты Склера (белок глаза) – прочная наружная
- 56. склериты Склерит - воспаление склеры выделяют передний
- 57. Этиология Туберкулезная инфекция Ревматический процесс
- 58. Жалобы боль в глазу выраженностью от
- 59. Заболевания сосудистого тракта Увеиты - воспалительные заболевания
- 60. Увеиты Восприимчивость сосудистой оболочки обусловлена ее анатомо-физиологическими
- 61. Увеиты Заболеваемость увеитами в структуре глазной патологи
- 62. Классификация увеитов Передние увеиты: ирит циклит иридоциклит
- 63. Классификация увеитов По течению увеиты разделяют на:
- 65. Жалобы боль в глазу, головная боль, светобоязнь,
- 66. Анамнез Из анамнеза болезни важно выяснить, с
- 67. Объективно передние увеиты характеризуются прежде всего
- 68. Объективно Передняя камера обычной глубины или
- 69. Диагностика типичные жалобы данные осмотра, пальпации
- 70. Осложнения увеита катаракта вторичная глаукома поражение
- 71. Ретинит Ретинит – воспалительный
- 72. Причины ретинита Эндогенные ретиниты гематогенный
- 73. Причины ретинита ретиниты вирусной этиологии (возбудители
- 74. Экзогенные ретиниты механические повреждения глаз с
- 75. Симптомы ретинита Воспаление сетчатки протекает безболезненно,
- 76. Симптомы ретинита метаморфопсия - искажение зрительного восприятия,
- 77. Осложнения отслойка сетчатки увеиты панофтальмиты катаракта рубцовые изменения
- 78. Диагностика ретинита офтальмоскопия визометрия периметрия цветовое
- 79. Отслойка сетчатки Отслойка сетчатки - отделение сетчатой
- 80. Симптомы отслойки сетчатки Снижение остроты зрения
- 81. Диагностика осмотр глазного дна (офтальмоскопия) исследование
- 82. Принципы лечения Медикаметозное Местное лечение
- 83. Проблемы пациента при заболеваниях придаточного аппарата глаза и оболочек глазного яблока
- 84. Проблемы пациента при заболеваниях придаточного аппарата глаза и оболочек глазного яблока
- 85. Проблемы пациента при заболеваниях придаточного аппарата глаза и оболочек глазного яблока
- 86. Благодарю за внимание.
Слайд 1Сестринский уход при заболеваниях придаточного аппарата глаза и оболочек глазного яблока
Гоман
Слайд 2Аномалии положения век
Заворот века (entropium) - ресничный край века обращен к
глазному яблоку частично или на всем протяжении.
Виды:
спастический (судорожный блефароспазм, преобладание парасимпатической иннервации)
рубцовый (дифтерия, ожоги, повреждения
Виды:
спастический (судорожный блефароспазм, преобладание парасимпатической иннервации)
рубцовый (дифтерия, ожоги, повреждения
Слайд 3Аномалии положения век
Жалобы на боль при движении ресниц или глазного яблока.
Повреждение конъюнктивы и роговицы.
Слайд 4Аномалии положения век
Выворот века (ectropium) - ресничный край века не
прилежит к глазному яблоку, и конъюнктива обращена кнаружи.
Виды:
спастический
паралитический
старческий
рубцовый
Виды:
спастический
паралитический
старческий
рубцовый
Слайд 5Аномалии положения век
Жалобы на слезотечение, мацерацию кожи, сухость конъюнктивы и роговицы
(язвенный кератит)
Слайд 6Аномалии положения век
Птоз - опущение верхнего века
Трихиаз (trichiasis)-неправильный рост ресниц
(часто при трахоме)
Слайд 8Способствующие факторы:
неблагоприятные санитарно-гигиенические условия (постоянный контакт с pаздpажающими веществами на пpедпpиятиях
химической, текстильной, мукомольной, шеpстобитной, бумажной, угольной пpомышленности, на цементных и киpпичных заводах и т.д.)
токсико-аллергические состояния
инфекционные заболевания
заболевания желудочно-кишечного тракта
глистная инвазия
токсико-аллергические состояния
инфекционные заболевания
заболевания желудочно-кишечного тракта
глистная инвазия
Слайд 9Способствующие факторы:
грибковые заболевания
заболевания слезных путей
анемия
авитаминоз
сахарный диабет
некорригированные аномалии рефракции (дальнозоркость, астигматизм)
Слайд 10Виды блефаритов
Простой блефарит
симптомы: покраснение и утолщение краев век, зуд век.
Чешуйчатый блефарит
симптомы:
покраснение и утолщение краев век, жжение и зуд, светобоязнь, блефароспазм, у основания ресниц серые, белые, желтоватые чешуйки. Под ними гиперемированные участки без изъязвлений.
Язвенный блефарит
симптомы более выражены, под корочками кровоточащие язвочки.
Язвенный блефарит
симптомы более выражены, под корочками кровоточащие язвочки.
Слайд 11Осложнения
неправильный рост ресниц
облысение (madorosis)
рубцовые изменения век
выворот век
конъюнктивиты
кератиты
Слайд 12Воспалительные заболевания век
Ячмень - острое гнойное воспаление волосяного мешочка или сальной
железы
Наружный ячмень - экссудативное воспаление волосяного фолликула и 1-3 сальных о потовых желез края века.
Внутренний ячмень - экссудативное воспаление мейбомиевой сальной железы хряща века (со стороны конъюнктивы)
Наружный ячмень - экссудативное воспаление волосяного фолликула и 1-3 сальных о потовых желез края века.
Внутренний ячмень - экссудативное воспаление мейбомиевой сальной железы хряща века (со стороны конъюнктивы)
Слайд 13
Этиология – стафилококк
Способствующее факторы:
сахарный диабет
глистные инвазии
заболевания ЖКТ
Слайд 14
Жалобы: припухлость края века, боль, отек кожи и конъюнктивы, Через 2-3
дня появляется пустула, которая самостоятельно вскрывается на 4-5 день.
Осложнения
флегмона орбиты
менингит
синус - тромбоз
Осложнения
флегмона орбиты
менингит
синус - тромбоз
Слайд 15
Халазион (градина) - хроническое пролиферативное воспаление мейбомиевой сальной железы хряща века.
Причина
задержка секрета в железе.
Субъективные проявления минимальные
Субъективные проявления минимальные
Слайд 16Слезный аппарат
Отделы слезного аппарата глаза:
слезопродуцирующий (слезная железа, добавочные железы);
слезоотводящий, или
слезопроводящие пути (слезные точки, слезные канальца, слезный мешок, слезно-носовой канал)
Слезопродуцирующий отдел:
Слезная железа расположена в слезной ямке лобной кости в верхненаружном углу глазницы. Она открывается своими выводными протоками в верхний конъюнктивальный свод. Сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко, делит железу на две части: верхнюю — глазничную часть, большую по размеру (невидимую при вывороте века); нижнюю — вековую часть, меньшую по размеру (видимую при вывороте верхнего века).
Мелкие добавочные железы локализуются в своде конъюнктивы и у верхнего края хряща век.
Слезопродуцирующий отдел:
Слезная железа расположена в слезной ямке лобной кости в верхненаружном углу глазницы. Она открывается своими выводными протоками в верхний конъюнктивальный свод. Сухожилие мышцы, поднимающей верхнее веко, делит железу на две части: верхнюю — глазничную часть, большую по размеру (невидимую при вывороте века); нижнюю — вековую часть, меньшую по размеру (видимую при вывороте верхнего века).
Мелкие добавочные железы локализуются в своде конъюнктивы и у верхнего края хряща век.
Слайд 18
Острый дакриоаденит - воспаление слезной железы (острый и хронический)
Причины
эндогенное инфицирование
(корь, скарлатина, паротит, брюшной тиф, ревматизм, ангина, грипп и др.)
Слайд 19
Жалобы на припухлость, покраснение и болезненность в области слезной железы, головную
боль, разбитость, нарушение сна и аппетита, повышение температуры
При осмотре: веко приобретает характерную 8-образную форму, вытянутую по горизонтали. В течение 2-3 дней происходит дальнейшее увеличение слезной железы, что ведет к увеличению отечности и гиперемии века, а также к смещению глаза книзу и кнутри
При осмотре: веко приобретает характерную 8-образную форму, вытянутую по горизонтали. В течение 2-3 дней происходит дальнейшее увеличение слезной железы, что ведет к увеличению отечности и гиперемии века, а также к смещению глаза книзу и кнутри
Слайд 21
Дакриоцистит - воспаление слезного мешка.
Виды:
острый
хронический
дакриоцистит новорожденных
Причины:
пневмококки и стафилококки
врожденный стеноз
перелом верхней челюсти
сифилис
туберкулез слезного мешка
синуситы (гаймориты)
Слайд 22
Жалобы на припухлость в области слезного мешка, слезотечение, а затем и
гноетечение
При осмотре: в области слезного мешка отмечается резкое выпячивание величиной с грецкий орех, слезное мясцо, полулунная складка и конъюнктива раздражены, гиперемированы; при надавливании на область слезного мешка из слезных точек выдавливается слизистое, слизисто-гнойное или гнойное содержимое.
У женщин заболевание в 6-7 раз встречается чаще, чем у мужчин.
Осложнения:
язвы роговицы
флегмона слезного мешка
При осмотре: в области слезного мешка отмечается резкое выпячивание величиной с грецкий орех, слезное мясцо, полулунная складка и конъюнктива раздражены, гиперемированы; при надавливании на область слезного мешка из слезных точек выдавливается слизистое, слизисто-гнойное или гнойное содержимое.
У женщин заболевание в 6-7 раз встречается чаще, чем у мужчин.
Осложнения:
язвы роговицы
флегмона слезного мешка
Слайд 23Дакриоцистит новорожденных.
Причины:
сохранение слизисто-желатинозная перепонка (детритической пробки), которая в период внутриутробного развития
закрывает снизу просвет слезно-носового канала (в норме она лопается при первом вдохе ребенка)
аномалия развития носового устья носослезного канала (слепой мешок)
несвоевременное рассасывание соединительно-тканной перепонки слезно-носового канала (в норме 8 месяц внутриутробного развития)
аномалия развития носового устья носослезного канала (слепой мешок)
несвоевременное рассасывание соединительно-тканной перепонки слезно-носового канала (в норме 8 месяц внутриутробного развития)
Слайд 24
развитие конъюнктивита у детей в первые дни после рождения (особенно
одностороннего) следует заподозрить дакриоцистит
гнойное отделяемое из слезных точек при надавливании на слезный мешок
гнойное отделяемое из слезных точек при надавливании на слезный мешок
Слайд 25Конъюнктива
Соединительная оболочка или конъюнктива (conyunctiva) пpедставляет собой слизистую оболочку, котоpая
в виде тонкой пленки покpывает заднюю повеpхность век, а отсюда пеpеходит на глазное яблоко.
Конъюнктиву делят на тpи отдела:
конъюнктива век
конъюнктива глазного яблока
конъюнктива свода - место пеpехода конъюнктивы век на глазное яблоко
Конъюнктиву делят на тpи отдела:
конъюнктива век
конъюнктива глазного яблока
конъюнктива свода - место пеpехода конъюнктивы век на глазное яблоко
Слайд 26
Пpи закpытых веках вся конъюнктива век и склеpы обpазует как бы
мешок с вместимостью 2-х капель жидкости
Слайд 27
Функции конъюнктивы:
защитная - пpи попадании в конъюнктивальную полость иноpодных тел
или пpи воспалении
увлажняющая - способствует нечувствительной подвижности глазного яблока и век
баpьеpная - способствующие удалению аллеpгенов, участвуют в обеспечении иммунологической памяти
питательная из ее сосудов и из слезной жидкости частично пpоникают чеpез pоговицу в глаз питательные вещества
увлажняющая - способствует нечувствительной подвижности глазного яблока и век
баpьеpная - способствующие удалению аллеpгенов, участвуют в обеспечении иммунологической памяти
питательная из ее сосудов и из слезной жидкости частично пpоникают чеpез pоговицу в глаз питательные вещества
Слайд 30Классификация конъюнктивитов
По этиологии:
бактериальные - острый и хронический неспецифический катаральный, пневмококковый, дифтерийный,
гонококковый (гонобленнорея)
Слайд 31Классификация конъюнктивитов
вирусные - фарингоконъюнктивальная лихорадка, эпидемический кератоконъюнктивит, эпидемический геморрагический конъюнктивит, герпетический
конъюнктивит, конъюнктивит при общих вирусных заболеваниях (ветряная оспа, корь, краснуха), конъюнктивиты, вызванные контагиозным моллюском
Слайд 32Классификация конъюнктивитов
грибковые - гранулематозные конъюнктивиты при споротрихозе, риноспоридиозе, актиномикозе; конъюнктивиты при
кокцидиозе; конъюнктивит, экссудативные конъюнктивиты при кандидозе и аспергиллезе
Слайд 33Классификация конъюнктивитов
аллергические и аутоиммунные - весенний катар, лекарственный, поллиноз (сенной конъюнктивит),
инфекционно-аллергические конъюнктивиты
конъюнктивиты при общих заболеваниях - метастатические конъюнктивиты
конъюнктивиты при общих заболеваниях - метастатические конъюнктивиты
Слайд 34Клинические признаки
начинаются остро, сопровождаются выраженными субъективными ощущениями
больные жалуются
на резь в глазах, зуд, боль, жжение, чувство инородного тела или песка, слезотечение, отделяемое из конъюнктивальной полости, иногда – светобоязнь
поражаются оба глаза поочередно
поражаются оба глаза поочередно
Слайд 35Наружный осмотр
гиперемия, рыхлость, отек слизистой века
сглаженность переходной складки или ее выбухание
рыхлость
и отек слизистой глазного яблока
расширение сосудов бульбарной конъюнктивы (поверхностная конъюнктивальная инъекция)
роговичный синдром (слезотечение, светобоязнь)
наличие экссудата различного характера и количества (в зависимости от вида и стадии конъюнктивита)
расширение сосудов бульбарной конъюнктивы (поверхностная конъюнктивальная инъекция)
роговичный синдром (слезотечение, светобоязнь)
наличие экссудата различного характера и количества (в зависимости от вида и стадии конъюнктивита)
Слайд 36Конъюнктивит гонококковый
Гонобленнорея (конъюнктивит бленнорейный)
возбудитель - гонококк
болеют новорожденные и взрослые
из конъюнктивального мешка
выделяется серозно-кровянистая жидкость
Слайд 37Конъюнктивит дифтерийный
возбудитель дифтерийного конъюнктивита - палочка дифтерии Леффлера
конъюнктива резко отечна,
поверхность покрыта грязно-серым, с трудом снимаемым фибринозным налетом (пленками)
Слайд 38Клинические признаки
конъюнктивит (вирусный) может быть связан с сопутствующим заболеванием носоглотки,
отитом, синуситом
Слайд 39Осмотр пациента:
исследование остроты зрения (в острый период при наличии отделяемого из
конъюнктивальной полости — без коррекции)
наружный осмотр
биомикроскопия
наружный осмотр
биомикроскопия
Слайд 40 Осмотр пациента:
гиперемия и отек конъюнктивы век и переходных складок, конъюнктивальная
инъекция глазного яблока
слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое в конъюнктивальной полости
гнойное или слизисто-гнойноё отделяемое свидетельствует о бактериальной или вирусной природе конъюнктивита
слизистое, слизисто-гнойное или гнойное отделяемое в конъюнктивальной полости
гнойное или слизисто-гнойноё отделяемое свидетельствует о бактериальной или вирусной природе конъюнктивита
Слайд 41 Осмотр пациента:
слизь в виде тонких полос наблюдается при аллергическом конъюнктивите
появление
петехиальных и обширных геморрагии, а также легко и трудно отделяемых пленок
при отдельных формах кератоконъюнктивитов на роговице появляются точечные и монетовидные поверхностные инфильтраты
при отдельных формах кератоконъюнктивитов на роговице появляются точечные и монетовидные поверхностные инфильтраты
Слайд 42Лабораторные исследования:
1-я группа методов:
цитологический метод с окраской мазка по
методу Романовского-Гимзы и по Граму
иммуноферментный, иммунофлюоресцентный, полимеразная цепная реакция - служит для непосредственного определения возбудителя (бактерий, вирусов, хламидий, мицелия грибов) в соскобе (используют соскобы с конъюнктивы и мазки-отпечатки с конъюнктивы и роговицы)
иммуноферментный, иммунофлюоресцентный, полимеразная цепная реакция - служит для непосредственного определения возбудителя (бактерий, вирусов, хламидий, мицелия грибов) в соскобе (используют соскобы с конъюнктивы и мазки-отпечатки с конъюнктивы и роговицы)
Слайд 43Лабораторные исследования:
2-я группа:
культуральный метод (считается эталонным) — дорогостоящий, трудоёмкий
и длительный (48-52 ч). Служит для выделения хламидий и микоплазм в культуре клеток. Метод позволяет получить чёткие результаты даже при минимальном присутствии микрофлоры
Слайд 44Лабораторные исследования:
3-я группа:
серологические тесты — имеют второстепенное значение. Используют различные иммунные
реакции и оценивают диагностический титр антител в сыворотке крови и иммуноглобулинов классов А и С в слёзной жидкости
Слайд 45осложнения:
блефарит
рубцовые изменения конъюнктивы с деформацией и укорочением сводов
кератит и язва
роговицы (возможно, с перфорацией)
иридоциклит
иридоциклит
Слайд 46Роговица
- наиболее выпуклая часть переднего отдела глаза (прозрачная, гладкая, блестящая,
сферичная, чувствительная оболочка)
Сила преломления, равную 40 Д
Сила преломления, равную 40 Д
Слайд 48Этиология
Различают экзогенные и эндогенные кератиты
Экзогенные кератиты:
травматические кератиты (механические,
химические повреждения)
инфекционные
бактериальные кератиты
вирусные кератиты
грибковые кератиты
кератиты, вызванные заболеваниями конъюнктивы, век и мейбомиевых желез
инфекционные
бактериальные кератиты
вирусные кератиты
грибковые кератиты
кератиты, вызванные заболеваниями конъюнктивы, век и мейбомиевых желез
Слайд 49Эндогенные кератиты
инфекционные кератиты
нейрогенные кератиты
кератиты при гипо - и авитаминозах
кератиты неясной
этиологии
Слайд 51Бактериальные кератиты
кокковая флора
синегнойная палочка
микобактерия туберкулез
возбудитель сифилиса
Слайд 52Основные признаки кератитов
наличие роговичного инфильтрата (сероватого, серовато-желтоватого цвета, без четких
границ и без роговичного блеска)
наличие роговичного синдрома (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм)
перикорнеальная инъекция (покраснение вокруг роговицы)
наличие роговичного синдрома (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм)
перикорнеальная инъекция (покраснение вокруг роговицы)
Слайд 53Осложнения
перфорация роговицы
осложненная катаракта
вторичная глаукома
неврит зрительного нерва
эндофтальмит
бельмо
Слайд 55склериты
Склера (белок глаза) – прочная наружная капсула глазного яблока – выполняет
роль кожуха
Склера составляет 5/6площади наружной оболочки и осуществляет защитную функцию, обеспечивая постоянство формы, объема и тонуса глаза
Склера составляет 5/6площади наружной оболочки и осуществляет защитную функцию, обеспечивая постоянство формы, объема и тонуса глаза
Слайд 56склериты
Склерит - воспаление склеры выделяют передний и задний cклерит
от глубины поражения
- поверхностный (эписклерит) и глубокий склерит
Слайд 57Этиология
Туберкулезная инфекция
Ревматический процесс (узелковый артериит, гранулематоз Вегенера, рецидивирующий полихондрит)
Бруцеллез
Сифилитическая инфекция
Системная красная волчанка
Болезнь Бехтерева
Вирусные инфекции (аденовирусы, вирус простого герпеса)
Бактериальные инфекции
Состояние после операций на глазном яблок
Слайд 58Жалобы
боль в глазу выраженностью от легкого дискомфорта до стреляющей нестерпимой,
иррадиирующей в височную, надбровную область, челюсть
болезненность при движении глазными яблоками
ощущение инородного тела в глазу
слезотечение
Осмотр
склера отечна, гиперемирована
пятна желтоватого цвета (участки некроза и расплавления ткани)
глаз болезнен при пальпации
расширенные сосуды
веки отечны
экзофтальм (выпячивание глазного яблока)
болезненность при движении глазными яблоками
ощущение инородного тела в глазу
слезотечение
Осмотр
склера отечна, гиперемирована
пятна желтоватого цвета (участки некроза и расплавления ткани)
глаз болезнен при пальпации
расширенные сосуды
веки отечны
экзофтальм (выпячивание глазного яблока)
Слайд 59Заболевания сосудистого тракта
Увеиты - воспалительные заболевания сосудистого тракта.
Классификация увеитов.
экзогенные (связанные с
травмой глаза, хирургическим вмешательством)
эндогенными - метастатические (при попадании туберкулезной, токсоплазмозной, вирусной и другими инфекциями в сосудистое русло глаза)
токсико-аллергические (при сенсибилизации организма и глаза)
эндогенными - метастатические (при попадании туберкулезной, токсоплазмозной, вирусной и другими инфекциями в сосудистое русло глаза)
токсико-аллергические (при сенсибилизации организма и глаза)
Слайд 60Увеиты
Восприимчивость сосудистой оболочки обусловлена ее анатомо-физиологическими особенностями: большая разветвленность кровеносных сосудов
и в связи с этим медленный ток крови благоприятствуют задержке в нем микробов, вирусов, токсинов других патологических агентов, которые и вызывают воспаление в различных ее отделах.
Слайд 61Увеиты
Заболеваемость увеитами в структуре глазной патологи составляет 7-12%
удельный вес увеитов
в структуре слепоты составляет от 37%
болезнь развивается преимущественно в молодом, трудоспособном возрасте, что приводит к ранней инвалидизации больных.
болезнь развивается преимущественно в молодом, трудоспособном возрасте, что приводит к ранней инвалидизации больных.
Слайд 62Классификация увеитов
Передние увеиты:
ирит
циклит
иридоциклит
Задние увеиты:
хориоидиты
хориоретиниты
Панувеит:
поражение всех отделов сосудистой оболочки
Слайд 63Классификация увеитов
По течению увеиты разделяют на:
острые
подострые
хронические
рецидивирующие
По характеру экссудата
серозные
серозно-фиброзные
фибринозно-пластические
гнойные
геморрагические
Слайд 64
Передние увеиты
Ирит - воспаление радужки.
Циклит - воспаления цилиарного тела.
Иридоциклит –
заболевание, характеризующееся острым воспалением радужной оболочки глаза и цилиарного тела.
Этиология:
ревматический
риногенный (вирусные, герпетические)
диабетический
туберкулезный
сифилитический
подагрический
бруцелезный
травматический
Этиология:
ревматический
риногенный (вирусные, герпетические)
диабетический
туберкулезный
сифилитический
подагрический
бруцелезный
травматический
Слайд 65Жалобы
боль в глазу, головная боль, светобоязнь, слезотечение, покраснение глаза и снижение
зрения
при острой форме иридоциклита больной испытывает сильную боль в глазах, головную боль, у него наблюдается слезотечение и светобоязнь
хроническая форма иридоциклита отличается мягким и вялым проявлением, нет сильных болей и покраснений конъюнктивы
при хронической форме глубже атрофические изменения, характеризующиеся грубыми спайками радужки и хрусталика, стекловидное тело мутнеет
при острой форме иридоциклита больной испытывает сильную боль в глазах, головную боль, у него наблюдается слезотечение и светобоязнь
хроническая форма иридоциклита отличается мягким и вялым проявлением, нет сильных болей и покраснений конъюнктивы
при хронической форме глубже атрофические изменения, характеризующиеся грубыми спайками радужки и хрусталика, стекловидное тело мутнеет
Слайд 66Анамнез
Из анамнеза болезни важно выяснить, с чем связывает пациент воспаление глаза
- с травмой, простудой, физической нагрузкой, стрессом или другими неблагоприятными факторами.
Из анамнеза жизни выясняют, не болел ли пациент туберкулезом, нет ли среди родственников таких больных, не страдает ли суставными болезнями, нет ли других заболеваний. Необходимо отметить, каковы условия быта и труда, нет ли влияния вредных факторов на производстве
Из анамнеза жизни выясняют, не болел ли пациент туберкулезом, нет ли среди родственников таких больных, не страдает ли суставными болезнями, нет ли других заболеваний. Необходимо отметить, каковы условия быта и труда, нет ли влияния вредных факторов на производстве
Слайд 67Объективно
передние увеиты характеризуются прежде всего перикорнеальной или смешанной инъекцией глазного
яблока
изменением цвета (от грязно-серого до ржавого) и рисунка радужки
сужением зрачка (миоз) и его неправильной формой, его вялой реакцией на свет, преципитатами на задней поверхности роговицы
задними синехиями (спайки зрачкового края радужки с передней сумкой хрусталика)
изменением цвета (от грязно-серого до ржавого) и рисунка радужки
сужением зрачка (миоз) и его неправильной формой, его вялой реакцией на свет, преципитатами на задней поверхности роговицы
задними синехиями (спайки зрачкового края радужки с передней сумкой хрусталика)
Слайд 68Объективно
Передняя камера обычной глубины или глубокая
Влага мутная
Уровень гноя - гипопион
или крови – гифема
При пальпации глазное яблоко мягкое (частым признаком циклита бывает снижение внутриглазного давления), болезненное при поражении цилиарного тела, при ирите бозболезненное
Острота зрения снижена
При пальпации глазное яблоко мягкое (частым признаком циклита бывает снижение внутриглазного давления), болезненное при поражении цилиарного тела, при ирите бозболезненное
Острота зрения снижена
Слайд 69Диагностика
типичные жалобы
данные осмотра, пальпации
осмотра под щелевой лампой (биомикроскопия глаза
клинико-лабораторные и
инструментальные методы исследования:
общий и биохимический анализ крови для оценки степени воспалительной реакции организма
рентген легких и придаточных пазух носа для исключения очагов хронической инфекции
консультации стоматолога, оториноларинголога, при необходимости эндокринолога фтизиатра, аллерголога
общий и биохимический анализ крови для оценки степени воспалительной реакции организма
рентген легких и придаточных пазух носа для исключения очагов хронической инфекции
консультации стоматолога, оториноларинголога, при необходимости эндокринолога фтизиатра, аллерголога
Слайд 70Осложнения увеита
катаракта
вторичная глаукома
поражение сетчатки и диска зрительного нерва
преципитаты
изменение формы зрачка
(звездчатая)
Слайд 71 Ретинит
Ретинит – воспалительный процесс в сетчатке глаза, обусловленный
эндогенными или экзогенными механизмами развития
Ввиду анатомической связи с сосудистой оболочкой (хориоидеей), воспаление сетчатки редко протекает изолированно, а чаще проявляется в форме заднего увеита – хориоретинита
Ввиду анатомической связи с сосудистой оболочкой (хориоидеей), воспаление сетчатки редко протекает изолированно, а чаще проявляется в форме заднего увеита – хориоретинита
Слайд 72Причины ретинита
Эндогенные ретиниты
гематогенный занос в сетчатку микроорганизмов и их токсинов
из внеглазных очагов инфекции (пиелонефрит, пневмония, эндокардит, рожистое воспаление, туберкулез, сифилис, менингит, сепсис)
Возбудители
Стафилококки
Стрептококки
Пневмококки
Микобактерии туберкулеза
Бледная трепонема и др. бактериальные возбудители
Возбудители
Стафилококки
Стрептококки
Пневмококки
Микобактерии туберкулеза
Бледная трепонема и др. бактериальные возбудители
Слайд 73Причины ретинита
ретиниты вирусной этиологии (возбудители простого герпеса, опоясывающего герпеса, аденовирусы,
грипп, корь)
токсоплазмоз
тиф
бруцеллез
лепра
сахарный диабет
аутоиммунная патология
лейкемия
токсоплазмоз
тиф
бруцеллез
лепра
сахарный диабет
аутоиммунная патология
лейкемия
Слайд 74Экзогенные ретиниты
механические повреждения глаз с травмами сетчатки
глубокие ожоги
прободение язвы роговицы
ионизирующее
излучение или прямые солнечные лучи
встречаются ретиниты неясной этиологии
наследственная обусловленность
встречаются ретиниты неясной этиологии
наследственная обусловленность
Слайд 75Симптомы ретинита
Воспаление сетчатки протекает безболезненно, поэтому основным субъективным проявлениям ретинита служит
различная степень снижения остроты зрения
В наибольшей степени центральное зрение нарушается при локализации воспалительного очага в макулярной области,в этом случае также страдает цветовосприятие
При повреждении периферии сетчатки возникают дефекты поля зрения с выпадением определенных участков («туннельное зрение»), снижается темновая адаптация.
В наибольшей степени центральное зрение нарушается при локализации воспалительного очага в макулярной области,в этом случае также страдает цветовосприятие
При повреждении периферии сетчатки возникают дефекты поля зрения с выпадением определенных участков («туннельное зрение»), снижается темновая адаптация.
Слайд 76Симптомы ретинита
метаморфопсия - искажение зрительного восприятия, расплывчатость предметов
фотопсия - ощущения
световых вспышек (искр, молний) в глазах
кровоизлияния в ткани сетчатки и стекловидное тело (гемофтальм)
экссудативная отслойка сетчатки
атрофия зрительного нерва
кровоизлияния в ткани сетчатки и стекловидное тело (гемофтальм)
экссудативная отслойка сетчатки
атрофия зрительного нерва
Слайд 78Диагностика ретинита
офтальмоскопия
визометрия
периметрия
цветовое тестирование
флюоресцентная ангиографии глазного дна
ОКТ
электрофизиологических исследований
Для установления
бактериального или вирусного возбудителя проводится посев крови на стерильность, ПЦР и ИФА исследование
Слайд 79Отслойка сетчатки
Отслойка сетчатки - отделение сетчатой оболочки глаза от сосудистой.
Причины отслойки
сетчатки
Воспаление радужной или сосудистой оболочек
Высокая степень близорукости (миопии
Травмы
Большие физические нагрузки (прыжки, падения, подъем тяжестей и т.д
Диабетическая патология сетчатки
Новообразования
Кровоизлияния
Воспаление радужной или сосудистой оболочек
Высокая степень близорукости (миопии
Травмы
Большие физические нагрузки (прыжки, падения, подъем тяжестей и т.д
Диабетическая патология сетчатки
Новообразования
Кровоизлияния
Слайд 80Симптомы отслойки сетчатки
Снижение остроты зрения
Сужение поля зрения
Появление плавающих точек
Мушки, пелена перед
глазами
Внезапная утрата бокового зрения
Деформация и колебание видимых, рассматриваемых предметов
Внезапная утрата бокового зрения
Деформация и колебание видимых, рассматриваемых предметов
Слайд 81Диагностика
осмотр глазного дна (офтальмоскопия)
исследование полей зрения (периметрия) для того, чтобы
оценить состояние сетчатки на ее периферии
электрофизиологическое исследование - определение жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва
ультразвуковое исследование внутренних структур глаза
электрофизиологическое исследование - определение жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва
ультразвуковое исследование внутренних структур глаза
Слайд 82Принципы лечения
Медикаметозное
Местное лечение (капли, мази, дополнительные пути введения (подконъюнктивальные, парабульбарные
и ретробульбарные инъекции)
Общее лечение
Физиолечение
Хирургическое лечение
Общее лечение
Физиолечение
Хирургическое лечение
