Сестринский процесс при гастритах презентация

Содержание

Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка. Гастриты подразделяют на острые и хронические. Острый гастрит Острый гастрит - это воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением секреции и

Слайд 1БОУ ОО «Медицинский колледж»
Тема: «Сестринский процесс при гастритах»

Дисциплина: Сестринское дело в

терапии с курсом ПМП
Специальность: сестринское дело

Преподаватель: Гусина В.И.

Слайд 2 Гастрит - это воспаление слизистой оболочки желудка.
Гастриты подразделяют на острые и

хронические.
Острый гастрит
Острый гастрит - это воспалительное поражение слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушением секреции и моторики.

Слайд 4 Анатомия желудка


Слайд 5 Виды гастритов:
1. простой (катаральный) развивается при погрешностях в питании, пищевых

токсико-инфекциях, при приеме лекарственных препаратов (с/а, а/б, салицитаты и т. д. ) или употребления продуктов (яйца, земляника), вызывающих аллергические реакции.
2. Коррозивный гастрит развивается при попадании в желудок кислот, щелочей, солей тяжелых металлов.
3. Фибринозный встречается при тяжелых инфекционных заболеваниях (оспа, скарлатина, сепсис,...)
4. Флегмонозный встречается при попадании инфекции в стенку желудка при ранениях желудка, при инфекциях (сепсис, брюшной тиф)


Слайд 6Клиническая картина:
Клинические симптомы острого катарального гастрита развиваются остро и проявляются через

4-8 часов после воздействия причинного фактора. Пациенты жалуются на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту, слюнотечение или сухость во рту, неприятный вкус во рту, жидкий стул, общую слабость, головокружение.


Слайд 7Объективно:
бледность кожных покровов, обложенный грязным налетом язык, неприятный запах изо рта,

вздутие живота и его болезненность в эпигастральной области при пальпации, в тяжелых случаях - снижение АД, тахикардия, лихорадка.
OAK: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.
ФГДС: гиперемия слизистой оболочки с участками кровоизлияний.


Слайд 8Возможные осложнения:
1. коллапс
2. переход в хроническую форму
3. желудочное

кровотечение


Слайд 9Принципы лечения:
1. удаление причинного фактора
2. борьба с интоксикацией, обезвоживанием
3.

нормализация АД
4. устранение болей (согревающие компрессы на эпигастр. область, спазмолитики)


Слайд 10Профилактика:
1. Соблюдение принципов рационального питания
2. Санитарно-гигиенический надзор за предприятиями

общественного питания
3. Борьба с курением, алкоголизмом, самолечением


Слайд 11Хронический гастрит

- хроническое воспаление слизистой оболочки желудка с перестройкой её структуры

и прогрессирующей атрофией, нарушениями моторной, секреторной и инкреторной функций.
Диагноз «хронический гастрит» ставят только по морфологическому исследованию (ФГДС).


Слайд 12Классификация ХГ:
I неатрофический гастрит
в 70% случаев

Этиология: инфицирование пилорическими хеликобактериями.

Сопровождается гипертрофией слизистой оболочки и повышенной желудочной секрецией. Чаще встречается у молодых, (синонимы: поверхностный, антральный, бактериальнообусловленный, тип В.)


Слайд 13II атрофический в 15% случаев.
Этиология: вырабатываются At (антитела) к париетальным клеткам

желудка. Встречаются чаще у пожилых пациентов; характеризуется первичной атрофией слизистой оболочки и секреторной недостаточностью, (синонимы: ассоциированный с анемией В-12, тип А)


Слайд 14III химический
Этиология: длительный прием НПВС, препаратов железа и калия, алкоголь, заброс

желчи, рефлюкс после пилоропластики, резекции желудка.
(синонимы: рефлюкс-гастрит, химико-токсический индуцированный, реактивный, тип С)


Слайд 15IV мультифокальный

Этиология: инфицирование пилорическими хеликобактериями. (синонимы: смешанный тип А и В).


Слайд 16Патогенез:
повреждение слизистой желудка хеликобактерией или другим этиологическим фактором, что приводит к

нарушению регуляции процессов регенерации слизистой желудка, изменению регуляции желудочной секреции, расстройству микроциркуляции, моторной функции, иммунологическим нарушениям.


Слайд 17Клиническая картина:
XГ - постепенно прогрессирующее заболевание Основные синдромы:
1. Болевой -

встречается у 80-90% п-тов с ХГ. Боль локализуется в эпигастральной области.
2. Желудочная диспепсия - нарушение аппетита, отрыжка, изжога, тошнота, рвота, чувство дискомфорта в животе после еды.
3. Нарушение общего состояния: снижение массы тела, гиповитаминоз, изменения со стороны печени, желчного пузыря, поджелудочной железы.
Каждый вид гастрита имеет различную симптоматику.


Слайд 18 Неатрофический (антральный, тип В):
Жалобы на изжогу после кислой пищи, отрыжку кислым,

запоры, иногда рвоту. Боли появляются через 1-1,5 часа после еды, возможны «голодные» - ночные боли, стихающие после приема пищи. Исследование желудочной секреции выявляет повышенную кислотность.
Рентгенологически выявляется утолщение складок слизистой оболочки желудка и признаки гиперсекреции.

Слайд 19Осложнения:
1. желудочное кровотечение;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
рак желудка.


Слайд 20Атрофический (аутоиммунный, тип А)

Жалобы на тупые распирающие боли в подложечной области

сразу после приема пищи, быстрое насыщение, резко сниженный аппетит, неприятный вкус во рту.
Отрыжка с запахом тухлых яиц, иногда - после употребления углеводистой пищи. Урчание и вздутие живота, поносы, язык обложен. Плохая переносимость молока. Масса тела снижена, кожа сухая, бледная (развивается анемия В-12). Появляются симптомы гепатита, холецистита, колита, панкреатита.


Слайд 21Диагностика:
OAK - признаки анемии.
Исследование желудочной секреции - анацидное, гипоацидное состояние.
Рентгеноскопия -

складки слизистой оболочки истончены.



Слайд 22Осложнения:
1. полипоз;
2. В12-дефицитная анемия;
3. малигнизация.


Слайд 23Принципы лечения
Начинают лечение с нормализации режима труда и быта.
Большое значение

в комплексной терапии имеет лечебное питание.
Пищу рекомендуется принимать 5-6 раз в день небольшими порциями.
Не рекомендуется употреблять кофе, какао (раздражают слизистую желудка).
Исключаются из рациона перец, горчица, хрен, уксус, алкоголь, пиво, газированные напитки.
Необходимо избегать физических и психических перенапряжений.


Слайд 24Лечение неатрофического гастрита:
1. Эрадикация: 7-дневный курс
ранитидин + кларитромицин + метронидазол
или

омепразол + кларитромицин + трихопол
или фамотидин + де-нол + тетрациклин
2. Противовоспалительное лечение: р-р нитрата серебра, сок подорожника
3. Коррекция гиперсекреции: холинолитики (атропин), Н2-гистаминоблокаторы, ИПП, примамет


Слайд 25Лечение неатрофического гастрита:
4. Коррекция моторных нарушений. При рефлюкс-гастрите - «Мегафил

- 800»
5. Стимуляция репаративных процессов: ретаболил; масло облепихи, бефунгин, сок подорожника
6. Фитотерапия
7. Физиотерапия, минеральные воды дегазированные слабо-щелочные
8. Санаторно-курортное лечение (Ессентуки, Кисловодск, Желез новодск).


Слайд 26Лечение атрофического гастрита:
I купирование воспаления, препараты мяты, валерианы, ромашки, тысячелистника
2.

коррекция нарушений желудочной секреции
- стимулируют секрецию желудка: лимонтар, пентагастрин, цитохром С...
- заместительная терапия
3. коррекция нарушений кишечногo пищеварения: панкреатин, ораза, фестал, мезим



Слайд 27Лечение атрофического гастрита:
4. коррекция нарушения обмена веществ:
- анаболические стероиды
- препараты

аминокислот: альвезин, полиамин, витамин В-12 по схеме.
5. коррекция моторных нарушений желудка и 12-перстной кишки
- церукал, мотилиум, имодиум
- но-шпа, папаверин
- хемофальк, билигнин
6. стимуляторы репаративных процессов: ретаболил, сок подорожника...

Слайд 28Профилактика:
Первичная - своевременное лечение воспалительных заболеваний

органов брюшной полости (колит, холецистит...), борьба с курением, устранять профессиональные вредности и глистно-протозойные инвазии, санация полости рта.
Вторичная - профилактика обострений хронического гастрита.
Диспансеризация:
Комплексное обследование - 1 раз в.год.
Противорецидивное лечение - 2 раза в год.


Слайд 29Спасибо за внимание!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика