- Главная
- Разное
- Дизайн
- Бизнес и предпринимательство
- Аналитика
- Образование
- Развлечения
- Красота и здоровье
- Финансы
- Государство
- Путешествия
- Спорт
- Недвижимость
- Армия
- Графика
- Культурология
- Еда и кулинария
- Лингвистика
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Маркетинг
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Сепсис. Классификация презентация
Содержание
- 1. Сепсис. Классификация
- 2. Классификация Первичный (криптогенный) и вторичный (на
- 3. Классификация По реакции организма: 1. гиперергический 2.
- 4. Клиническая картина Жалобы: жар, озноб; высокая
- 5. Диагностика Алгоритм: 1) общие симптомы: T>38
- 6. Диагностика Хирургический сепсис синдром: 1. значимый очаг
Классификация Первичный (криптогенный) и вторичный (на фоне гнойного очага) По локализации очага - хирургический, гинекологический, По возбудителю: стафилококковый, стрептококковый, пневмококковый, гонококковый, колибациллярный, смешанный По источнику: раневой, послеоперационный, внутренние болезни
Слайд 2Классификация
Первичный (криптогенный) и вторичный (на фоне гнойного очага)
По локализации очага
- хирургический, гинекологический,
По возбудителю: стафилококковый, стрептококковый, пневмококковый, гонококковый, колибациллярный, смешанный
По источнику: раневой, послеоперационный, внутренние болезни (ангина), воспалительный (флегмона)
По времени развития: ранний (до 14 дней от повреждения) и поздний
По клиническому течению: 1. молниеносный - через 12-24 часа после поражения, длится 5-7дней - смерть 2. острый - клинические симптомы появляются в течение нескольких дней, дл. 2-4 недели 3. подострый - дл. 6-12 недель 4. хронический - годы с ремиссиями
По возбудителю: стафилококковый, стрептококковый, пневмококковый, гонококковый, колибациллярный, смешанный
По источнику: раневой, послеоперационный, внутренние болезни (ангина), воспалительный (флегмона)
По времени развития: ранний (до 14 дней от повреждения) и поздний
По клиническому течению: 1. молниеносный - через 12-24 часа после поражения, длится 5-7дней - смерть 2. острый - клинические симптомы появляются в течение нескольких дней, дл. 2-4 недели 3. подострый - дл. 6-12 недель 4. хронический - годы с ремиссиями
Слайд 3Классификация
По реакции организма:
1. гиперергический
2. нормергический
3. гипоергический
По клинико-анатомическим признакам
1. септицемия
2. септикопиемия (с
метастатическими гнойными очагами)
По фазам клинического течения 1. фаза напряжения - стимуляция гипофизарноадреналовой системы 2. катаболическая - нарушение метаболизма, преобладает катаболизм, нарушение КОС и водно-электролитного 3. анаболическая - с 10-12 дня - восстановление обменных процессов (особенно протеины) 4. реабилитационная - полное восстановление обменных процессов
По фазам клинического течения 1. фаза напряжения - стимуляция гипофизарноадреналовой системы 2. катаболическая - нарушение метаболизма, преобладает катаболизм, нарушение КОС и водно-электролитного 3. анаболическая - с 10-12 дня - восстановление обменных процессов (особенно протеины) 4. реабилитационная - полное восстановление обменных процессов
Слайд 4Клиническая картина
Жалобы: жар, озноб; высокая температура при не нарушенном оттоке
гноя из раны - при септикопиемии - гектическая лихорадка; слабость, потеря аппетита.
Объективное исследование: 1. землистый - желтоватый цвет кожи; сухой язык с налетом 2. АД нормальное или ↓ 3. увеличение селезенки 4. вторичные гнойные чаги - септикопиемия 5. прогрессирующее ухудшение и истощение Первичный очаг: вялость, кровоточивость и бледность грануляций, задержка отторжения некротических тканей
Лабораторные данные: 1. лейкоцитоз со сдвигом влево 2. ↓Hb и эритроцитов, иногда тромбоцитов. 3. пртотеинурия, цилиндрурия, гематурия, лейкоциты 4. посев крови 3р/день 3 дня подряд
Объективное исследование: 1. землистый - желтоватый цвет кожи; сухой язык с налетом 2. АД нормальное или ↓ 3. увеличение селезенки 4. вторичные гнойные чаги - септикопиемия 5. прогрессирующее ухудшение и истощение Первичный очаг: вялость, кровоточивость и бледность грануляций, задержка отторжения некротических тканей
Лабораторные данные: 1. лейкоцитоз со сдвигом влево 2. ↓Hb и эритроцитов, иногда тромбоцитов. 3. пртотеинурия, цилиндрурия, гематурия, лейкоциты 4. посев крови 3р/день 3 дня подряд
Слайд 5Диагностика
Алгоритм:
1) общие симптомы: T>38 T90, ЦДД>20 рСО2>32 мм
рт. ст., лейкоциты>12х109/л или палочкоядерных нф>10%
2) признаки органной недостаточности
3) легкие: необходимость ИВЛ
4) Сердечно-сосудистая: АД<90
5) кровь: ↓тромбоцитов
6) ЖКТ - динамическая кишечная непроходимость, рефрактерная и медикаментозная терапия больше 8 часов
7) печень - трансаминазы>в 2р, билирубин>34мкмоль/л
8) почки - ↑креатинин и олигурия
Слайд 6Диагностика
Хирургический сепсис синдром:
1. значимый очаг
2. 3 общих симптома
3. 1 признак органной
недостаточности
Маркеры: - анемия, ↓Hb на 60% ниже нормы - вероятность выздоровления - 10% - ↓лейкоцитов, влево; ↑лимфоцитов говорит об улучшении - интегральные показатели интоксикации - ↓тромбоцитов - ↑СОЭ - прогрессирование - ↓ фосфата - ↑ лактата - активация протеолиза - концентрация средних молекул (300-500 Да) - TNF Il - CРБ и прокальциотонин
Маркеры: - анемия, ↓Hb на 60% ниже нормы - вероятность выздоровления - 10% - ↓лейкоцитов, влево; ↑лимфоцитов говорит об улучшении - интегральные показатели интоксикации - ↓тромбоцитов - ↑СОЭ - прогрессирование - ↓ фосфата - ↑ лактата - активация протеолиза - концентрация средних молекул (300-500 Да) - TNF Il - CРБ и прокальциотонин
