Слайд 2Себум — кожный жир, рея — текущий.
♦ проявляется повышенным салоотделением в
местах с большим количеством сальных желез — лицо, волосистая часть головы, грудь, спина, уши, околоушная область;
♦ состав кожного сала химически изменен;
♦ происходит избыточное накопление верхних роговых клеток эпидермиса и нарушение процесса физиологического отшелушивания за счет ускоренного разделения эпидермальных клеток, не успешных созреть и высушиться до конечной стадии.
Слайд 3
Химический состав неизмененного кожного сала — высшие жирные кислоты:
♦ пальмитиновая, олеиновая, линоленовая;
♦низшие жирные кислоты;
♦ сквален, холестерин, фосфолипиды, церамиды.
Кожное сало на поверхности кожи смешивается с секретом потовых желез и образует водно-липидную пленку, осуществляющую защитные функции кожи, поддерживает ее эластичность, температуру.
На пораженных участках возможно наличие дрожжевого грибка, который является возбудителем себорейного дерматита.
Слайд 5
На развитие болезни влияют
♦ состояние центральной
и вегетативной нервной системы;
♦ неблагоприятная наследственность;
♦ заболевания желудочно-кишечного тракта;
♦ употребление пищи, богатой углеводами, жирами, консервантами;
Этиология и патогенез
Слайд 6 ♦ нарушение функций эндокринной системы (передней
доли гипофиза, половых желез, коры надпочечников, щитовидной железы);
♦ очаги хронической инфекции;
♦ гиповитаминоз;
♦ ассоциация сапрофитной флоры;
♦ повышенное салоотделение и изменение химического состава кожного сала.
Слайд 7 Гормоны, стимулирующие выделение кожного сала — АКТГ, тироксин, глюкокортикоиды, андрогены, эстрогены
(прогестерон)
♦ в результате смещения эндокринного баланса в сторону этих гормонов наступает гиперплазия (увеличение) сальных желез с гиперпродукцией кожного сала;
♦ усиленная кератинизация выводных протоков;
♦ скопление кожного сала создает благоприятную среду для развития стафилококков, стрептококков и другой флоры;
Слайд 8 ♦ заболевание сопровождается ускоренным делением эпидермальных
клеток, не успевших созреть и высушиться до конечной стадии;
♦ клетки имеют оставшееся ядро. Они тяжелее нормальных и поэтому остаются на поверхности кожи приклеенные к ней, что затрудняет их физиологическое отшелушивание;
♦ в результате это состояние приводит к избыточному наслоению мертвых клеток рогового эпителия, количество которых превышает норму в 20 раз.
Слайд 9 Клиническая картина — развивается в зонах, наиболее богатых сальными железами (волосистая
часть головы,
T-образная зона лица, грудь, спина).
Различают
сухую и жирную себорею.
Слайд 10Клиническая картина себорейного дерматита:
♦ розовые шелушащиеся
очаги на волосистой части головы с выходом на гладкую кожу лба, висков;
♦ аналогичная картина на лице - около носа, на щеках, груди, спине;
♦ это сопровождается зудом, обильным шелушением.
♦ Диета;
♦ Система очистительных мероприятий кишечника и печени;
♦ При аллергизации — антигистаминные препараты (кетотифен, кларитин);
♦ Десенсибилизирующие средства (хлористый кальций, тиосульфат Na, глюконат кальция).
Лечение
Слайд 12 Жирная себорея делится на жирную жидкую и жирную густую себорею.
Жирная жидкая себорея:
♦ резко увеличивается количество жидкого кожного сала;
♦ оно растекается по поверхности, смазывает кожу, волосы;
♦ кожа блестит, поры зияют, единичные камедоны, поверхностные папуло-пустулезные угри;
♦ волосы липкие, сальные, легко склеиваются.
Слайд 13Жирная густая себорея
♦ кожное сало густое;
♦ его эвакуация затруднена;
♦ в результате начинают развиваться комедоны (сальные пробки в устьях волосяных фолликулов и выводных протоков сальных желез);
♦ камедоны пропитаны пылью, роговыми чешуйками, меланином;
♦ появляются глубокие папуло-пустулезные, конглобатные элементы, т.е. развиваются глубокие формы акнэ, которые оставляют рубцы.
Жирная густая себорея
Слайд 14
♦ создает видимость сухой кожи;
♦ кожного
сала вырабатывается в повышенном количестве, оно имеет свернутый сухой характер;
♦ жир отличается вязкостью;
♦ плохо выделяется из сальных желез, поэтому поверхностные слои эпидермиса не смазаны липидами и выглядят пересушенными;
♦ кожа чувствительна и легко раздражима;
♦ на лбу, вокруг носа появляются очаги бледно-розового цвета с мелкопластинчатым шелушением;
♦ после умывания яркость их возрастает;
Сухая себорея
Слайд 15
♦ выделения сальных желез заполняют поры
кожи, расширяют их, образовывают пробки (камедоны), которые в период пубертации переходят в папулы, пустулы и различные формы АКНЭ;
♦ на коже волосистой части головы появляются чешуйки (перхоть), иногда фон эритематозный (покраснение);
♦ волосы сухие, истонченные, легко выпадают;
♦ при присоединении повышенной чувствительности (аллергизации) к микробной флоре сухая себорея может перейти в себорейный дерматит.
♦ устранить главные причины (функция желез внутренней секреции, ЖКТ, вегетативная и центральная нервная система);
♦ диета — ограничить жирные, мучные, сладкие блюда, острые, копченые, алкоголь. Рекомендуется: кисломолочные, вареное мясо, отварная рыба, творог, овощи;
♦ мероприятия нормализующие деятельность ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) — бифидопродукты, бактисубтил, адсорбенты (полифепан, активированный уголь, энтеросгель, пищевая целлюлоза);
Лечение себореи
Слайд 17 ♦ для нормализации деятельности центральной и
вегетативной нервной системы — препараты белладонны, бромкамфора, настойка валерианы, пустырника, пиона, глицин;
♦ для снятия гиперплазии (увеличения) сальных желез и нормализации салоотделения: препараты витамина А (местно и перорально (внутрь), радевит, астрол, ретинола пальмитат, ретинола ацетат, аевит;
♦ при тяжелых формах себореи — роакутан;
♦ для снятия повышенной чувствительности кожи: внутрь препараты кальция, витамин F, микроэлементы (цинк, марганец, селен).
♦ гормональные препараты (только после обследования у эндокринолога, гинеколога) — андрокур, проскар, диане-35.
Слайд 18 Уход в домашних условиях
Сухая себорея
♦ очищение жидкими кремами и безспиртовыми тониками;
♦ нанесение на кожу легких, увлажняющих кремов с церамидами, линолевой кислотой, витаминами А и Е;
♦ контрастные компрессы;
♦ лосьоны травяные;
♦ лед из сбора трав: ромашка, календула, тысячелистник, череда, зверобой;
♦ 1-2 раза в неделю пилингующие процедуры с энзимами, мягкими скрабирующими средствами с кератолитиками (салицилловая кислота, молочная, бензойная, АНА – фруктовые кислоты);
♦ обязательна УФО защита
Слайд 19. Жирная себорея
♦ 2 раза в
день (утром и вечером) мыть лицо водой с гелями для жирной кожи;
♦ контрастные ванны из трав (противовоспалительные, вяжущие, поросужающие);
♦ на ночь маски с кисломолочными продуктами (кисло-молочный барьер);
♦ в течение дня протирать лицо специальными салфетками, тониками (снимать лишний жир);
♦ кремы или гели очень легкие (не камедоногенные) для жирной кожи
Слайд 20В салоне
♦ очищение с помощью дезинкрустации,
энзимов, броссажа, вакуума, пескоструйной дермабразии, массаж по Жаке–Лери;
♦ криомассаж (жидкий азот);
♦ массаж шейно-воротниковой зоны;
♦ маски
√ с каолином (белая глина);
√ с водорослями;
√ с голубой глиной, грязями;
√ с настоями трав;
√ парафиновые аппликации;
√ микротоки, Д’Арсонваль.