Слайд 1Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
Департамента здравоохранения города Москвы
«Медицинский колледж
№ 6»
ТИМОШИН АЛЕКСАНДР ВЯЧЕСЛАВОВИЧ
СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ. АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА
Выпускная квалификационная работа
по специальности 060501 Сестринское дело
квалификация: медицинская сестра
Руководитель: Кващук Ю.В.
Москва, 2015
Слайд 2Цели и задачи исследования
Цель выпускной квалификационной работы - изучить причинно-следственную связь
влияния эколого-биогеохимических факторов риска на возникновение пролежней
Задачи исследования:
Рассмотреть механизм и стадии развития пролежней, причины возникновения;
Изучить сестринские вмешательства по профилактике пролежней;
Проанализировать факторы риска образования пролежней и выработать рекомендации для пациента и его родственников по профилактике пролежней.
Слайд 3СЕСТРИНСКИЙ УХОД ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ПРОЛЕЖНЕЙ
Место исследования: ГБУЗ «ГКБ №4 ДЗМ»
Объект исследования:
деятельность медицинского персонала в организации мероприятий по профилактике пролежней.
Предмет исследования: причинно-следственная связь влияния эколого-биогеохимических факторов риска возникновения пролежней.
Слайд 4ВВЕДЕНИЕ
Кожа является одним из важнейших органов, обеспечивающих целостность человеческого тела, постоянство
внутренней среды организма, защиту от химических, физических и биологических факторов.
Важно отметить, что через кожу поступает кислород (до 0,1 % всего газообмена организма) идущий в основном на снабжение клеток эпидермиса.
Для нормального функционирования кожи - она должна быть чистой, получать достаточное питание через кровеносные сосуды.
При повреждения кожных покровов дистрофического или язвенно-некротического характера, образующиеся в результате длительного сдавления, сдвига или смещения образуются пролежни.
Слайд 5Актуальность темы
В настоящее время одной из самых актуальных проблем для
пациентов, находящихся длительное время в вынужденном положении, является образование пролежней.
В тканях над костными выступами нарушаются микроциркуляция и трофика, развивается гипоксия с последующим развитием пролежней.
Данные статистики о частоте возникновения пролежней в медицинских организациях России практически отсутствуют. Но, согласно исследованиям английских авторов, в медико-профилактических учреждениях по уходу пролежни образуются у 15-20% пациентов. Для изучения данной работы было использовано 14 литературных источников и 5 интернет – ресурсов.
Слайд 6 Целью исследования являлось изучение причинно-следственной связи влияния эколого-биогеохимических факторов риска
на возникновение пролежней в условиях гнойного хирургического отделения ГБУЗ «ГКБ №4 ДЗМ». Проанализирована статистика образования пролежней в отделении за год. Проведен опрос 12 человек - 7 женщин и 5 мужчин, средний возраст которых составлял от 60 до 80 лет по разработанной анкете.
Практическая часть исследования
Слайд 7Вопросы поставленные в анкете
Пол
Возраст
Телосложение
Состояние кожи
Проблемы с недержанием мочи и кала
Двигательная активность
Состояние
аппетита
Неврологические расстройства
Оперативные вмешательства
Хронические заболевания
Слайд 8
В отделении ведется статистика о количестве поступивших пациентов с
различными заболеваниями
Слайд 16Выводы по исследованиям
Чаще всего пациенты страдают первой и второй стадией образования
пролежней;
Женщины более подвержены риску возникновения пролежней, чем мужчины;
Возраст выше 75 лет является одним из основных факторов риска развития пролежней;
У тучных пациентов риск возникновения пролежней возрастает;
Основным фактором риска возникновения пролежней является нарушение со стороны мочевыделительной системы.
Слайд 17Рекомендации для пациента:
Пациент должен иметь информацию о:
факторах риска развития пролежней;
целях всех профилактических мероприятий;
необходимости выполнения всей программы профилактики, в т.ч. манипуляций, выполненных пациентом и/или его близкими;
последствиях несоблюдения всей программы профилактики, в т.ч. снижении уровня качества жизни.
Слайд 18Пациент должен быть обучен:
технике изменения положения тела с помощью вспомогательных
средств (поручней кровати, подлокотников кресла, устройства для приподнимания больного)
технике дыхательных упражнений
приему достаточного количества жидкости
рациональному питанию с достаточным содержанием белка
тщательному соблюдению личной гигиены, уходу за кожей
эргономичному перемещению в постели
Слайд 19Дополнительная информация для родственников:
места образования пролежней;
техника перемещения;
особенности размещения
в различных положениях;
диетический и питьевой режим;
техника гигиенических процедур;
наблюдение и поддержание умеренной влажности кожи;
стимулирование пациента к самостоятельному перемещению каждые 2 часа;
стимулирование пациента к выполнению дыхательных упражнений.
Слайд 20
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Пролежни являются серьезным осложнением у пациентов с нарушенным питанием тканей как
под воздействием внешнего сдавления, так и в результате различных системных заболеваний.
Распространенность пролежней у пациентов в развитых странах примерно одинакова и составляет 16% осложнений других заболеваний. При этом, по результатам специального исследования в США, если уходом за больными занимались специально обученные сиделки, то распространенность этого осложнения снижалась до 8,1%.
В действительности пролежни могут развиваться в результате любого сдавления извне, особенно на месте костных выступов, а также у пациентов с нарушенной иннервацией тканей в результате повреждений или заболевания спинного мозга.
Профилактика пролежней всецело зависит от квалифицированного лечения и тщательного ухода за пациентом.