Слайд 1
Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение ростовской области
«Волгодонской медицинский колледж»
Дипломная работа
На
тему: Сестринская деятельность при ожогах
Выполнила студентка: Мусихина Татьяна Сергеевна
Специальность 060501 Сестринское дело
Базовая подготовка
Группа А
Слайд 2Актуальность проблемы определяется так же трудностью и длительностью лечения пострадавших, частым
развитием контрактур с выходом на инвалидность и все еще высокой летальностью при тяжелых формах поражения
Слайд 3
Объект исследования:
Ожоги
Предмет исследования:
Сестринская деятельность при ожогах
Слайд 4Цель исследования:
Изучить сестринскую деятельность при ожогах
Слайд 5Задачи:
1. Изучить литературу по оказанию помощи ожоговым пациентам;
2. Изучить сестринскую деятельность в лечении
ожоговых больных;
3. Разработать общий план сестринской деятельности при ожогах;
4. Провести наблюдение за ожоговыми пациентами;
5. Разработать рекомендации по диетотерапии пациентам с ожогами;
Слайд 6Методы исследования:
1. Анкетирование;
2. Аналитическая работа с литературой;
3. Составление алгоритмов и планов;
4.
Наблюдение за пациентами ожогового профиля;
5. Анализ полученных данных
Слайд 7Теоретическая часть
Первая глава термическая травма освещает такие важные аспекты как:
Основные понятия
термической травмы
Медицинская помощь пострадавшим от ожогов
Роль медицинской сестры в лечении пациентов с ожогами
Слайд 8Интенсивность термического воздействия зависит от природы агента, его температуры, времени действия
и длительности тканевой гипертермии. Гибель эпидермальных клеток кожи наступает при нагревании до 440С в течение 6 часов.
Ожоги классифицируются по тепловому агенту, глубине, локализации и площади поражения. По особенности лечения ожоги подразделяются на две группы:
поверхностные ожоги (I, II и IIIа степеней), которые заживают при консервативном лечении за счет эпитализации из сохранившихся эпителиальных придатков кожи;
глубокие ожоги (IIIб и IV степени), при которых необходимо оперативное восстановление кожного покрова
Слайд 9Прогноз ожоговой травмы зависит от степени, глубины и площади поражения, а
также от возраста и наличия сопутствующих заболеваний.
Ожоговая травма вызывает комплекс патологических изменений внутренних органов. Патологический процесс, в котором ожоговая рана и обусловленные ею висцеральные патологические изменения находятся во взаимосвязи и взаимодействии, представляют собой нозологическую форму, называемую ожоговой болезнью. Ожоговая болезнь развивается при поверхностных ожогах более 25-30% площади тела или глубоких более 10%
Слайд 11Поскольку основное звено патогенеза - гибель кожного покрова, излечение наступает лишь
после спонтанной эпителизации или аутодермопластики ожоговых ран.
Основное значение имеют: противошоковая терапия, трансфузионная терапия, борьба с инфекционными осложнениями, реабилитация. При глубоких ожогах лечение направлено на возможно раннее отторжение некротических тканей и подготовку гранулирующей раны к оперативному восстановлению кожного покрова
Слайд 12Основным методом оперативного восстановления кожного покрова при глубоких ожогах является свободная
пересадка кожи на гранулирующую рану.
Эффективность реабилитации обожженных во многом определяется условиями проведения, квалификацией и опытностью персонала, своевременностью начала комплекса профилактических и лечебных мероприятий.
Качество сестринской помощи (КСП) прямо определяется знаниями и умениями, отношением к делу, личными качествами, взаимоотношением в команде
Мероприятиями по улучшению КСП являются: решение проблем укомплектованности кадрами, нормирование труда, материально- техническое обеспечение, обсуждение проблем на совете медсестер и КЭК, разработка и внедрение стандартов сестринской помощи, обеспечение организационными документами
Слайд 13Средний медицинский персонал ожоговых отделений обеспечивает важную составляющую лечебного процесса. Медицинские
сестры выполняют лечебные мероприятия, планируют и осуществляют квалифицированный уход за тяжело обожженными пациентами.
Медицинская сестра ожогового отделения должна уметь осуществлять специализированный уход за обожженными в разные периоды ожоговой болезни, знать особенности подготовки пациента к операции некрэктомии и аутодермопластики, а также особенности ухода в послеоперационном периоде.
Слайд 14Тяжелая ожоговая травма сопровождается ограничением физической активности и способности к самообслуживанию.
Выхаживание обожженных больных - очень важный и ответственный этап в комплексном лечении пациентов, который ложится на плечи медицинских сестер.
Трудности в лечении пожилых пострадавших часто связаны с тяжелой сопутствующей патологией, запоздалой госпитализацией, возрастной психоэмоциональной нестабильностью, неадекватным поведением, что отягощает послеоперационное ведение и уход за такими пациентами.
Слайд 15Медицинская сестра осуществляет наблюдение за больными с сопутствующими заболеваниями (сахарный диабет,
гипертоническая болезнь и др.), собирает дополнительную информацию о больном у родственников и передает врачу.
В ежедневную обязанность медицинской сестры входит также грамотное ведение медицинской документации. При сдаче дежурства медицинская сестра на утренней конференции акцентирует внимание об особенностях состояния каждого больного в течение суток.
Слайд 16Опытно-практическая часть
Во второй главе исследована сестринская деятельность при работе с ожоговыми
пациентами и получены результаты:
Этапы сестринской деятельности с ожоговыми пациентами
Неотложная помощь при ожогах
Неотложная помощь при ожоговом шоке
Работа с пациентами хирургического отделения №1 БСМП г. Волгодонска
Слайд 17Результаты проведенного исследования
Исследование проходило на базе хирургического отделения № 1 БСМП
г. Волгодонска:
Отделение №1 рассчитано на 60 коек ( 45 круглосуточного стационара 15 дневного
Сестринская помощь оказывается силами 2 сестринских постов и 2 перевязочных процедурный кабинет
Профиль отделения: общехирургический термическая травма заболевания сосудов
Слайд 18За весь период в отделении пролечилось 16 пациентов с ожогами разных
степеней площади и локализации. Из 16 пациентов было 11 мужчин и 5 женщин
Слайд 19Диагностика тяжести ожогового шока
Определение тяжести ожогового шока в зависимости от
общей площади поражения и индекс Франка
Слайд 23Результаты анкетирования по применению диетотерапии у пациентов с ожогами
Слайд 33Сестринская работа с наблюдаемыми пациентами
Объем выполненных работ по уходу за ожоговыми
пациентами
Слайд 34В заключении следует сказать
Практическая часть работы выявила:
Выздоровление пациента также зависит от
качества сестринского ухода хорошего психоэмоционального контакта с пациентом и умения медсестры его поддерживать
Медицинская сестра должна уметь оказать неотложную помощь в соответствии с составленными алгоритмами
Ожогам чаще всего подвергаются мужчины (пламя электроожог химический ожог) чем женщины (ожог кипятком)
Важно уметь правильно составить план сестринского ухода за ожоговым пациентом
Успех выздоровления пациента на 50%-70% зависит от работы медсестер их профессионализма навыков и знаний
Таким образом поставленные задачи выполнены цель достигнута