Слайд 1
Санитарно – гигиеническое обеспечение производственной безопасности
Лекция 1
Слайд 2Тема лекции 1.
Основные проблемы санитарно-гигиенического обеспечения производственной безопасности (Введение).
Слайд 3План лекции
1.Основные задачи гигиены труда.
2.Производственная санитария.
3.Вредные производственные факторы. Их классификация.
4.Условия
труда.
5.Принципы профилактики неблагоприятного воздействия производственных факторов.
Слайд 4Экология:
живые
организмы
Гигиена:
человек
Гигиена труда:
работник
окружающая среда
окружающая среда
производственная
среда
Слайд 5Производственная деятельность является неотъемлемой частью жизни взрослого трудоспособного человека.
Слайд 6Производственный процесс и факторы производственной среды оказывают на организм человека многостороннее
действие.
Научным направлением профи-лактической медицины в области гигиенических аспектов трудовой деятельности человека занимается гигиена труда или, в последние годы, - медицина труда.
Слайд 7Гигиена труда - это область профилактической медицины, изучающая влияние факторов производственной
среды на функциональное состояние организма человека и условия сохранения здоровья на производстве.
Гигиена труда устанавливает гигиенические нормативы, которые служат нормативной базой производственной санитарии.
Слайд 8Производственная санитария - это система организационных, санитарно-гигиенических мероприятий, технических средств и
методов, предотвращающих или уменьшающих воздействие на работающих вредных производственных факторов до значений, не превышающих допустимые.
Слайд 9Фактор – существенное обстоятельство, движущая сила какого-либо процесса, явления, определяющая его
характер (Толковый словарь).
Факторы окружающей среды – это факторы, оказывающие влияние на живые организмы.
Слайд 10«ГОСТ 12.0.003-2015. Межгосударственный стандарт. Система стандартов безопасности труда. Опасные и вредные
производственные факторы. Классификация»
(введён в действие Приказом Росстандарта от 09.06.2016 г. № 602-ст)
Слайд 114.1 Все производственные факторы по сфере своего происхождения подразделяют на следующие
две основные группы:
- факторы производственной среды;
- факторы трудового процесса.
4.2 Из всей совокупности производственных факторов для целей безопасности труда по критерию возможности причинения вреда организму работающего человека выделяют:
- неблагоприятные производственные факторы;
-производственные факторы, не являющиеся неблагоприятными, то есть нейтрального или благоприятного действия.
Примечание - Факторы, не являющиеся неблагоприятными, для целей безопасности труда не выделяют, не фиксируют и не именуют.
Слайд 124.3 Неблагоприятные производственные факторы по результирующему воздействию на организм работающего человека
подразделяют:
- на вредные производственные факторы, то есть факторы, приводящие к заболеванию, в том числе усугубляющие уже имеющиеся заболевания;
- опасные производственные факторы, то есть факторы, приводящие к травме, в том числе смертельной.
Примечания
1 Один и тот же по своей природе неблагоприятный производственный фактор при различных характеристиках воздействия может оказаться либо вредным, либо опасным, а потому логическая граница между ними условна.
2 Выражение "опасные и вредные производственные факторы" описывает всю совокупность неблагоприятных производственных факторов и подчеркивает большую значимость "опасных" факторов, могущих привести к внезапной смерти, по сравнению с "вредными" факторами. Это выражение традиционно.
3 Выражение "вредные и (или) опасные производственные факторы" также описывает всю совокупность неблагоприятных производственных факторов, но подчеркивает не только различие между "вредными" или "опасными" факторами, но и возможность перехода "вредных" факторов в "опасные".
Слайд 13Заболевание (болезнь), - это возникающие в ответ на действие патогенных факторов
нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности, социально полезной деятельности, продолжительности жизни организма и его способности адаптироваться к постоянно изменяющимся условиям внешней и внутренней сред при одновременной активизации защитно-компенсаторно-приспособительных реакций и механизмов.
Травма - это повреждение, под которым понимают нарушение анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей тела человека, возникающее в результате внешнего воздействия.
Слайд 14Вредным производственным фактором называется фактор среды и трудового процесса, воздействие которого
на работающего при определенных условиях (интенсивность, длительность) может вызвать профессиональное заболевание, временное или стойкое снижение работоспособности, повысить частоту соматических и инфекционных заболеваний, привести к нарушению здоровья потомства.
Слайд 154.4 Вредные производственные факторы по воздействию на организм работающего человека подразделяют:
- на факторы, приводящие к хроническим заболеваниям, в том числе усугубляющие уже имеющиеся заболевания, за счет длительного относительно низкоинтенсивного воздействия;
- факторы, приводящие к острым заболеваниям (отравлениям, поражениям) или травмам за счет кратковременного (одиночного и/или практически мгновенного) относительно высокоинтенсивного воздействия.
4.5 Опасные производственные факторы по воздействию на организм работающего человека подразделяют:
- на факторы, приводящие к смертельным травмам (летальному исходу, смерти);
- факторы, приводящие к несмертельным травмам.
Слайд 164.6 Опасные и вредные производственные факторы по характеру своего происхождения подразделяют:
- на факторы, порождаемые физическими свойствами и характеристиками состояния материальных объектов производственной среды;
- факторы, порождаемые химическими и физико-химическими свойствами используемых или находящихся в рабочей зоне веществ и материалов;
- факторы, порождаемые биологическими свойствами микроорганизмов, находящихся в биообъектах и (или) загрязняющих материальные объекты производственной среды;
- факторы, порождаемые поведенческими реакциями и защитными механизмами живых существ (укусы, ужаливания, выброс ядовитых или иных защитных веществ и т.п.);
- факторы, порождаемые социально-экономическими и организационно-управленческими условиями осуществления трудовой деятельности (плохая организация работ, низкая культура безопасности и т.п.);
- факторы, порождаемые психическими и физиологическими свойствами и особенностями человеческого организма и личности работающего (плохое самочувствие работника, нахождение работника в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения или абсистенции, потеря концентрации внимания работниками и т.п.).
Слайд 17• физические факторы: температура, влажность, скорость движения воздуха, тепловое излучение; неионизирующие
электромагнитные поля и излучения: электростатические поля, постоянные магнитные поля, электрические и магнитные поля промышленной частоты (50 Гц), электромагнитные поля радиочастотного диапазона, электромагнитные поля оптического диапазона (в т.ч. лазерное и ультрафиолетовое); ионизирующие излучения; производственный шум, ультразвук, инфразвук; вибрация (локальная, общая); аэрозоли (пыли) преимущественно фиброгенного действия; освещение - естественное (отсутствие или недостаточность), искусственное (недостаточная освещенность, прямая и отраженная слепящая блескость, пульсация); электрически заряженные частицы воздуха - аэроионы;
Слайд 18химические факторы - вредные вещества;
Слайд 19биологические факторы - микроорганизмы-продуценты, живые клетки и споры, содержащиеся в препаратах,
патогенные микроорганизмы;
Слайд 21факторы трудового процесса - тяжесть и напряженность труда.
Слайд 22В зависимости от количественной характеристики и продолжительности действия отдельные вредные производственные
факторы могут стать опасными и привести к травме.
Например, длительное воздействие шума на работающих, превышающее предельно допустимый уровень, приводит к развитию профессионального заболевания - неврит слухового нерва; аварийный нефтяной или газовый фонтан создают уровень шума - 130... 140 дБ, который приводит к травме - разрыву барабанных перепонок у человека.
Слайд 23Условия труда подразделяются на 4 класса:
оптимальные,
допустимые,
вредные,
опасные.
Слайд 24Оптимальные условия труда (1-й класс) - такие условия, при которых сохраняется
здоровье работающих, и создаются предпосылки для поддержания высокого уровня работоспособности.
Такие условия, при которых неблагоприятные факторы отсутствуют либо не превышают уровни, принятые в качестве безопасных для населения.
Слайд 26Допустимые условия труда (2-й класс) характеризуются такими уровнями факторов среды и
трудового процесса, которые не превышают установленных гигиенических нормативов для рабочих мест, а возможные изменения функционального состояния организма восстанавливаются во время регламентированного отдыха или к началу следующей смены и не должны оказывать неблагоприятного действия в ближайшем и отдаленном периоде на состояние здоровья работающих и их потомство. Допустимые условия труда условно относят к безопасным.
Слайд 27Вредные условия труда (3-й класс) характеризуются наличием вредных производственных факторов, превышающих
гигиенические нормативы и оказывающих неблагоприятное действие на организм работающего и/или его потомство.
Слайд 281 степень 3 класса (3.1) – условия труда характеризуются такими отклонениями
уровней вредных факторов от гигиенических нормативов, которые вызывают функциональные изменения, восстанавливающиеся, как правило, при более длительном (чем к началу следующей смены) прерывании контакта с вредными факторами и увеличивают риск повреждения здоровья;
Слайд 292 степень 3 класса (3.2) – уровни вредных факторов, вызывающие стойкие
функциональные изменения, приводящие в большинстве случаев к увеличению профессионально обусловленной заболеваемости (что может проявляться повышением уровня заболеваемости с временной утратой трудоспособности и, в первую очередь, теми болезнями, которые отражают состояние наиболее уязвимых для данных факторов органов и систем), появлению начальных признаков или легких форм профессиональных заболеваний (без потери профессиональной трудоспособности), возникающих после продолжительной экспозиции (часто после 15 и более лет);
Слайд 303 степень 3 класса (3.3) – условия труда, характеризующиеся такими уровнями
факторов рабочей среды, воздействие которых приводит к развитию, как правило, профессиональных болезней легкой и средней степеней тяжести (с потерей профессиональной трудоспособности) в периоде трудовой деятельности, росту хронической (профессионально обусловленной) патологии;
4 степень 3 класса (3.4) – условия труда, при которых могут возникать тяжелые формы профессиональных заболеваний (с потерей общей трудоспособности), отмечается значительный рост числа хронических заболеваний и высокие уровни заболеваемости с временной утратой трудоспособности.
Слайд 31Опасные (экстремальные) условия труда (4 класс) характеризуются уровнями факторов рабочей среды,
воздействие которых в течение рабочей смены (или ее части) создает угрозу для жизни, высокий риск развития острых профессиональных поражений, в т. ч. и тяжелых форм.
Слайд 36К общим принципам профилактики неблагоприятного воздействия производственных факторов относятся:
1. Гигиеническое
нормирование профессиональных вредностей (например: установление предельно-допустимых концентраций токсических веществ и нетоксических веществ в воздухе рабочих помещений, допустимых уровней ионизирующих излучений, допустимых уровней шума и вибрации и т.д.). Эти регламентирующие показатели являются основой профилактической работы и оценки эффективности проведения оздоровительных мероприятий.
Слайд 372. Изменение технологии производства (замена сухих процессов влажными; и др.)
3.Механизация, автоматизация,
компьютеризация производственных процессов.
4.Герметизация аппаратуры, в которой происходит обработка токсических или пылящих материалов.
5.Эффективная местная и общеобменная вентиляция.
6.Использование индивидуальных средств защиты.
Слайд 39Машина будущего, дистанционно управляемый карьерный самосвал БелАЗ 75137 создан конструкторами предприятия.
Слайд 417. Биологические методы профилактики: общеоздоровительные и специальные. К первой группе относятся:
рациональная организация труда и отдыха, массовые занятия физкультурой и спортом, рациональное питание и пр.
Вторая группа мероприятий проводится в зависимости от этиологического принципа, на основании знания неблагоприятного действия на организм различных факторов производственной среды - пылевых, химических и физических.
Например, известно положительное значение дыхательной гимнастики, ингаляций аэрозолей, а также рационального питания с включением соответствующих витаминов в профилактике пневмосклерозов, бронхитов пылевой и токсико-химической этиологии, значение массажа, камерных ванн и целенаправленных гимнастических упражнений для профилактики вибрационной болезни и т.д.
Слайд 428.Санитарно-просветительная работа.
9.Предварительные и периодические медицинские осмотры лиц, работающих в условиях
профессиональных вредностей, способных вызвать профессиональные заболевания.
Слайд 43Порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинские регламенты
допуска к профессии
Слайд 45Признать утратившими силу с 1 января 2012 года:
приказ МЗ №
90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии»
приказ МЗ № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых поводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)»
Слайд 46Предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу проводятся с целью определения
соответствия состояния здоровья работника поручаемой ему работе (статья 213 ТК).
Слайд 47Периодические медицинские осмотры (обследования) проводятся с целью:
- динамического наблюдения за состоянием
здоровья работников, своевременного выявления начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска;
Слайд 48- выявления общих заболеваний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной
с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов;
- своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников.
Слайд 49Периодические осмотры проводятся не реже, чем в сроки, указанные в Перечне
факторов и Перечне работ
Приложение № 1
к приказу Министерства здравоохранения и
социального развития Российской Федерации
от «___»____________ ______2011 г. №_____
Перечень
вредных и (или) опасных производственных факторов, при наличии которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования)
к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от «___»____________________2011 г. №_____
Перечень работ,
при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников
Слайд 51Лица, не достигшие возраста 21 года, проходят периодические медицинские осмотры ежегодно
(статья 213 ТК).
Слайд 52Периодические медицинские осмотры работников могут проводиться досрочно в соответствии с медицинским
заключением или по заключению территориальных органов Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека с обязательным обоснованием в направлении причины досрочного (внеочередного) осмотра (ст. 213 ТК).
Слайд 53Предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования) работников проводятся медицинскими организациями, имеющими
лицензию на указанный вид деятельности.
Слайд 55Работодатель составляет поименный список лиц, подлежащих периодическим медицинским осмотрам, с указанием
участков, цехов, производств, вредных работ и вредных и (или) опасных производственных факторов, оказывающих воздействие на работников, и направляет его в медицинскую организацию, с которой заключен договор на проведение периодических медицинских осмотров.
Слайд 56Медицинская организация на основании полученного от работодателя поименного списка работников, подлежащих
периодическим медицинским осмотрам (обследованиям), утверждает совместно с работодателем календарный план проведения медицинских осмотров (обследований).
Слайд 57Председателем медицинской комиссии должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий
профессиональную подготовку по профпатологии, членами комиссии - специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии.
Слайд 58Работник для прохождения предварительного медицинского осмотра представляет:
направление, выданное работодателем, в
котором указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы,
Слайд 59паспорт или другой документ, его заменяющий,
Слайд 60 амбулаторную карту или выписку из нее с результатами периодических осмотров
по месту предыдущих работ,
Слайд 61решение врачебной психиатрической комиссии (в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации)
Слайд 62паспорт здоровья работника (при наличии);
Слайд 63В случае, если при проведении периодического медицинского осмотра (обследования) возникают подозрения
на наличие у работника профессионального заболевания, медицинская организация направляет его в установленном порядке в центр профпатологии на экспертизу связи заболевания с профессией.
Мед.организация
Центр профпатологии
Слайд 64Центр профпатологии при установлении связи заболевания с профессией составляет медицинское заключение
и в 10-дневный срок направляет соответствующее извещение в территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, работодателю, страховщику и в медицинскую организацию, направившую работника.
Работник, у которого установлен диагноз профессионального заболевания, центром профпатологии направляется с соответствующим заключением в медицинскую организацию по месту жительства, которая оформляет документы для представления на медико-социальную экспертизу.
Центр профпатологии
МСЭ
Мед.организация
Слайд 65Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работу
Слайд 66Список профессиональных заболеваний является основным документом, который используется при установлении диагноза
профессионального заболевания, связи его с выполняемой работой или профессией, при решении вопросов экспертизы трудоспособности, медицинской и трудовой реабилитации, а также при рассмотрении вопросов, связанных с возмещением ущерба, причиненного работнику повреждением здоровья.
Слайд 67В Список включены заболевания, которые вызваны исключительно или преимущественно действием вредных,
опасных веществ и производственных факторов.
Слайд 68К острым профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся формы, развившиеся внезапно, после однократного
(в течение не более одной рабочей смены) воздействия вредных и опасных производственных факторов, интенсивность которых значительно превышает ПДК или ПДУ.
Слайд 69К хроническим профессиональным заболеваниям (отравлениям) относятся такие формы заболеваний, которые возникли
в результате длительного воздействия вредных, опасных веществ и производственных факторов.
К хроническим должны быть отнесены также ближайшие и отдаленные последствия профессиональных заболеваний.
Необходимо учитывать возможность развития профессиональных заболеваний через длительный срок после прекращения работы в контакте с вредным, опасным веществом и производственным фактором (поздние силикозы, бериллиоз, папиллома мочевого пузыря и т.д.).
К профессиональным могут быть отнесены также болезни, в развитии которых профессиональное заболевание является фоном или фактором риска (например, рак легких, развивающийся на фоне асбестоза, силикоза или пылевого бронхита).
Слайд 70Контроль за установлением связи заболевания с профессией, правильным применением Списка профессиональных
заболеваний и Инструкции к нему возлагается на территориальные органы управления здравоохранением, а также Федеральный экспертный совет по профзаболеваниям при НИИ Медицины труда РАМН.
Директор НИИ медицины труда РАМН, академик РАМН Николай Федотович Измеров
Слайд 71С какой периодичностью и обследование каких врачей должен пройти ЛИФТЕР?
Слайд 72Правильный ответ: см. Приказ № 302-н
Слайд 74С какой периодичностью и обследование каких врачей должен пройти работник, контактирующий
с асбестовой пылью?
Слайд 75Правильный ответ: см. Приказ № 302-н
Слайд 77Практическая работа: «Гигиеническая оценка условий труда работников».
Задание:
По результатам
специальной оценки условий труда работников (см. Таблицу) базы нефтепродуктов города N, расположенного на севере Тюменской области:
определить возможную патологию работников;
разработать рекомендации по улучшению условий труда.
Слайд 78Результаты специальной оценки рабочих мест по условиям труда
.
* по обеспеченности СИЗ:
не соответствует