Роль рентгеновской компьютерной томографии в диагностике и лечении острого медиастинита презентация

Содержание

ОСТРЫЙ МЕДИАСТИНИТ - острое воспаление клетчатки средостения переднее заднее верхнее нижнее

Слайд 1НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского «Роль рентгеновской компьютерной томографии в диагностике и лечении острого

медиастинита» Т.Г.Бармина

Слайд 2 ОСТРЫЙ МЕДИАСТИНИТ - острое воспаление клетчатки средостения переднее заднее

верхнее нижнее

Слайд 3 Локализация медиастинита


Слайд 4 ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ МЕДИАСТИНИТА I. Первичный II. Вторичный 1. Травма пищевода 1. Контактный: 2. Открытая и закрытая - Одонтогенная

и тонзил- травма груди логенная флегмона шеи - Воспалительные заболе- вания костного каркаса - Воспалительные заболе- вания легких и плевры - Тромбофлебит 2. Метастатический (из отдаленных очагов) III. Послеоперационный

Слайд 5Причины возникновения медиастинита


Слайд 6УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДИКИ
1. Дополнительные
срезы шеи
2. Наклон Гентри
кзади
3. РКТ-фистулография
4. Переход на
программу с

шагом
томографии и
толщиной среза 2–5мм

Слайд 7РКТ-признаки острого медиастинита
РКТ-признаки
Изменения
клетчатки
средостения
Изменения органов
средостения, плевральных
полостей, легких и
костно-мышечного
каркаса грудной клетки
Первичные
(отображающие
этиологический
фактор)
Вторичные
(связанные с вовлечением

в
патологический процесс
соседних органов и тканей)

Слайд 8Формы острого медиастинита
Инфильтративная
стадия
Стадия гнойной
деструкции
Диффузная
Ограниченная
Флегмона
Абсцесс


Слайд 9Распределение больных по РКТ-формам острого медиастинита


Слайд 10Диффузная инфильтрация клетчатки средостения


Слайд 11Ограниченная инфильтрация (инфильтрат) клетчатки средостения


Слайд 12Флегмона средостения


Слайд 13Гидроторакс и эмпиема плевры


Слайд 14Гидроперикард


Слайд 15Инфильтративные изменения паренхимы легких


Слайд 16Послеоперационные изменения костно-мышечного каркаса грудной клетки


Слайд 17Флегмона шеи


Слайд 18Абсцесс средостения


Слайд 19 Дифференциальная диагностика острого медиастинита и гематомы

средостения Гематома 1-3 сут. Гематома 4-7 сут. Гематома 2 нед. Инфильтрат Флегмона Абсцесс

Слайд 20 Дифференциальная диагностика

острого медиастинита с доброкачественными новообразованиями средостения «Мягкотканные» новообразования Киста Инфильтрат Флегмона Абсцесс

Слайд 21 Дифференциальная диагностика

острого медиастинита со злокачественными новообразованиями средостения «Мягкотканные» «Жидкостные» Инфильтрат Флегмона Абсцесс

Слайд 22РКТ-признаки изменения органов средостения и костного каркаса при злокачественных опухолях


Слайд 23 Роль РКТ в определении

тактики лечения Инфильтрат Флегмона

Стадия воспалительного процесса

Стадия
инфильтративных
изменений

Стадия
гнойной
деструкции

консервативное

оперативное


Слайд 24Точная локализация и распространенность процесса
Верхние отделы
переднего и заднего
средостения
Нижние отделы
переднего
средостения
Нижние

отделы
заднего
средостения

Чресшейная
медиастино-
томия

Стернотомия

Чрескожное
дренирование под
КТ-наведением

Чресхиатальная
медиастино-
томия

Торакотомия

Чрескожное
дренирование под
КТ-наведением

Субксифоидальная
медиастино-
томия

Роль РКТ в определении тактики лечения


Слайд 25Мини-инвазивное дренирование средостения


Слайд 26Точная локализация и распространенность процесса
Верхние отделы
переднего и заднего
средостения
Нижние отделы
переднего
средостения
Нижние

отделы
заднего
средостения

Чресшейная
медиастино-
томия

Стернотомия

Чрескожное
дренирование под
КТ-наведением

Чресхиатальная
медиастино-
томия

Торакотомия

Чрескожное
дренирование под
КТ-наведением

Субксифоидальная
медиастино-
томия

Роль РКТ в определении тактики лечения


Слайд 27 Оценка эффективности консервативного

лечения острого медиастинита Инфильтрат После лечения Инфильтрат Нагноение

Слайд 28 Оценка эффективности хирургического

лечения острого медиастинита Флегмона После операции Абсцесс После операции

Слайд 29 РКТ + фистулография в

оценке эффективности дренирования гнойных очагов средостения Адекватное Неадекватное дренирование После повторной операции

Слайд 30БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое ThePresentation.ru?

Это сайт презентаций, докладов, проектов, шаблонов в формате PowerPoint. Мы помогаем школьникам, студентам, учителям, преподавателям хранить и обмениваться учебными материалами с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика